生命新知·情报丨 新研究绘制大流行潜力，有助预防疾病暴发

大脑老化和神经退行性疾病的细胞衰老

随着年龄的增长，包括神经退行性疾病在内的许多疾病的风险也会急剧增加。

大多数针对神经退行性疾病的引人注目的临床试验都得出了无效的结果，这表明需要采取新的方法来治疗这些疾病。最近的许多研究表明，衰老细胞（其特征是持续的细胞周期阻滞，且产生一种独特的衰老相关分泌表型）随着年龄的增长在全身年龄相关性疾病的部位积累，它们会积极促进组织的退化。在大脑老化和神经退行性疾病的背景下，已经发现了具有衰老特征的细胞，这表明它们也可能促进了功能障碍。美国梅奥诊所的Petersen等人讨论了涉及神经退行性疾病中衰老细胞的证据、这些细胞可能主动驱动神经退行性变的机制作用，以及这些细胞或其效应如何被靶向治疗。

J Clin Invest 2018;128:1208-1216

Letermovir可预防移植后巨细胞病毒感染

巨细胞病毒（CMV）感染仍是同种异体造血干血细胞移植后常见的并发症。Letermovir是一种抗病毒药物，可以抑制CMV末端酶复合物。达纳-法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院的Marty等人对抗CMV药Letermovir的感染预防效果进行了研究。

主要终点为，在随机化时未检测到CMV DNA的患者中，在移植后24周内发生有临床意义的CMV感染的患者的比例。患者中止试验或24周时终点数据缺失，被视为发生了主要终点的事件。在随机化时未检测到CMV DNA的495名患者中，与安慰剂组相比，letermovir组患者的主要终点事件发生率更小（37.5% vs 60.6%，P<0.001）。在这两组中，不良事件的发生频率和严重程度是相似的。

总之，与安慰剂相比，Letermovir预防给药可使有临床意义的CMV感染的风险显著降低。letermovir的不良事件主要是低等级的事件。

N Engl J Med 2017;377:2433-2444

新研究绘制大流行潜力，可助预防疾病暴发

美国华盛顿大学的Pigott等人开发了一个框架，以评估非洲四种病毒性出血热（克里米亚-刚果出血热、埃博拉病毒病、拉沙热和马尔堡病毒病）的次国家级别大流行的潜力。

在这个多阶段分析中，研究人员量化了广泛病毒性出血热流行潜力的三个阶段。第一阶段，即索引病例潜力，指的是病毒从动物储存库扩散到索引病例；第二阶段，暴发潜力，是指索引病例感染当地社区内的个体；第三阶段，流行潜力，反映了该病毒在区域和国际范围内的广泛传播。

研究人员发现，非洲内部的流行潜力有所不同，以前发生过病毒性出血热暴发的地区（如西非）和目前被认为非流行的地区（如喀麦隆和埃塞俄比亚）均排名较高。追踪不同阶段之间的转变，可以看出在缺乏干预的情况下，一例索引病例如何升级为一种普遍的流行病（如尼日利亚和几内亚）。分析显示，乍得、索马里和南苏丹非常容易受到次国家级别的疫情的影响。

Lancet 2017;390:2662-2672