中药配伍浅谈之君臣佐使
中药皆有性.味 .归属之分。《内经》曰'君臣佐使'、'七方'、'气味阴阳配伍'、'升降浮沉'、'反佐'此处介绍一下方药配伍,井观之见。
一、相须并用
两种性能相类似的药物合用日相须。如〈大黄黄连泻心汤〉中的大黄、黄连二味,均系苦寒之品,能清心火泻胃热,用以治疗热痞;〈千姜附子汤〉中的千姜、附子并用,则扶阳散寒之力更甚,用以治疗脾胃虚寒之证;〈百合知母汤〉中的百合、知母二味并用,既清肺热又养肺阴,用以治疗百合病误汗而致的津亏阴虚之证;〈葵子茯苓散〉中的葵子、茯苓二味并用,能通窍利水,治疗妊娠气化受阻,小便不利之证。
二、相使为用
一药为主,余药为辅日相使。如〈麻黄汤〉中以麻黄为主,用量三两,辅以桂枝二两,佐杏仁七十个,使炙甘草一两,治疗伤寒表实证。且麻、桂合用,则发汗解表之力尤甚,麻、杏同用,则平喘之力更佳;〈白虎汤〉以石膏为主,用量一斤(碎),辅以知母六两,使以甘草二两与粳米六合,能消热生律,用以治疗阳明经热甚之证;〈茵陈嵩汤〉以茵陈嵩为主,用量六两,辅以栀子十四枚,佐大黄二两,则清热利湿之力更显,用以治疗黄疽病;〈桂枝加桂汤),即桂枝汤的桂枝由三两加至五两,意在助阳而止冲逆,治疗奔豚病。
三、杀畏恶借用
在药物配伍中,一药消除另一药毒性或中毒反应的日相杀;药物互相抑制,如服有毒药物须配合制其毒性的另-药物的日相畏;一药能减弱另一药的性能者谓相恶。如<苦酒汤〉中之鸡子清性甘寒,能消除半夏之辛燥性,实为半夏恶鸡子清;〈生姜半夏汤》之生姜、半夏二味,不仅散饮止呕,且生姜能解半夏之毒性,实为半夏畏生姜; <大乌头煎方〉,用乌头大者五枚,内蜜二升久煎,治寒疝绕脐痛,取其蜜煎能制乌头之毒性,实为相杀之例。
四、相反相成
有少数两种药物合用时,能产生牵性或强烈副作用的日相反。如〈甘遂半夏汤〉之甘遂、半夏同用,取其二:药相反,能俾激留饮尽去,而达到相成。
五、单行直入
一味药不经配伍而达到治疗作用的日单行。如《甘草汤〉用生甘草一一味二两,用蛇床子仁一味,为末,绵裹内之,作阴中坐药,治寒湿带下;〈狼牙汤方〉用狼牙三两,煎汤,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍,治下焦湿热而致的阴中生疮;〈苦参汤方>用苦参一升煎汤,洗前阴,治百合病蚀于下部而出现咽干之证;〈雄黄熏法〉用雄黄为末,烧向肛熏之,治百合病蚀于肛者。