『体检手册』肝炎检查须知

肝炎是由肝炎病毒引起的一组发病率较高的肠道传染病，分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。

(1)常见肝炎及其主要临床表现

常见的肝炎有两种，甲型和乙型，主要临床表现有：发热、恶心、厌油腻、食欲减退、尿黄、乏力、腹胀、肝区不适及肝功能减退，部分患者有巩膜和皮肤黄染。

(2)甲型肝炎的传播

甲型肝炎主要是经口传播。甲肝病毒由病人的粪便排出，通过污染手、水、食物及食具传播给易感者。其次是日常生活密切接触传播，也可经血传播，但极少。

(3)乙型肝炎的传播

乙肝传播途径比较复杂，主要是通过血液传播，也可经日常密切接触等途径传播。

经血传播：如通过输血，使用血制品和消毒不严的医疗器械等。

密切接触：病人唾液和鼻咽部分泌物、月经、精液都含有病毒，可通过刷牙、共用剃须刀等密切生活接触传播。

母婴传播：病人的乳汁、羊水、阴道分泌物中都含有病毒，胎儿可在宫内通过胎盘感染，婴儿在分娩过程中吸入了母体血液、羊水、阴道分泌物感染。哺乳也可造成感染。

昆虫传播：经吸血昆虫的叮咬，也可能机械传播，但未得到证实。

(4)哪些人容易感染肝炎

对肝炎病毒无抵抗力的人群容易被感染，特别是儿童，病后可获得一定的免疫力，甲型肝炎与乙型肝炎无交叉免疫。

(5)病毒性肝炎的潜伏期

肝炎病毒侵入人体后，经过一定时间的繁殖才侵入血液，引起病毒血症而出现临床症状，这一繁殖阶段就是潜伏期。甲型肝炎的潜伏期，最短15天，最长60天，平均30天。乙型肝炎的潜伏期，最短42天，最长180天，平均90天。

(6)肝炎的流行特点

甲型肝炎容易侵犯儿童，其次是青壮年。一般呈散发，在幼儿园及学校易发生流行，若水源或食物被污染容易造成暴发，全年均有发生，尤以秋末冬初多发。乙型肝炎一年四季均有发生，无明显季节性，儿童的感染率较高，常无明显症状，易形成无症状表面抗原携带者，有家庭集聚现象。

体检指南

需做“病毒性肝炎”检查的人：家庭有肝炎病史者；夫妻双方有一沏确定是肝炎者；儿童系父母一方是肝炎者；长期与肝炎病人接触者；灌常在不同的公共场合饮食者；长期与不同的性伙伴接触者；长期关节酸痛、伴有疲乏、食欲减退、厌油、肝区不适、恶心呕吐、低热、浓茶样尿者。