慢性肾病（CKD）患者在急性心肌梗死初发后的死亡率很高，急性栓塞和动脉粥样硬化发生的位置可能是死亡率高的原因之一。为检测血栓位置对心梗预后的影响，美国布莱汉姆和妇女医院的医生们使用多元线性回归的方法，对伴有和不伴有CKD的急性心梗患者的冠脉造影结果进行了统计学分析。在80例3期或3期以上的CKD患者中，55.6%的病灶发生在距离冠脉口30毫米之内，87.7%在50毫米之内；而不伴有CKD组的相应数据分别为34.7%和71.8%。研究发现，慢性肾病是一个独立、显著的风险因素，CKD患者心梗的血栓或粥样硬化病灶距离冠脉口的位置较其他人群缩短了7毫米，这可能是伴有CKD的急性心梗患者死亡率高的原因之一。慢性肾病患者的急性冠脉血栓位置更加靠近冠脉口，可能会有更多的冠状动脉分支受到影响，导致发生梗死的心肌面积更大。这就提示临床医生，当慢性肾病患者合并有动脉粥样硬化等风险因素时，加强相关治疗，预防和治疗血栓的形成，将有望降低患者的死亡率。参考文献：Kidney International
