【何嘉琳:浙江何氏妇科自拟方20首】精
石决明18克 桑叶10克 炒白芍15克
焦白术10克 黄芩10克 绿萼梅5克
砂仁5克 苏梗5克 陈皮5克
当归身10克
功效:清肝和胃,降逆安胎。
主治:妊娠恶阻证,证属肝胃不和之虚阳上越或胃火冲逆者。
加减:呕吐多痰涎者可酌情加用姜半夏、姜竹茹;伴腰酸者加桑寄生、炒杜仲、川断。
黄芪15克 太子参20克 白术10克
当归12克 川芎10克 熟地12克
香附10克 郁金10克 淫羊藿15克
菟丝子30克 覆盆子12克 枸杞12克
肉苁蓉10克 蛇床子6克 鸡血藤15克
怀牛膝15克 甘草3克
功效:补肾填精,益气养血,调经助孕。
主治:卵巢储备功能下降导致的月经失调、绝经前后诸证及不孕不育等疾病,证属肾虚精亏,气血虚弱,冲任不足者。
加减:脾虚便溏者可加陈皮、山药、扁豆;咽干便燥等肾阴虚表现者,可去黄芪、淫羊藿、蛇床子,加天麦冬、桑椹、女贞子、龟甲等。
三、何氏血竭化瘀汤
血竭(吞服)3-6克 干漆5克 穿山甲5克
桃仁6克 参三七(吞服)3克 五灵脂10克
制大黄6-9克 片姜黄10克 制没药6克
炙甘草5克
功效:活血散结,破瘀消癥。
主治:子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎性疾病、不孕症、产后或人流后腹痛等属于中医痛经、癥瘕、不孕病等血瘀实证类疾病。
加减:经量多者,行经期去山甲、桃仁,加大小蓟、马齿苋;五灵脂改失笑散;月经过少者去三七,加丹参、皂角刺、三棱、莪术;行经腹痛剧烈者,常以寒凝为主,药用肉桂、吴茱萸、乌药、淡附片等温经散寒止痛;癥瘕者,可加象贝母、昆布、猫爪草、猫人参、半枝莲等软坚散结;带下色黄、少腹疼痛属于肝经湿热者加龙胆草、薏苡仁、蒲公英、蚤休等。
鹿角片10克 淫羊藿15克 菟丝子15克
覆盆子12克 细辛3克 炙露蜂房6克
当归12克 川芎10克 枸杞子12克
巴戟天10克 石楠叶15克 紫石英18克
蛇床子6克 韭菜子10克 紫河车3-6克
功效:温肾填精,振元暖宫,调经种子。
主治:不孕症、崩漏、月经先后无定期、闭经等属肾阳不足之证。
加减:如脾虚便溏者加党参、干姜、白术;咽干、便燥兼有阴亏血燥者,去鹿角、淫羊藿、紫石英、蛇床子、韭菜子,加天麦冬、生熟地炭、炙龟甲滋润填精,或选用何氏育麟方。
葛根30克 石斛12克 天花粉10克
鸡内金15克 白芥子10克 川牛膝15克
五味子5克
功效:滋水育肾,养阴生津,化痰调经。
主治:多囊卵巢综合征,证属真阴不足,灼液成痰。症见月经先后不定期,甚至闭经,量少色红质稠,咽中有痰,口干喜饮,或有口苦,或面部痤疮,或大便秘结。舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。
加减:面部痤疮、口苦者,加黄芩、黄连;便秘口臭者,加制大黄;血虚失濡,合用四物汤;瘀血阻滞者,加用丹参、泽兰、桃仁、红花。
生鸡内金20克 白芥子15克 香附10克
海藻15克 葛根15-30克 丹参15克
当归12克 川芎10克 益母草15-30克
功效:涤痰软坚,养血填精,通经助孕。
主治:痰湿阻滞,胞脉不通之不孕症、多囊卵巢综合征等。
加减:痰湿较著,形体肥胖者,加用姜半夏、石菖蒲、陈皮、苍术;痰瘀互阻,卵巢较大,排卵障碍者,加用炙甲片、皂角刺、路路通;月经闭止,瘀血较重者,加用马鞭草、月季花、川牛膝、卷柏,严重者合用下瘀血汤;肾精不足,腰膝酸软者,加用五子衍宗丸、制首乌、黄精、紫河车粉等;阴虚血燥者,加用天花粉、石斛、生地、玉竹;胃热炽盛,合用大黄黄连泻心汤;阳虚气馁者,选用参、术、芪、淫羊藿、巴戟天、制附子等。
当归30克 川芎15克 益母草50克
桃仁10克 丹参30克 生蒲黄15克
红花10克 川牛膝30克 车前子30克
焦山楂15克 水蛭6克 炙甘草3克
功效:活血破瘀消癥。
主治:孕早期稽留流产、难产或胎死不下,并有催生之功。
加减:气虚面色㿠白,少气懒言,少腹隐痛喜按,血色偏淡质稀者,加用党参、黄芪益气养血活血化瘀;瘀热内阻小腹疼痛拒按,恶露紫暗粘稠者,加制大黄、丹皮、赤芍、红藤、马齿苋清热凉血通瘀。
黄芪15克 太子参20克 党参15克
炒白术10克 怀山药15克 黄芩10克
当归身10克 炒白芍15克 熟地12克
砂仁5克 枸杞12克 山萸肉10克
覆盆子12克 巴戟天10克 阿胶珠12克
续断15克 菟丝子30克 桑寄生15克
杜仲15克 甘草3克
主治:胎动不安、黄体功能不健者,亦可用于试管婴儿胚胎移植术后助孕治疗,证属脾肾亏虚,冲任失养者。
加减:大便偏干、咽干、舌质偏红,去巴戟天酌减参、术、芪,加用麦冬、黄精、石斛等。
九、何氏涤净洗剂
苦参30克 苦楝皮30克 南鹤虱30克
蛇床子30克 蚤休30克 白鲜皮30克
功效:清热利湿,杀虫止痒。
主治:证属湿热下注的滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及支原体、衣原体、淋病感染,也可用于湿毒蕴结所致的外阴瘙痒及湿疹。
加减:带下量多者,可加用墓回头、鸡冠花;外阴干涩者可加用生首乌、生地、玉竹。
十、何氏加味生化汤
党参15克 黄芪15克 当归12克
麦冬10克 益母草15克 桃仁9克
川芎10克 炮姜6克 焦山楂15克
莲房15克 血余炭15克
功效:补气养血,化瘀止血。
主治:产后恶露不绝(气血亏虚型)
十一、何氏清瘀生化汤
制大黄9克 丹皮6克 赤芍10克
红藤30克 当归15克 川芎10克
益母草30克 桃仁6克 炮姜5克
马齿苋10克 莲房15克 炙甘草5克
血余炭10克 黄芪10克
功效:清热凉血,化瘀生新。
主治:产后恶露不绝(瘀热内阻型)。
十二、何氏荡胞生化汤
当归30克 川芎15克 益母草30克
桃仁10克 生蒲黄10克 五灵脂15克
焦山楂15克 血竭3克 川牛膝30克
炙甘草5克 红藤30克
功效:逐瘀荡胞生新。
主治:产后恶露不绝(胞衣不下型)。
加减:若乳汁过少,加通草6克、路路通15克;若盗汗、自汗,加煅牡蛎15克;若伴小腹疼痛,加红藤18克、蛇舌草30克。
十三、何氏调中汤
党参30克 麦冬10克 五味子10克
山萸肉10克 当归12克 川芎10克
益母草30克 熟地炭10克
功效:补气化瘀,和营止汗。
主治:经前期综合征、产后汗出过多等属气血亏虚,营卫不调者。
加减:脾虚便溏者加怀山药、炒白术、炒白扁豆;腰膝酸软加菟丝子、狗脊。
十四、何氏回阳救逆汤
附子炭10克 巴戟天10克 麦冬10克
五味子10克 党参30克 黄芪15克
炒白术10克 山萸肉9克 熟地10克
炙甘草5克 龟甲9克
功效:益气回阳,养血填精。
主治:月经过多,甚至崩漏,产后汗出过多等病程日久,导致阴阳两虚者。
加减:心烦不寐者,加远志、酸枣仁。
十五、何氏生乳饮
黄芪30克 党参15克 当归30克
川芎10克 麦冬10克 熟地15克
桔梗9克 穿山甲3克 王不留行10克
功效:补气养血通乳。
主治:产后乳汁过少(气血亏虚型)。
加减:气虚乏力重者,黄芪60克;恶露不净者,加益母草。
十六、何氏通乳方
穿山甲10克 王不留行15克 路路通15克
通草5克 瓜蒌皮10克 鹿角片10克
当归12克 炙甘草5克 漏芦15克
功效:疏肝理气通乳。
主治:产后乳汁过少(乳络不畅)。
加减:乳房红肿胀痛者加蒲公英、紫花地丁;大便秘结者,加制大黄、枳实。
十七、何氏生新止痛方
黄芪15克 当归15克 益母草30克
失笑散15克 莲房块15克 狗脊15克
独活6克 麦冬10克 桃仁6克
炮姜5克 鹿角片10克 龟甲10克
甘草5克
功效:益气活血,化瘀止痛。
主治:产后、经行或围绝经期关节痛、身体疼痛之气虚血亏挟瘀型。
加减:肾虚腰酸者,加杜仲、伸筋草;夜寐欠安者,加夜交藤、五味子。
十八、何氏解表止痛方
黄芪15克 白术10克 防风6克
当归10克 白芷10克 荆芥10克
桂枝5克 白芍10克 甘草5克
功效:益气固表,祛风止痛。
主治:风寒湿痹型的产后、行经期或围绝经期身体疼痛。
加减:肾虚腰酸加菟丝子、续断、桑寄生;夹杂瘀血者加丹参、鸡血藤;寒湿重者,加钻地风、千年健、海风藤、络石藤。
十九、何氏通便饮
当归15克 益母草20克 茯苓10克
猪苓10克 泽泻10克 通草5克
麦冬10克 桃仁6克 制大黄10克
功效:理气活血通便。
主治:产后或妇科手术后尿潴留之气滞血瘀型。
加减:气虚乏力者,加黄芪。
二十、何氏益气导溺汤
黄芪15克 白术10克 当归15克
通草5克 桔梗10克 猪苓10克
茯苓10克 车前草15克 甘草梢6克
功效:益气温阳利水。
主治:产后或妇科手术后尿潴留、尿路感染等属气血亏虚型。
加减:阳虚畏寒者,加肉桂;腰酸乏力者,加川牛膝;大便不通者加冬葵子、制大黄。
本文摘自赵宏利、章勤主编《何嘉琳妇科临证实录》