【悟道了玄医道传承：睑弦赤烂】

睑弦赤烂

睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起，以胞睑边缘赤肿溃烂，刺痒灼痛为主要表现的眼病。俗称“烂眼边”或“红眼边”。相当于现代医学的睑缘炎。本病以农村多见，常为双眼发病，病情较为顽固，愈后可复发，素有近视、远视，营养不良、睡眠不足以及卫生习惯不良者，易患本病。

诊断依据

1、睑弦红赤，肿胀，睫毛根部有脓疱，结痂皮，清除后可见溃疡、出血、溢脓，睫毛脱落稀疏，日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。或睑弦、睫毛根部有鳞屑，无溃疡无脓点，睫毛脱落可复生。亦有红赤糜烂仅限于两眦者。

2、患眼刺痒灼痛，伴有干涩、羞明。

辨证论治

1、分证论治

（1）风热外袭

【证候】睑弦红赤，有鳞屑脱落，刺痒灼痛，干涩不适。舌红，苔薄黄，脉数。

【治法】祛风清热。

【方药】消风散加减。羌活12g，防风10g，茯苓10g，薄荷9g，僵蚕12g，蝉衣10g，黄芩10g，荆芥10g，连翘15g，甘草6g.

（2）湿热壅盛

【证候】睑弦红肿溃烂，垢腻胶黏或有小出血，睫毛脱落，痒痛兼作。舌红，苔黄腻，脉数。

【治法】清利湿热。

【方药】除湿汤加减。车前子12g，滑石30g，木通8g，白鲜皮12g，陈皮10g，茯苓20g，黄芩10g，苦参10g，荆芥10g，防风12g，蝉衣9g，甘草6g.

（3）心火上炎

【证候】内外眦部为主，睑弦红赤，刺痛皲裂，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉数。

【治法】清心泻火。

【方药】导赤散加减。生地黄15g，木通8g，竹叶10g，黄连6g，麦冬12g，防风12g，赤芍10g，车前子10g，蝉衣9g，甘草6g.

（4）血虚风燥

【证候】睑弦红赤反复发作，皮肤燥裂，或有脱屑，痒涩不舒。舌淡，苔薄黄，脉细。

【治法】补血养阴、消风润燥。

【方药】四物汤加味。熟地黄15g，当归12g，赤芍12g，川芎9g，制首乌15g，丹参15g，蝉衣10g，荆芥10g，防风12g，白僵蚕10g，胡麻仁9g.

2、外治法

（1）野菊花30g，荆芥穗15g，升麻、陈茶叶、明矾各10g，煎水熏洗患眼。

（2）鸡蛋黄油膏或铜绿膏外搽。

（3）用麻油浸蚕砂2到3天后涂患处。

3、针灸疗法选太白、鱼际、商阳、四白、内关、行间、中渚、侠溪、大骨空、小骨空，每次取2到4穴，针用泻法。

4、单方验方

（1）五倍子30g，蔓荆子45g，研末，每次6g，水2杯，铜器内煎至1杯，澄清，热洗。

（2）地肤叶60g，铜绿少许，用纱布包好，滚开水浸之，待温度适当，用药液洗眼。其他疗法忌烟酒，少食辛辣炙、肥甘之品，以清淡而富含营养之品为好。