【王幸福：“痛风” ，此方效佳】

主 方

桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已30g、 苍术12g 、制附子6g、麻黄10g、生甘草15g 、土茯苓100g 、猪苓15g、泽泻30g、滑石30g、川萆薢30g

随症加减：疼痛加制乳没各10g 丹参30g，体虚高龄加黄芪。

【主治】痛风尿酸高。

此方为桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减，运用于临床多年效果可靠。

验案

痛风

患者：樊某某，男，76岁。

病史：近一个多月患痛风病，右脚大拇指红肿热痛，且波及到整个脚面水肿，痛的无法走路，难已忍受。

在某大医院治疗一个多月，给予秋水仙碱等药，只能一时止痛，一停药就反复，无法彻底治愈。

经人介绍来我处寻求中医治疗。

刻诊：人高大魁梧，面略暗，舌淡苔白，脉浮滑有力，除脚肿痛，化验尿酸高外，余无它症可辨。

我根据以往治疗此病的经验，处于桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减：

桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已15g、 苍术12g、 制附子6g、 麻黄10g、 生甘草15g、 土茯苓60g、 猪苓15g、 泽泻30g、 滑石30g、 制乳没各10g、 丹参30g。七剂，水煎服，日三次。

一周后复诊，痛轻，脚肿略消。病人甚喜，效不更方，又续七剂，肿消痛大轻，而后继续以此方为主调理一个月痊愈。

按：

痛风一证，西医又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症；

血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。

此证可以归属于中医的风湿痺证一类，桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子。

湿毒瘀结，猪苓汤又是对症之方，再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等，方证对应，故收效较快。

这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60~150g，滑石取30~100g，因人因证具体取量。

对于疼痛一症可加用活络效灵丹，重用乳香没药止痛，效果也较好。