股骨颈骨折的血运与术后坏死预测

此视频来自2019年5月12日在河南省郑州市召开的《颈在掌握-中国嵩山骨科论坛股骨颈内侧支撑技术专题报告会》:

视频截图

主要论述以下问题:

1.股骨头血运的传统认识对解释股骨颈骨折并发股骨头坏死的局限性;

2.股骨头血供随年龄增长而发生重要变化的珍贵解剖图解;

3.髋关节后方入路继发股骨头坏死的根源:臀下动脉医源性损伤,而非解剖变异或运气差;

4.容易忽略和被牺牲的旋股外侧动脉:在股骨颈骨折前下部愈合中的重要作用;

5.关节内压动态变化影响股骨头的血供,关节囊切开胜于一味追求闭合;

6.股骨颈骨折术前牵引止痛胜于纠正错位,尽早复位内固定才是王道;

7.髋关节前方关节囊切开有讲究、髋关节后方入路1.5cm的“安全区”:最大程度保护股骨头血供;

8.股骨颈骨折术后坏死未必都要束手无策,还有兵不血刃的最后一招;

9.股骨头修复的所有手术入路,掌握血供布局才能了然于胸;

10.所有列举病例尽在公众号“股骨头坏死不换关节”;

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