喂养案例分析——宝宝不喝奶，每天吃辅食可以吗？

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工作中有时遇到这样的问题：

宝宝不喝奶粉，又要断奶，能让孩子吃三顿饭吗？

或者孩子不好好喝奶，担心饿，能加一餐吗？

今天这个案例也是如此

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六个月宝宝断母乳，不肯吃奶瓶，婆婆说把辅食当主食可以吗？

先说结论，不可以。

不仅是6个月的宝宝不可以，宝宝一岁半以前我们都不建议把辅食完全代替奶液。中华医学会和世卫组织也都建议母乳喂养到2岁。

为什么呢？

给出这种建议，只考虑了食物能吃饱这一个方面的作用，却忽视了食物也是人体获取各种营养的重要来源和宝宝生长发育各阶段的特点。

吃饱很容易理解，饿了，吃东西可以填报肚子，无论是奶还是辅食，都能完成这个任务。

但是营养，就没这么简单了。

6个月大的宝宝有什么特点呢？

开始对食物感兴趣，身体的大运动开始发育，逐渐从坐向爬发展，进入乳牙萌出的阶段，这几个是比较重要的表现。

宝宝开始对食物感兴趣，能够独立坐稳，这都是为添加辅食做准备，但是妈妈们都知道，6个月开始添加辅食，一般都建议从米粉开始，为什么从米粉开始而不能直接给米粥、米饭呢？因为考虑到小宝宝的消化系统比较娇弱，所以辅食的添加要遵循“从稀到稠过渡，从一种到多种过渡”的原则，从按照食物密度从稀到稠慢慢过渡，让宝宝的肠胃逐渐适应，宝宝的肠胃是无法一下子适应密度大的米粥、米饭的。

同时宝宝从没有乳牙到萌出几颗牙最后20颗乳牙完全萌出，是从6个月到2岁左右这样一个漫长的过程，没有牙齿，一些有韧性和硬度的食材，就无法靠唇齿舌配合来咬、切、磨碎把块状食物处理成糜糊状咽下。

常常被家长忽略的还有一点，吃饭是需要学习的。

宝宝刚开始是不会吃东西的，因为奶液不需要咀嚼，只需要吸吮就可以了。所以6个月宝宝第一步要学习并熟练掌握的技能就是从嘴唇把食物从勺子上刮下来，舌头和嘴唇配合，把食物咽下。

有的妈妈说我直接给块状食物不行吗？有这样疑问的妈妈可以查一下各种资料，各种文章或者专业人士都不会建议这样做，对于还不会处理块状食物的小宝宝来说，直接给块状食物增加了孩子呛噎的风险。因为块状食物进入嘴里后，首先要靠门齿咬断，或者犬齿切碎，然后臼齿磨碎，成为小颗粒，混合唾液成为食物糜团然后才能被吞咽。小宝宝没有经过食物性状的过渡，还没有掌握这个技能，结果就是硬吞，呛噎的风险非常高。

所以6个月宝宝自身生长发育的特点就决定了他无法跳过辅食过渡阶段，辅食的选择范围被限定在很小的一个范围内，包括主食和各类食材种类、烹饪方式，都是受到很大限制的。

不仅是6个月宝宝，处在辅食添加期的宝宝，都有可能出现以下任意一个或者几个问题：

腹泻

便干或排便困难

吃饭哭闹

不吃某一种或某一类食材

吃吃吐吐，一顿饭吃不了多少

这些由于喂养习惯、宝宝出牙影响等原因造成的宝宝吃饭困难的问题，都会让宝宝吃几口就不吃了，“做饭一小时，吃饭5分钟”是常态。那么，这时候宝宝不吃辅食 ，又没有奶液补充，孩子怎么办呢？

又要拿出这张图了。

这是中国营养学会和中国营养学会妇幼营养分会建议的7-24个月婴幼儿平衡膳食宝塔，是宝宝每天要吃的食物建议。可以在宝宝2岁前都是建议奶液为主，逐步过渡到谷物为主食。在宝宝还不能靠辅食满足每天的能量和营养需求的阶段，奶液是重要的营养补充来源。

有的妈妈可能会说我不是从6个月断奶，宝宝1岁了母乳不太多，但是奶粉又不好好喝，每天吃辅食不加奶粉行吗？孩子大一点了已经不是6个月刚添加辅食的阶段了。

如果是1岁左右的宝宝，能吃的食物无论是性状还是种类，都比6月龄宝宝有了很大的提升，但是有两个问题会对宝宝的吃饭和喝奶造成影响，那就是出牙和大运动发育。

经历过宝宝出牙的妈妈都知道这个阶段孩子有多磨人，啃咬流口水都不算什么，半夜哭闹，吃几口不舒服说不吃就不吃影响更大，所以1岁宝宝每天即使吃辅食，这一餐的质量也很难保证能满足宝宝除奶液外的能量和营养需求，长期这样喂养，反而有可能引起营养不良。

而大运动，1岁的宝宝开始学走路，受到体力和技巧的限制，每天的活动量也是受到限制，如果全天都靠辅食，摄入过多密度大的食物，运动跟不上消耗不掉，日积月累也是容易出问题。

所以，不仅是6个月的宝宝，宝宝一岁半以前都不适合用辅食完全代替奶。

希望今天这些建议对各位妈妈有帮助。

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