经典解剖:肌学 | 概述

所 有 的 骨 骼 肌 都有 一 个起 点(origin)和一个止点(insertion)。起点一般位于动度较少的骨,而止点附着于动度较大的骨。在四肢,肌的起点一般位于近侧部,止点位于远侧部。在止点处,由肌头移行形成的肌腹(A1,belly),通过肌腱(A2,tendon)止于骨面。肌力取决于肌的生理横截面,此面是所有肌纤维截面的总和。据此可测算出绝对肌力。

肌腹的排列取决于所在的空间。肌最终的功能位置对于其作用来说是重要的。例如,肌腱可弯曲绕过骨的称做肌滑车(trochlea muscularis)的部位,作为运动的支点。如果空间不足,长肌腱就具有优势。最能说明问题的例子是长的手指肌,其肌腹位于前臂,而肌的作用仅表现在手指。

根据肌纤维与肌腱的关系,可分为不同的肌型。梭形肌(A,fusiform mus- cles)的纤维长,可产生大幅度、但力度不是很强的运动。梭形肌的腱相对来说较短。另一种为半羽肌(B,unipennate mus- cle),肌纤维较短,附着于贯穿整块肌的长腱上。这种结构保证了相对较大的生理截面,因而有较大的肌力。羽肌(C, bipennate muscle)的结构与半羽肌相同,只是其肌纤维附着于肌腱的两侧。还有多羽肌(multipennate muscle)。

此外,肌的起点形式有数种,例如有二头、三头和四头肌,各头聚成一个肌腹,终止于一个共用腱。这种类型的肌如脑二头肌(D)和脑三头肌。

如果一块肌仅有一个头,但具有一个或多个中间腱(E3,intermediateten- dons),称二腹肌或多腹肌(E)。例如二腹肌具有两个相连的、几乎等大的肌腹。三角形的扁肌(F)称三角形肌,具有扁平的肌腱或腱膜(F4,aponeurosis),可与四边形的扁肌,即方肌相区别。

肌可跨越一个或多个关节,因而称做单关节肌、双关节肌或多关节肌(u- niarticular,biarticular or multiarticular muscles)。它们对不同的关节可产生不同的作用,某些肌甚至可产生相反的作用。如手的骨间肌既可屈掌指关节,又可伸指间关节。

共同完成一个动作的肌称协同肌(synergists),产生相反运动的肌称拮抗肌(antagonists)。在不同的运动中,协同肌和拮抗肌的组合可发生变化。例如,在屈腕时数块肌是协同肌,而当腕外展时,就变为拮抗肌。

肌即使在休息时也有张力,这对于其功能来说是十分必要的。一块肌肉既有主动机能不全,也有被动机能不全。肌的主动机能不全表现为当一块肌肉完成最大的收缩后,就会变得疲竭。肌的被动机能不全表现为肌过早地终止活动,如手虽然屈曲,但不能形成一个拳头。肌肉的作用分为主动运动和被动停止运动功能,因而肌肉可在被动停止运动和主动产生运动中起作用。

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