怕冷畏寒就是阳虚寒凝？为何用温火助阳的药全都没有效果？

一位患者，下肢连同膝盖怕冷发凉了十多年，之前的大夫给他用了一堆温阳助火的附子理中丸、当归四逆汤之类的，一大堆结果一点效果都没有。

他来找我的是时候是夏天，双腿上还穿的是棉裤，都这样了他还是怕冷，我把了一下他的脉我发现他寸部浮细，关部和尺部都特别细弱，甚至难以应指。

我说，你这是上热下寒的症状。是不是头痛，有手脚心发热的现象？

他说，确实是这样我经常心烦，脸红的厉害，但是双腿却发冷。

思考一会之后我给他拟了一方：制附片，龙骨，牡蛎，杜仲，熟地，丹皮，茯苓，怀牛膝，白芍，肉桂，炙甘草。

他寸部细浮，主的是心肺，关部和尺部，主脾胃肝胆和肾。关部和尺部都不应指。所以他这是上焦有热，而下焦虚弱。

这样就出现了一个两极分化的现象，如果单单从下肢看确实是阳虚的现象，但是他其实是阴阳两虚。

阴虚，阴不敛阳，虚阳浮越，因此他头面烘热、脸红、头痛、心烦、手足心热；

阳虚，下肢发凉，导致他畏寒怕冷。

所以治疗我们就要阴阳双补，方中熟地、白芍、肉桂、附片、牛膝、杜仲，用于滋补肝肾之阴。龙骨、牡蛎、牛膝、白芍，收敛浮越之阳，引血下行。

尤其是方中的肉桂，可以引火归元，将上浮的虚阳引回下肢。所以重用肉桂。

结果，这副药他拿回去用了5剂，怕寒和脸上发热的现象明显就减轻了。在用了7剂一切恢复如常，多年的沉疴之疾已经消失。

中医治病用药就如同用枪打靶一样，重要的不是子弹多少，而是看得准靶心，打得准靶心，如此用药才能效如桴鼓。