【何嘉琳:浙江何氏妇科自拟方20首】精

一、何氏定呕饮

石决明18克  桑叶10克  炒白芍15克

焦白术10克  黄芩10克  绿萼梅5克

砂仁5克 苏梗5克  陈皮5克

当归身10克

功效:清肝和胃,降逆安胎。

主治:妊娠恶阻证,证属肝胃不和之虚阳上越或胃火冲逆者。

加减:呕吐多痰涎者可酌情加用姜半夏、姜竹茹;伴腰酸者加桑寄生、炒杜仲、川断。

二、何氏育麟方

黄芪15克  太子参20克 白术10克

当归12克  川芎10克 熟地12克

香附10克  郁金10克 淫羊藿15克

菟丝子30克  覆盆子12克  枸杞12克

肉苁蓉10克  蛇床子6克  鸡血藤15克

怀牛膝15克 甘草3克

功效:补肾填精,益气养血,调经助孕。

主治:卵巢储备功能下降导致的月经失调、绝经前后诸证及不孕不育等疾病,证属肾虚精亏,气血虚弱,冲任不足者。

加减:脾虚便溏者可加陈皮、山药、扁豆;咽干便燥等肾阴虚表现者,可去黄芪、淫羊藿、蛇床子,加天麦冬、桑椹、女贞子、龟甲等。

三、何氏血竭化瘀汤

血竭(吞服)3-6克  干漆5克 穿山甲5克

桃仁6克  参三七(吞服)3克  五灵脂10克

制大黄6-9克  片姜黄10克  制没药6克

炙甘草5克

功效:活血散结,破瘀消癥。

主治:子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、不孕症、产后或人流后腹痛等属于中医痛经、癥瘕、不孕病等血瘀实证类疾病。

加减:经量多者,行经期去山甲、桃仁,加大小蓟、马齿苋;五灵脂改失笑散;月经过少者去三七,加丹参、皂角刺、三棱、莪术;行经腹痛剧烈者,常以寒凝为主,药用肉桂、吴茱萸、乌药、淡附片等温经散寒止痛;癥瘕者,可加象贝母、昆布、猫爪草、猫人参、半枝莲等软坚散结;带下色黄、少腹疼痛属于肝经湿热者加龙胆草、薏苡仁、蒲公英、蚤休等。

四、何氏振元暖宫丸

鹿角片10克 淫羊藿15克  菟丝子15克

覆盆子12克  细辛3克  炙露蜂房6克

当归12克  川芎10克 枸杞子12克

巴戟天10克 石楠叶15克  紫石英18克

蛇床子6克 韭菜子10克  紫河车3-6克

功效:温肾填精,振元暖宫,调经种子。

主治:不孕症、崩漏、月经先后无定期、闭经等属肾阳不足之证。

加减:如脾虚便溏者加党参、干姜、白术;咽干、便燥兼有阴亏血燥者,去鹿角、淫羊藿、紫石英、蛇床子、韭菜子,加天麦冬、生熟地炭、炙龟甲滋润填精,或选用何氏育麟方。

五、何氏加减瓜石汤

葛根30克  石斛12克  天花粉10克

鸡内金15克 白芥子10克 川牛膝15克

五味子5克

功效:滋水育肾,养阴生津,化痰调经。

主治:多囊卵巢综合征,证属真阴不足,灼液成痰。症见月经先后不定期,甚至闭经,量少色红质稠,咽中有痰,口干喜饮,或有口苦,或面部痤疮,或大便秘结。舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。

加减:面部痤疮、口苦者,加黄芩、黄连;便秘口臭者,加制大黄;血虚失濡,合用四物汤;瘀血阻滞者,加用丹参、泽兰、桃仁、红花。

六、何氏导痰通经汤

生鸡内金20克  白芥子15克  香附10克

海藻15克  葛根15-30克  丹参15克

当归12克 川芎10克 益母草15-30克

功效:涤痰软坚,养血填精,通经助孕。

主治:痰湿阻滞,胞脉不通之不孕症、多囊卵巢综合征等。

加减:痰湿较著,形体肥胖者,加用姜半夏、石菖蒲、陈皮、苍术;痰瘀互阻,卵巢较大,排卵障碍者,加用炙甲片、皂角刺、路路通;月经闭止,瘀血较重者,加用马鞭草、月季花、川牛膝、卷柏,严重者合用下瘀血汤;肾精不足,腰膝酸软者,加用五子衍宗丸、制首乌、黄精、紫河车粉等;阴虚血燥者,加用天花粉、石斛、生地、玉竹;胃热炽盛,合用大黄黄连泻心汤;阳虚气馁者,选用参、术、芪、淫羊藿、巴戟天、制附子等。

七、何氏脱花煎

当归30克  川芎15克  益母草50克

桃仁10克  丹参30克  生蒲黄15克

红花10克  川牛膝30克 车前子30克

焦山楂15克  水蛭6克  炙甘草3克

功效:活血破瘀消癥。

主治:孕早期稽留流产、难产或胎死不下,并有催生之功。

加减:气虚面色㿠白,少气懒言,少腹隐痛喜按,血色偏淡质稀者,加用党参、黄芪益气养血活血化瘀;瘀热内阻小腹疼痛拒按,恶露紫暗粘稠者,加制大黄、丹皮、赤芍、红藤、马齿苋清热凉血通瘀。

八、何氏益肾健脾安胎方

黄芪15克  太子参20克  党参15克

炒白术10克  怀山药15克  黄芩10克

当归身10克  炒白芍15克  熟地12克

砂仁5克  枸杞12克  山萸肉10克

覆盆子12克  巴戟天10克  阿胶珠12克

续断15克  菟丝子30克  桑寄生15克

杜仲15克  甘草3克

主治:胎动不安、黄体功能不健者,亦可用于试管婴儿胚胎移植术后助孕治疗,证属脾肾亏虚,冲任失养者。

加减:大便偏干、咽干、舌质偏红,去巴戟天酌减参、术、芪,加用麦冬、黄精、石斛等。

九、何氏涤净洗剂

苦参30克  苦楝皮30克  南鹤虱30克

蛇床子30克   蚤休30克  白鲜皮30克

功效:清热利湿,杀虫止痒。

主治:证属湿热下注的滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及支原体、衣原体、淋病感染,也可用于湿毒蕴结所致的外阴瘙痒及湿疹。

加减:带下量多者,可加用墓回头、鸡冠花;外阴干涩者可加用生首乌、生地、玉竹。

十、何氏加味生化汤

党参15克  黄芪15克  当归12克  

麦冬10克  益母草15克  桃仁9克

川芎10克  炮姜6克  焦山楂15克

莲房15克  血余炭15克

功效:补气养血,化瘀止血。

主治:产后恶露不绝(气血亏虚型)

十一、何氏清瘀生化汤

制大黄9克  丹皮6克  赤芍10克

红藤30克  当归15克  川芎10克

益母草30克   桃仁6克  炮姜5克

马齿苋10克  莲房15克  炙甘草5克

血余炭10克  黄芪10克

功效:清热凉血,化瘀生新。

主治:产后恶露不绝(瘀热内阻型)。

十二、何氏荡胞生化汤

当归30克  川芎15克  益母草30克

桃仁10克  生蒲黄10克 五灵脂15克

焦山楂15克  血竭3克  川牛膝30克

炙甘草5克  红藤30克

功效:逐瘀荡胞生新。

主治:产后恶露不绝(胞衣不下型)。

加减:若乳汁过少,加通草6克、路路通15克;若盗汗、自汗,加煅牡蛎15克;若伴小腹疼痛,加红藤18克、蛇舌草30克。

十三、何氏调中汤

党参30克  麦冬10克  五味子10克

山萸肉10克  当归12克  川芎10克

益母草30克  熟地炭10克

功效:补气化瘀,和营止汗。

主治:经前期综合征、产后汗出过多等属气血亏虚,营卫不调者。

加减:脾虚便溏者加怀山药、炒白术、炒白扁豆;腰膝酸软加菟丝子、狗脊。

十四、何氏回阳救逆汤

附子炭10克  巴戟天10克  麦冬10克

五味子10克  党参30克  黄芪15克

炒白术10克  山萸肉9克  熟地10克

炙甘草5克  龟甲9克

功效:益气回阳,养血填精。

主治:月经过多,甚至崩漏,产后汗出过多等病程日久,导致阴阳两虚者。

加减:心烦不寐者,加远志、酸枣仁。

十五、何氏生乳饮

黄芪30克  党参15克  当归30克

川芎10克  麦冬10克  熟地15克

桔梗9克  穿山甲3克  王不留行10克

功效:补气养血通乳。

主治:产后乳汁过少(气血亏虚型)。

加减:气虚乏力重者,黄芪60克;恶露不净者,加益母草。

十六、何氏通乳方

穿山甲10克  王不留行15克  路路通15克

通草5克  瓜蒌皮10克  鹿角片10克

当归12克  炙甘草5克  漏芦15克

功效:疏肝理气通乳。

主治:产后乳汁过少(乳络不畅)。

加减:乳房红肿胀痛者加蒲公英、紫花地丁;大便秘结者,加制大黄、枳实。

十七、何氏生新止痛方

黄芪15克  当归15克  益母草30克

失笑散15克  莲房块15克  狗脊15克

独活6克  麦冬10克  桃仁6克

炮姜5克  鹿角片10克  龟甲10克

甘草5克

功效:益气活血,化瘀止痛。

主治:产后、经行或围绝经期关节痛、身体疼痛之气虚血亏挟瘀型。

加减:肾虚腰酸者,加杜仲、伸筋草;夜寐欠安者,加夜交藤、五味子。

十八、何氏解表止痛方

黄芪15克  白术10克  防风6克

当归10克  白芷10克  荆芥10克

桂枝5克  白芍10克  甘草5克

功效:益气固表,祛风止痛。

主治:风寒湿痹型的产后、行经期或围绝经期身体疼痛。

加减:肾虚腰酸加菟丝子、续断、桑寄生;夹杂瘀血者加丹参、鸡血藤;寒湿重者,加钻地风、千年健、海风藤、络石藤。

十九、何氏通便饮

当归15克  益母草20克  茯苓10克

猪苓10克  泽泻10克  通草5克

麦冬10克  桃仁6克  制大黄10克

功效:理气活血通便。

主治:产后或妇科手术后尿潴留之气滞血瘀型。

加减:气虚乏力者,加黄芪。

二十、何氏益气导溺汤

黄芪15克  白术10克  当归15克

通草5克  桔梗10克  猪苓10克

茯苓10克  车前草15克  甘草梢6克

功效:益气温阳利水。

主治:产后或妇科手术后尿潴留、尿路感染等属气血亏虚型。

加减:阳虚畏寒者,加肉桂;腰酸乏力者,加川牛膝;大便不通者加冬葵子、制大黄。

本文摘自赵宏利、章勤主编《何嘉琳妇科临证实录》

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