自拟前列腺汤治疗慢性前列腺炎46例

慢性前列腺炎(CP)是临床常见病、多发病，好发于青壮年男性。笔者通过对46例慢性前列腺炎（湿热瘀阻兼肾虚型）患者使用自拟前列腺汤进行观察，取得满意效果。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：CP患者共84例，25岁以下者5例，26～30岁28例，31～35岁21例，36～40岁22例，40岁以上8例。其中未婚36例，已婚48例。随机分为两组，治疗组46例，对照组38例。

1.2诊断标准：参照文献制定。临床均有尿频、尿急、尿痛，尿有余沥，尿道口有乳白色分泌物；会阴部、下腹部、阴茎阴囊、腰骶部、肛周等部位疼痛或酸胀不适。直肠指检(DRE)可触及前列腺大小正常或增大，质地饱满或略硬，有压痛，可扪及不规则的炎性结节。前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)≥10/HP，卵磷脂小体减少或消失。

美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIHCPSI)≥4分。中医辨证分型属湿热瘀阻兼肾虚型。符合诊断标准，且近两月内未接受相关治疗者可纳入本观察。合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者，尿道狭窄、前列腺肿瘤以及依从性差或资料不全者不纳入研究病例。

2治疗方法

治疗组：给予自拟前列腺汤治疗。基本方：车前子15g，穿山甲10g，柴胡10g，茯苓20g，牛膝10g，续断20g，杜仲10g，淫羊藿30g，益智仁20g，甘草5g。水煎服，日2次服用。对照组：给予前列回春胶囊，日2次口服。两组均连续用药4周观察效果。

3疗效标准与结果

3.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年）标准制定。治愈：症状积分减少≥95%，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，EPS检查连续2次以上正常；显效：症状积分减少≥60%，前列腺压痛及质地均有明显改善，EPS检查连续2次以上WBC计数较治疗前减少≥60%；有效：症状积分减少≥30010，前列腺压痛及质地均有所改善，EPS检查连续2次以上WBC计数较治疗前减少≥30%；无效：症状积分减少<30%或无变化，前列腺压痛及质地无改善，EPS检查连续2次以上WBC计数较前减少<30%或无变化。

3.2治疗结果：见表1。

4体会

祖国医学认为，慢性前列腺炎属于“淋证”“精浊”等范畴。根据患者所出现的尿频、尿急、尿痛，尿后余沥，会阴部、下腹部疼痛不适,腰膝酸软、乏力等症状，及舌红苔黄腻，脉沉细可辨为湿热瘀阻兼肾虚型。病因多为手淫无度,纵欲忍精，或久坐善骑，或酗酒恣食辛辣等皆可致精阻湿郁。精阻气血脉络痹阻而成瘀。湿郁日久则化煎液成痰，痰瘀互结,聚于下焦，日久伤及正气以致虚实挟杂，正虚邪恋，缠绵难愈。故治疗思路在清热除湿、活血化瘀的基