备孕需要做哪些准备?这份最强攻略请收好!
备孕为什么是3~6个月?
大部分人都知道,备孕要提前3-6个月,可为什么要提前这么久呢?因为卵子从始基础卵泡发育到成熟卵泡平均需要85天,所以,想要培养出优质的卵子,至少需要提前3个月就开始准备。
备孕、孕早期妇女
(1)无高危因素的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月(I类推荐,A级证据)。
(2)个性化增补:存在以下情况的妇女,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间(I类推荐,B级证据):
①居住在北方地区,尤其北方农村地区;
②新鲜蔬菜和水果食用量小;
③血液叶酸水平低;
④备孕时间短。
(3)建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果,养成健康的生活方式,保持合理体重,从而降低胎儿NTDs的发生风险。(I类推荐,B级证据)。
对于叶酸缺乏高危人群,其叶酸补充剂量有所不同:
(1)NTDs生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,增补叶酸4mg/d,直至妊娠满3个月;因国内剂型原因,可增补叶酸5mg/d(I类推荐,A级证据)。
(2)患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8-1.0mg/d直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。
(3)患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女,如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8-1.0mg/d,直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。
(4)对于高同型半胱氨酸血症的妇女,建议增补叶酸至少5mg/d,且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕,并持续增补叶酸5mg/d,直至妊娠满3个月(I类推荐,B级证据)。
孕中、晚期妇女
推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外,继续增补叶酸(I类推荐,B级证据)。孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d(IIa类推荐,C级证据)。
哺乳期妇女
推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外,继续增补叶酸(IIa类推荐,C级证据)。哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d(IIa类推荐,C级证据)。
在增补叶酸的同时,应多食用富含叶酸的食物,同时养成健康的生活方式,保持合理体重。
叶酸含量较高的植物有油菜、葵花子、黄豆、蚕豆、毛豆、茼蒿、豆瓣菜、红豆、绿豆、空心菜、芦笋、菠菜、小白菜、圆白菜、丝瓜、南瓜、苦瓜、菜花、核桃、栗子、生菜、白菜、油菜、腰果等。除此以外,鸡肝、猪肝、牛肝等动物肝脏的叶酸含量也非常高。
对于绿叶蔬菜,不宜一次买很多或放置几天才吃。如刚摘的菠菜,在20℃室温条件下、保存在未封闭容器中、存放4天以后,叶酸的水平可下降50%。所以,绿叶菜最好现买现吃,贮存时间尽可能别超过2天。可以生吃的蔬菜尽量要生吃。
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