韦雅楠医师 | 中医大脑治肺癌脑转移，肺肿瘤缩小57%

案例一

肺癌、脑转移的59岁阿姨

吕阿姨59岁。2020年2月检查出肺癌晚期，伴随脑转移，左肺上叶原生肿瘤大约10mm，脑部肿瘤鸡蛋大小，家里人一致决定放弃手术治疗。

发病后，患者服用一线靶向药阿来替尼（3片/次，早晚各一次；规范剂量是4片/次，按规范剂量服用时胆红素过高），服药后两处肿瘤均停止增长并缩小约10%，癌胚抗原指标转为正常。

靶向药阿来替尼带来明显的副作用：

1.胆红素指标偏高+脂肪肝；

2.平时心率50左右，服用靶向药后下降到48左右；

3.手脚厥冷，服用一段时间四逆汤（科学中药粉）有改善，现手汗问题还存在；

4.近半年体重增加20斤。

 初诊 

初诊在2020年10月11日，面诊。

患者同时有泥沙样胆结石7年余；左膝盖曾受伤，季节变化时膝盖疼痛；晚上基本都处于浅睡状态，多梦，经常梦见去世的人；燥热、口干、出汗多，凌晨2:00-3:00经常醒来；时有心慌手麻；一坐车就头晕，平时心里觉得很压抑，容易烦躁。

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治疗癌重症，我一直都是汤剂和丸剂搭配使用。我帮吕阿姨同时搭配问止养肝丸和问止活血化淤丸。问止养肝丸改善睡眠，问止活血化瘀丸和汤药一起对治肿瘤。

 二诊、三诊：改善佳 

服药第8天，吕阿姨儿子预约了二诊，并将填写好的预诊单发给我。

初诊效佳，二诊守方。

守方至三诊时，胆红素等指标改善不错。

 治疗2个月，肺肿瘤缩小57% 

吕阿姨很多年没有感冒了，平时偶尔干咳，痰很少。2020年11月中旬，她好像感冒了，咳嗽和痰都变多。儿子有点担心，但我告诉他不用处理，按时按量服药。

药后出现排病反应，是身体向好的表现，可遇不可求。排病反应出现的表证和正常的感冒有些区别。

比如吕阿姨，感冒咳嗽是在是胆红素指标改善后出现，同时多年的胁肋痛好了，能自己出门买菜，来回需要走路3公里左右，体力在好转。

经过一段时间的咳嗽排痰，吕阿姨身体变得更加轻松。2020年12月13日，吕阿姨儿子告诉我，检查提示肺部肿瘤明显缩小，脑部肿瘤暂时还没变化。

细心的儿子一直记录比较妈妈的各项检查结果，从他发给我结果看，中药介入2个月后，肺部肿瘤缩小明显，波动的癌胚抗原指数也有轻微改善。

吕阿姨在广州带孙子，她儿子方便的时候，就带妈妈面诊，儿子工作实在太忙，就网诊，不管是我开的中药还是西医的开的靶向药，吕阿姨都按时服药，从未落下，像极了“三好学生”。

我一直守法守方，祝愿吕阿姨肺部肿瘤进一步缩小，后续治疗便针对脑部肿瘤，希望再出佳效。

案例二

肺癌、肺积液的73岁阿姨

另外一位肺癌阿姨住在惠州，离深圳也不远，可是病情实在太重，从来没有机会面诊。

曾阿姨73岁，网诊。

 初诊 

初诊在2020年12月19日，网诊。确诊肺癌，就诊前已经于惠州市中医院免疫治疗一次，后带胸肋引流袋出院，目前每日有700ml胸腔积液流出。病情太重，整日卧床，进食困难，小便量少。

整个问诊过程，曾阿姨迷迷糊糊的，和我打招呼都很困难，基本上都是女儿在陈述病情。

肺癌伴发肺积液，引流的积液成淡黄色，引流口和后背疼痛，吃止痛药止痛；胸闷，呼吸困难，烦躁眠差，吃安定帮助睡眠；吃不下，一吃东西心下顶胀感，口干口苦不想喝水；频尿，量少，浑浊，大便基本上半个月才有一次。

病越重，用药越简单，但剂量毫不含糊，只希望保住一分胃气。

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服药第一天，病邪斗争很激烈，表现为：

1.引流的积液变红；

2.精神亢奋，出现幻觉；

3.血压升高，心悸。

曾阿姨女儿没有任何迟疑，仍然问我能不能继续服药。这是一份绝对的信任，我给出了肯定的答复。第二天开始，曾阿姨身体慢慢缓过来了，从卧床变为坐起3分钟左右，身体有点力气了。

服药第3天，积液颜色恢复淡黄色，积液量减少，血压心率恢复正常，频尿有改善。

服药第4天，曾阿姨可以进食少许了，说话声音变大，大小便情况很好。

 二诊 

二诊在2020年12月29日，网诊。二诊时，老人家已经能坐起和我打招呼，精气神都不错，我选择守方。

2021年1月2日随访，她女儿告诉我：老人家思维清晰，说话清楚了，扶着能下床了。但每天还需要配合使用长效止痛药。

二诊汤药服完，她们准备回医院继续做免疫治疗，希望可以更好恢复。我表示尊重。

 三诊 

三诊在2021年1月14日。

曾阿姨在2021年1月12日服用大量西药自杀，被发现后及时送往医院洗胃，目前身体比初诊时还虚弱，吃什么吐什么。

老人家选择自杀，我心痛不已，我重新开方，只希望再有奇迹出现，但事与愿违，虽然洗胃抢救脱险，但患者脾胃已经不受药，汤药收效甚微，老人家在20日离世。愿逝者安息。