每天学习一条伤寒论 （第156条）

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每天学习一条伤寒论

（第156条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

156.本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。

“本以下之，故心下痞”是说因误下而成虚热痞，当治以泻心汤。《伤寒论》中不加半夏、生姜等限定词，而只说泻心汤的，都是指大黄黄连泻心汤。

服汤之后，痞满并没有消失，说明病人不是虚热痞。病人有渴而口燥烦，小便不利的症状。小便不利，是津液代谢异常的标志性症状，通常是由水饮内停引起的。水饮内停，阻滞阳气，气不化津，则可见口渴而燥烦。此时的燥烦不是由热邪扰动引起的，而是饮阻阳气，津液不升引起的。水停成痞，故称水痞，可以用通阳化气第一方五苓散来治疗，使水饮去而阳气通行，则汗出小便利，渴止痞消。

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每天学习一条伤寒论 （第153条）

每天学习一条伤寒论 （第154条）

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