类风湿关节炎vs强直性脊柱炎，心血管事件发生风险哪个高？

▲心脏纤维化(黄色)和淀粉样变性(棕色)；Movat染色丨图片来源：en.wikipedia.org

供稿：舒强（山东齐鲁医院 风湿免疫科）

瑞典卡罗林斯卡学院的Jonas K Eriksson等人对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的心血管风险进行了对比。结果发现，与一般人群相比，RA和AS患者的心血管事件发生风险均升高，而RA患者的心血管事件发生风险比AS患者更高。

研究人员利用瑞典国家患者和人口登记中心的数据，纳入了3个队列，分别是AS患者（n = 5358）、RA患者（n = 37245）以及相匹配的一般人群（n = 25006），受试者在2006年至2011年间诊断，至2012年12月31日前进行随访。研究人员记录首次发生急性冠脉综合征、深静脉血栓栓塞、肺栓塞和脑卒中的情况，并用Cox比例风险模型计算队列的年龄和性别标准化后的发病率以及相对风险。

研究发现，对于AS患者，20251人年间共发生69例心血管事件；对于RA患者，127014人年间发生966例心血管事件。与一般人群相比，AS和RA患者发生急性冠脉综合征的相对风险分别为1.3和1.7，发生血栓栓塞事件的相对风险分别为1.4和1.8，发生脑卒中的相对风险分别为1.5和1.5。

研究提示，与一般人群相比，AS患者心血管事件发生风险增加30%～50%，AS患者与RA患者的脑卒中发生风险相似，但急性冠脉综合征和血栓事件的发生风险RA患者比AS患者高。

参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases