顽固性便秘令人心塞，老中医有一方，没有一味泻药，却稳坐中军，决胜于千里之外。
门诊来了一位患者，说她便秘已经6年了，平日里大便干结难排，渐至状如羊屎，几天有时一个礼拜才排便一次，便时耗时费力，久而久之，她自己也对排便有了心理阴影，虽然看过很多次，但是效果不太理想。
我问她：“你除了便秘，还有其他地方不舒服吗？”
她说：“除了便秘，还有口苦、腹胀，反酸，有时还会失眠。”
我说：“你说之前治过很多次，难道一点效果都没有吗？”
她说：“也不能这样说，不管中西医都有一点效果，但是我感觉都是治标不治本，并且还会对药物产生依赖性，越来越严重。”
我说：“你吃的都是泻药吧？”
她说：“实在没办法了才吃泻药，平时主要吃促肠动力的药为主。”
我看了一下，发现患者舌淡苔白，脉沉。
开方：黄芪，白术，火麻仁，郁李仁，杏仁，白芍，枳实，厚朴，莱菔子。
患者看着药方愣了一会说：“大夫，你会不会搞错了，你开治便秘的方子，连番泻叶都不用吗？”
我说：“治疗便秘为什么一定要用番泻叶？”
她说：“我也不知道，但是以前的大夫都是这么说的。”
我说：“中医治病，辨的是病机，并不是每一棵树的叶子黄了都是因为没有浇水，依我看，你这病应该是脾虚导致的。”
患者说：“脾虚？我这病和脾有什么关系？”
我说：“脾居中焦，内藏营血，功主运化、输布精微而灌溉四旁，五脏六腑之经络血脉皆赖脾阴以养。六气七情耗伤阴血，则津液不散，脾机不转，统血无力，运化失常。
你因为长期的生活和饮食习惯不良，导致脾阴不足，胃中有热，脾阴为胃热所约，不能转输津液，濡润肠道，大便坚涩，病程日久，伤津耗气，脾气亦伤，推动无力，加重便秘，终成脾气阴两虚之证。
胃中有热，上蒸于口，脾气虚衰，推动无力，气机郁滞，脾阴内伤，血化乏源，心神失养，所以你还会有口苦、腹胀、失眠的症状。”
患者说：“大夫，你说得很仔细，但是我还是不大懂，不过这就足够了，我知道你是用心为我治病的。”
二诊的时候，患者服药后大便仍不畅，腹胀、口苦减轻，我加了炒枣仁，三诊时大便已通，余症皆消。
俗话说：“是药三分毒。”但是有时候为了治病没办法只能吃，这就要求医生诊断的时候务必要一丝不苟，因为辨证如果出现了问题，吃的药不对证，无异于饮鸩止渴，白花钱不说，还耽误患者的病情，小病拖成大病，大病最后成了顽疾。
