除了CT,其他共用医疗设备如何终末消毒?
作 者:感控plus运营团队 董宏亮 编 辑:高少卉
导读:
青岛胸科医院的感染事件,使大家将注意力集中到CT室的终末消毒上,当然,有经验的老师肯定更清楚,在医疗机构,不仅是CT,很多的诊疗设备都是共用的,当然也存在交叉感染的风险。那么对于这些一般的医疗设备其终末消毒也是同等重要的!因为只要有医院,就一定有医院感染,患者入院后普遍面临常见的医院感染病原体的危胁,如多重耐药的病原体鲍曼,MRSA,铜绿等,这些多重耐药菌病原体会造成患者医院感染的发生,严重时会造成病区的医院感染暴发,不仅给患者的身体健康带来危害,也对医疗机构的声誉造成损害。
诸多的研究证实,医疗机构内的诊疗设备长期被这些病原体污染,而且不能得到有效的清除,而这些医疗设备在诊疗使用过程中必然会传播给使用的患者及医务人员,而且研究也证实患者入住经常发生多重耐药菌感染的病房后其感染这些病原体的风险也是比较大的。
因此,医院感染管理一直在强调病区的清洁消毒工作,要求临床科室加强物表的清洁消毒工作,但是医院的工作量大时,必然造成这些高频接触的物表,特别是普通的医疗设备表面不能得到及时有效的处理,毕竟如果连患者都“管”不过来,那么哪有时间来“管”这些医疗设备呢?只有突然某个时间点时,科室发现最近这几天多耐的患者怎么一下子变多了,这个时候才会想到彻底的去清洁消毒医疗设备,那么显然已经晚了,毕竟可能已经造成患者发生医院感染了。
而医院的院感科不可能去为所有的临床科室去清洁和消毒他们所使用的医疗设备以及物表。那么,有什么办法来解决这一问题?今天分享一个研究:
环境的清洁消毒不仅仅指的是病房的地面、患者的床头柜等这些常见的物表,更包括患者所使用的普通的医疗设备,比哪血压计袖带、床头呼吸器、床头心电设备、输液泵、床头监护仪、血氧饱和仪、听诊器、轮椅等,这些普通的医疗设备不同与手术器械那样被大家所关注,必然造成常见病原体的伺机传播,为了解决这一问题,有瑞士学者使用了干雾过氧化氢设备来进行消毒效果的评价,在使用一款干雾过氧化氢设备对病房进行消毒前后分别对房间内的普通医疗设备及常见物品如设备带、患者的手机、心电设备、血压计袖带、床头监护仪、血氧饱和仪、听诊器膜等进行采样,然后进行细菌培养,结果发现干雾过氧化氢可以有效的降低这些常见物品的微生物污染,未检出常见的医院感染病原体,研究人员建议临床科室可以常规的使用。
AB面为消毒前后采样示意
干雾过氧化氢消毒前后常见物表的菌落数显著下降
同时,关于过氧化氢的终末消毒使用,特别是对于CT室的终末消毒,我们之前也做过一些对照研究并拍摄了相关视频,其效果也是非常明显的,相信很多老师都看过这个视频,没看过的可以再看一下下面的这个视频。因此,选择一款过氧化氢终末消毒设备对于医疗机构很是实用,不仅可以用于特殊病房的终末消毒,其实在一些普通科室也是比较为实用的。
CT室使用过氧化氢终末消毒(10月17日发布,腾讯视频播放1.4万+)
由于新冠疫情,过氧化氢的消毒效果又十分的显著,相关消毒设备犹如雨后春笋,诸多的厂家都开始生产过氧化氢设备,用于医疗机构的终末消毒,但由于技术原因,一般很少有厂家可以做到干雾过氧化氢,而干雾过氧化氢与普通过氧化氢有很大的差别,这个在我们之前的文章中都有介绍:干雾是最接近气态的过氧化氢颗粒,它在空气中不会沉降,接触表面后会反弹,扩散性更好,不留消毒灭菌死角;同时又不会破裂湿润表面,因而不容易腐蚀设备和墙壁。
目前过氧化氢终末消毒产品非常多,笔者在国外诸多的网站和相关报道中看到关于欧菲姆干雾灭菌设备(欧菲姆OXY-30000)的使用报道,认为其品质应该是比较可靠的,不少医疗机构也对其终末消毒的效果进行了多次验证,建议大家可以选择使用。详细情况可添加下面二维码或直接打电话咨询欧菲姆首席咨询师高工,他们也是可以提供试用验证服务的,电话:13823760928。
参考文献:
E. Amodio et al. Disinfecting noncritical medical equipment—Effectiveness of hydrogen
peroxide dry mist as an adjunctive method[J] . American Journal of Infection Control 48 (2020) 897-902Peggy Thompson,et al.Incidence of healthcare−associated extended-spectrum b-lactamase
positive patients before and after discontinuation of contactprecautions[J].American Journal of Infection Control 48(2020) 52−55.
Haverkate MR, Platteel TN, Fluit AC, Cohen Stuart J, Leverstein-vanHall M, Thijsen S, et al. Quantifying within-household transmission ofextended-spectrum b-lactamase-producing bacteria[J]. Clin Microbiol Infect2017;23:46.e1-7.
Bardossy A C, Alsafadi M Y,Starr P, et al.Evaluation of contact precautions for methicillin-resistantStaphylococcusaureus and vancomycin-resistant Enterococcus[J]. American Journalof InfectionControl, 2017.