鸠尾穴——提壶揭盖治便秘

鸠尾穴首载于《黄帝内经》,又名尾翳穴、神府穴等,鸠尾穴因位于胸骨剑突处,其形如鸟尾而得名。

鸠尾穴位于人体前正中线、脐上七寸处、胸骨剑突下去蔽骨五分、在腹白线上, 腹直肌起始部, 深部为肝脏, 有腹壁上动, 静脉分支并有第6肋间神经前皮支的内侧支。

该穴具有清心泻火,醒神开窍;疏气解郁,宣畅气机;补益脏腑,充养元神;升提气机,举陷固脱;降逆止呕等功效。

鸠尾穴临床中多用于治疗心胸痛、反胃噎膈、癫狂、痫症、心悸心烦、咳嗽气喘等病症，但却未提及其可治疗便秘。

但我说鸠尾穴能治疗便秘，你知道为什么吗？

鸠尾穴治疗便秘，我们可以用提壶揭盖法来分析。提壶揭盖法，以升为降，是指通过宣通肺气来通大便。而我们用经络思维去思考，则如下：

肺与大肠相表里，“肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺。”

经络不仅是运行气血的通道，肺手太阴之脉还建立起了胸腔与腹腔的联系，肺、膈与大肠的联系。

肺脏功能对大肠功能的影响表现在大肠传导糟粕有赖于肺气肃降。这是因为肺主气司呼吸，肺脏呼吸带动膈肌产生一定幅度的上下运动，腹壁随之也产生小幅度运动。

因此呼吸的节律、深度、幅度都影响着大肠的蠕动，及糟粕的传导。而呼吸功能受到胸廓结构的影响，因此当调整胸廓形态结构，肩胛的形态、膈肌的状态、腹壁张力，前踞肌、肩胛提肌、腹直肌等都影响着呼吸功能。

所以对于便秘患者，还可以通过从形态学上观察胸廓的阳性反应，来选择相应针刺穴位及针刺方法。结鸠尾穴就能达到缓解便秘的效果，这是为什么呢？

鸠尾穴的深面是膈肌，位于胸腔与腹腔之间，中央以肌腱附着于剑突深面。

膈肌是人体呼吸运动的主要肌肉，对肺通气量，腹压都有重要的调节作用。如果针刺恰当，可调节胸腹腔的压力，提高人体代谢能力。但也就是因为鸠尾穴特殊的位置，临床中经常将其作为危险穴位，应用较少。

古籍记载关于鸠尾穴的针刺方法也不一致，如：

《针灸甲乙经》记载：“鸠尾，蔽骨下五分，任脉之别，不可灸刺。”

《千金翼方》记载：“禁不可灸，大忌；禁不可刺，大凶两部古文献都认为不可以在鸠尾穴处针刺，艾灸。”

《太平圣惠方》记载：“宜针即大良，虽然，此是大难针，非是大好手方可下之。”

《窦太师针经》曰：“针二寸半，灸二七壮。此穴大难针，取气多令人夭，断不可针刺。”

鸠尾穴如何针刺才比较安全呢？程教授教您三种刺法：

天部刺法：向上平刺，针尖到达腹直肌附着的筋膜点，剑突前缘—应腹针刺之后可产生扩散状针感。通过针感放射的方向还可以作为疾病的诊断的依据。如果针感向下呈直线放射，说明腹直肌紧张感比较强；如果针感斜向外放射，说明腹外斜肌紧张感比较强；如果向两侧放射，说明腹横肌、背部肌群紧张感强。

人部刺法：针尖到达剑突中央—应腹又应心。

地部刺法：针尖向上斜刺，绕过剑突部，使针尖平刺膈肌后缘，到达剑突后缘——应心针感直接传到咽喉部，自觉胸腔热感减轻。