维生素A中毒的症状和特征

  临床表现:

  1.急性中毒:

  有摄食维生素A过多的病史,多见于6月~3岁的婴儿。如一次摄入量超过30万IU(90mg)。常常儿童大于推荐摄入量(RDI或RDA)的20倍,而成人则是大于RDI的100倍。可在12~48h内出现中毒症状。维生素A过量可致脑室脉络丛分泌脑脊液量增多或吸收障碍,造成颅内压增高,从而出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、眩晕、视觉模糊、婴儿前囟隆起。如颅内压进一步增高,上述症状进一步加重,如头围增大,颅缝裂开,视乳头水肿,复视、眼球水平震颤,甚至昏迷、惊厥。

  2.慢性中毒:

  比急性中毒常见。症状轻重与摄入量及个体差异有关,其表现多样:

  2.1.神经系统:有颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等;

  2.2.骨骼系统:常有转移性骨痛伴软组织肿胀,但局部无红、热,以四肢长骨较多见,颞、枕部颅骨可因骨膜下新骨形成而发生隆起;

  2.3.皮肤粗糙、搔痒、脱屑、色素沉着,口角常有皲裂,毛发稀少,干脆易断;

  2.4.其他:偶有肝、脾肿大和出血倾向。

  3.致畸作用:

  早产、流产、出生缺陷和子代永久性学习能力丧失是维生素A最严重的致畸作用。因此,育龄妇女必须谨慎使用,除非十分需要补充维生素A;孕妇应当首选含类胡萝卜素丰富的食物而不是药物。

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