五子衍宗丸合六味地黄丸治疗男性不孕不育案例

男性不孕不育主要从肾脾下功夫,西医检查结果一般常见有少精证,无精证、精子活性差等。之前有个患者,男,35岁,已婚是有过孩子的,现在二婚求子,检测到精.液质量差,西医诊断为不孕不育。患者腰疼,脸色暗黑,舌苔红,舌苔中间裂纹凹陷。有白痰。尺脉沉细弦。中医诊断为肾虚痰阻。

处方用的是六味地黄丸合五子衍中丸,再加浙贝、鹿角片。浙贝以化痰,鹿茸片是有情之品,对强肾生精有很好的效果,是治疗男性不孕不育的一个基础药。相对于女性不孕不育,其中一个常用药就是紫河车。

患者连服半月,再去做精.液常规,精子质量提高不少。中医还是重点在辩证,辩证正确了,小方治大病。下面讲讲五子衍宗丸和六味地黄丸。

五子衍宗丸是有由五种中药种仁药构成,分别是:菟丝子,五味子,枸杞子,覆盆子,车前子。方中菟丝子补肾阳,枸杞子色红益精血,五味子和覆盆子补肾涩精。

五子衍宗丸的最早雏形出现在唐朝的《悬解录》的五子守仙丸。五子守仙丸中是还有其他一些药。后面明朝《摄生众妙方》中明确记载这个个方子。原文记载功效为:男服此药,填精补髓,种子。而且西医研究,五子衍宗丸能够促使睾丸生精。立方原理大概就是以子求子。以子补子,同气相求。 古人认为这五个药放入水中,容易黏,像精.液一样。所以用来生精。

五子衍宗丸被认为是种子第一方。在临床用的时候,不一定全用五味药,可以只部用菟丝子和枸杞子,起到补肾阳和肾阴。这个药现在也是有中成药,很方便购买。

六味地黄丸大家都比较熟悉,第一次出现在钱乙《小儿药证直诀》里。六味地黄丸是化裁自《伤寒论》的肾气丸。六味地黄丸有六味药组成,分别是:熟地黄、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成。

传统认为有三补三泻,三补为:熟地黄、山药、山茱萸。这三味中熟地对治肾,补肾精,山药对治脾,补脾精,山萸肉对治肝,补肝阴。三泻为:泽泻、茯苓、丹皮。泽泻对治肾,泻肾湿,茯苓对治脾,泻脾湿,丹皮对治肝,泻肝。同时对治肝脾肾三脏,但重点还是在肾,因为山药和山茱萸都是入肾的。而且通过调理后天脾脏来治先天肾,通过壮子气(肝)来调母气。

六味地黄丸原方是治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。后世慢慢用于成人的肾精不足,肾阴虚证,症状见有阴虚发热,腰疼遗精等。六味地黄丸也就从小儿药转换成为成人药了,用的就是六味的这个方论。

临床发现六味地黄丸治疗老年性阴虚耳聋也是效果很大。因为标准用量偏小,所以要加双倍的量服用才有效。

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