你爱我，却不愿为我戒烟

先来看下面两张图片，哪一张会让你对吸烟产生恐惧?

别急着回答，继续往下看。
今天这篇文章，科普君和大家来聊一聊有关吸烟的问题，先来看下面这些数据：
全球有超过10亿人吸烟，其中中国就有3亿多烟民；
全球每年因吸烟，导致的死亡人数高达800万，占总死亡人数的1/10；
全世界前8种死因中，有6种与吸烟有关；
烟草燃烧的烟雾中，含有7000多种有害物质，包括69种已知的致癌物。
吸烟：我们失去了什么
2017年，世界卫生组织（WHO）发出的报道显示烟草导致330万吸烟者和二手烟接触者死于与肺部有关的疾病，其中包括：
  • 150万人死于慢性呼吸道疾病；
  • 120万人死于癌症，如气管癌、支气管癌和肺癌；
  • 60万人死于呼吸道感染和结核病；
如果你觉得数字带来的冲击力无法让你有真切的感受，再来看一下下面这个真实的故事。
2016年11月初，一位来自山东济宁的8岁女孩被山东胸科医院确诊为肺癌晚期。原本应该是欢乐无忧的年纪，命运却给她划上了休止符。原来，女孩的父亲有10多年的吸烟史，每天2包烟（约40支），即使当着孩子的面，也是烟不离手。当时，该主治医生就指出孩子之所以罹患肺癌，主要原因是天天被动吸烟造成的。

（图片来源于网络，如有侵犯，请联系删除）

这绝不是二手烟导致的第一例肺癌，也不可能是最后一例！只有当疾病发生在自己的身边时，我们才想起为自己的行为买单。女孩的父亲捶胸顿足、追悔莫及，却于事无补。

（图片来源于网络，如有侵犯，请联系删除）

不吸烟与吸烟：我们不一样
我们都知道，吸烟是导致肺癌的重要因素。近年来，非吸烟人群罹患肺癌的比例也逐渐增多，这是因为除了吸烟之外，被动吸烟、室内污染、室内氡污染、室外空气污染、职业因素、肺癌家族史和遗传易感性及其他因素也会导致肺癌的发生。
但，不吸烟和吸烟人群导致肺癌的结果会有不同，而这也将大大影响患者的生存质量和生存预后。
患病人群不一样
吸烟者肺癌的流行病学显示：男性多于女性。不吸烟者肺癌患者中, 女性比例较高。
细究其原因不难发现，不吸烟的人并不意味着不会吸到烟草的烟雾。环境中的烟草烟雾，对于不吸烟的人可以直接理解为“二手烟”、“三手烟”，每年可导致数10万非吸烟者死于肺癌，主要是女性。有研究表明，我国有55%的15岁以上女性每天都在承受被动吸烟的危害，并且这种风险随暴露于“二手烟”的量和时间增加而提升。
除吸烟这一种因素外，有研究证实烹调油烟暴露，特别是缺乏排风装置，明显增加非吸烟女性罹患肺癌的风险。
但值得注意的是，多种研究发现女性肺癌的预后比男性好、生存期长，其原因可能与女性患者对治疗的敏感性高有关。
肺癌类型不一样
吸烟的患者多数是肺鳞癌和小细胞肺癌，而不吸烟的患者往往表现为非小细胞肺癌。
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌中的主要分型有肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌。吸烟者肺癌和非吸烟者肺癌在病理类型方面存在明显差异，吸烟者肺癌以鳞癌为多数，而非吸烟者肺癌则以腺癌为多数。
肺鳞癌主要是由于支气管黏膜上皮细胞受到慢性刺激和损伤、出现基底细胞鳞状化生、不典型增生或发育不全，导致癌变。由于进展缓慢，肺鳞癌较晚发生转移，因此患者手术机会较多。
吸烟也是导致小细胞肺癌的主要病因，在一项4, 641例肺癌调查者着中显示，有吸烟史患者的比例在肺鳞癌最高，为92.19%，其次为小细胞癌（86.96%），腺癌最低。
治疗方法不一样
对于早期的肺鳞癌和肺腺癌，两者的治疗几乎没有差异，都是以手术为主要治疗手段。手术通过肺切除术和淋巴结清扫术彻底清除肿瘤组织，治疗效果比较理想。如果不合适手术，早期患者会接受放疗。
而对于无法接受手术治疗的晚期肺癌患者，有无药物可用将是延长生存期的关键。
表皮生长因子（EGFR）是导致非小细胞肺癌发病重要的驱动基因。有研究表明，女性非小细胞肺癌患者的EGFR突变率显著高于男性（62.0% vs. 37.1%）；同时，不吸烟者显著高于吸烟者（61.9% vs. 30.3%）。
用于非小细胞肺癌治疗的靶向药吉非替尼和特罗凯的对照研究显示, 不吸烟者疗效好于吸烟者, 并把不吸烟、腺癌和女性作为优势人群。因此吸烟者肺癌和非吸烟者肺癌在发病机制和治疗方式选择上存在差异。非吸烟人群会有更多的治疗选择和更好的生存预后。

停止吸烟带来的伤害

我们可以做些什么

回到开始的问题，看到哪一张图片，你会放下手中的烟？相比于简单的“吸烟有害健康”的字样，醒目的图片会更有视觉冲击力，而这也是在今年两会期间有关烟草危害的一个提案。将文字换成图片用以警示，使得文化程度较低的公众也能清晰地了解吸烟对健康的危害。
停止吸烟带来的伤害，我们必须要警惕这些误区：
误区1：不当着孩子的面抽，就行了吧？
不行！！！
因为“三手烟”对孩子的危害依然很大！

（图片来源于网络，如有侵犯，请联系删除）

简单来说，吸烟者的皮肤和衣服上会有香烟残留物，这些残留物被孩子吸入后，仍会给孩子造成极大伤害！
误区2：抽电子烟辅助戒烟，总行吧？
不行！！！
电子烟其实并不能帮助戒烟，因为电子烟的烟油中同样含有尼古丁，它的危害是相同的！
戒烟，为了自己，也为了他人。
误区3：已经得了肺癌，戒不戒烟无所谓
不行！！！
只要吸烟，烟草对身体的伤害就无法停止，继续吸烟等同于加速死亡！
而在早前英国癌症研究基金会发表在《自然》杂志上的一篇文章表示，与目前仍在吸烟的肺癌患者相比，罹患肺癌后就停止吸烟的人群，健康细胞比仍吸烟的人多四倍。而且随着戒烟时间的延长，差距越来越大。与目前的吸烟者相比，在7年前戒烟的人的肺癌风险降低了43％，在大约12年以前戒烟的肺癌风险低了72％。这个研究告诉我们，戒烟，无论何时都不算晚。
此刻放下你手中的烟，别再让吸烟危害你和家人的健康。
每年的5月31日是”世界无烟日“，恰好在国际儿童节的前一天。这个日子并非巧合。世界卫生组织曾建议将每年的4月7日定为世界无烟日，但从1989年开始，世界无烟日改在了每年的5月31日——寄托了人们希望下一代免受烟草危害的美好愿望。
调查显示，近年来，我国电子烟使用率在青少年人群中呈明显上升趋势。烟草对下一代的危害正在发生。
今年是第33个世界无烟日，主题是“保护青少年远离传统烟草产品和电子烟”。科普君希望更多人意识到吸烟的危害，并将控烟付诸行动。任何年龄戒烟都可获益，戒烟越早越好。
跟随@中国控制吸烟协会的脚步，觅健已经在微博上开启了”世界无烟日“的话题，让我们携手一起对吸烟说”NO！“
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：稿定设计
参考来源：

[1]WHO

[2]方美玉, 姜初明, 赵亚珍等. 无吸烟史肺癌与吸烟相关肺癌临床比较. 中国呼吸与危重监护杂志, 2010, 9(2):177-180.

[3]Zhang H, Yang X, Qin N, Li X, Yang H, Nong J, Lv J, Wu Y, Zhang Q, Zhang X,Wang J, Zhou L, Zhang S. [Detection and Analysis of EGFR and KRAS Mutation withLung Adenocarcinoma]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2015 Nov;18(11):686-90. Chinese.doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.11.05. PMID: 26582224; PMCID: PMC6000313.

[4]Jia M, Li J, Lin H, Zou X, Zhao P. [Effect of Smoking on Lung Cancer Histology and Its Epidemiology in Chinese Male]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017 Aug 20;20(8):516-521. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2017.08.03. PMID:28855031; PMCID: PMC5973006.

[5]Xing X, Liao Y, Tang H, Chen G, Ju S, You L. [Gender-associated differences of lung cancer and mechanism]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2011 Jul;14(7):625-30.Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.07.12. PMID: 21762635; PMCID:PMC6000266.

[6]《科学日报》.Never too late to quit: Protective cells could cut risk of lung cancer for ex-smokers

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