桂枝茯苓丸加减治疗前列腺增生

第 1896 期

作者 / 敬满芳 冯晓敏 河南省西平县中医院

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智

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前列腺增生亦称良性前列腺肥大（BPH），病理表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病，其发病原因仍不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病两个主要因素。随着年龄的增长，男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状，多表现为尿频，排尿迟缓，断续，尿流细而无力，射程不远，终末淋沥，排尿时间延长。笔者在临床中用桂枝茯苓丸加减治疗42例BPH取得较满意疗效，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料：取2014年3月～2016年3月在我院住院及门诊治疗的前列腺增生患者84例作为观察对象。所有患者的西医诊断符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中有关BPH的拟定：①50岁以上男性；②有尿频、夜尿次数增多、尿急、排尿费力、尿线中断，尿不尽感，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）尿后滴沥等临床症状；③直肠指诊：触知前列腺增生，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅，消失，甚或隆起；④B超检查：前列腺体积较正常增大；⑤尿动力学检查最大尿流率小于15mL/s。

中医证候诊断标准参见国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》诊断为肾阳虚弱型、瘀阻水道型，所有患者的病程在3～20年，观察组平均年龄55～84岁，对照组平均年龄56～83岁；两组患者的年龄、治疗前I-PSS评分、前列腺体积、膀胱残余尿量等无明显差异，具有可比性。

1.3　疗效判定标准：痊愈：患者排尿通畅，尿流曲线恢复正常，残余尿量＜10mL；显效：患者排尿基本通畅，尿流曲线显著改善，残余尿量＜10mL或一次尿量＞200mL；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）有效：患者排尿较通畅，尿流曲线有明显改善，残留尿量在60～100mL或每日排尿在8～10次之间；无效：患者症状无明显改善，拔除尿管后仍无法自行排尿。总有效率=（痊愈 显效 有效）例数/总例数×100%。

1.4　统计学方法：其中计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗总有效率比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3　讨论

前列腺增生是临床常见的一种老年男性疾病。该病发病机制复杂，目前临床上尚无定论，根据本病的发病特点，中医归于癃闭的范畴，癃闭之名首见于《素问·宣明五气篇》说“膀胱不利为癃，不约为遗溺”。肾虚，体虚久病，湿热，瘀血，痰浊阻滞内停是引起本病的主要原因。