《中医眼科备读》药对总结版

为麻杏石甘汤中二味主药，辛温与辛寒相伍。麻黄散肺经之风，石膏清肺经之热，二者相合，善治白睛风热证，如急性结膜炎、疱性结膜炎、巩膜炎等病初起皆可用之。角膜有属肺之说（参见卷一目论语摘·解剖生理·五轮），故其风热证亦可用之。若石膏配以少量麻黄，则可作清泄肺热之用，用于白睛热证，麻黄宣散，并有利于气血的流畅。

（3）麻黄、细辛

二者皆辛温之品，相须为用，增强祛风散寒功效。细辛香窜通窍，更能上行止痛。本药对常用于风寒目病，结膜、角膜病变皆可，以胞肿而浮、涕泪清稀、充血色淡、口不渴、舌淡苔薄白为用药指征。目病因火者居多，用此药对要辨证确的，中病即止。

2.桂枝

（1）桂枝、茯苓

桂枝温阳化气，茯苓利水渗湿，阳气流通，水湿得行。内眼病水液潴留之证，如黄斑部水肿、视网膜水肿、视网膜下积液等常用之。

（2）桂枝、炙甘草

桂枝辛温，甘草甘平。《内经》云：“辛甘发散为阳”，二者相伍，能温化阳气。在眼科应用有三。其一，温心中阳气，以发越神光，用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等眼底病的后期，以提高视力。其二，鼓动心阳，推动血运。可用于心气不足，脉络瘀阻型视网膜中央静脉阻塞。其三，辛甘化阳，助气化以恢复眼内真气的正常活动，而利于神水的输布。常用于开角型青光眼初期的治疗。

（3）桂枝、阿胶

桂枝甘温，温阳通脉；阿胶甘平，补血滋阴。一者从阳，一者从阴。一者从气，一者从血。一者从动，一者从静。二药合用，能使阴阳调和，气血旺盛，脉络流畅。常用于气血不足，目失供养的眼底病；亦用于心气不足，鼓动无力，脉络瘀阻，血不循经，溢于络外的视网膜中央静脉阻塞、视网膜动脉硬化出血等病。

3.荆芥

（1）荆芥、防风

辛温发散药相须为用，善能驱目部风邪，凡外眼病痒痛、赤肿、流泪者皆可用之。睑缘及眼睑皮肤糜烂者亦常用之，风能胜湿耳。若风热目病，则与清热药对相配。

（2）荆芥、生地黄

荆芥能入血，搜血中之风，生地黄则凉血养阴，荆芥配生地黄而不燥，生地黄配荆芥而不腻。二者配伍，能疏清血中风热，常用于慢性结膜炎目痒者；亦用于热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎等病，眼睑皮肤潮红搔痒，属风热搏于血分者。若荆芥炭合生地黄，则凉血止血，常用于内眼出血初期，属血热妄行者。

（3）荆芥、黄连

荆芥辛温，黄连苦寒，二者相伍，共奏疏风清热之功，适应于目病风热证，常用于急性结膜炎、角膜炎等病。因黄连入心经，故对于两眦部风热病变，如眦角性结膜炎、翼状胬肉炎证等更为适宜。

4.羌活

（1）羌活、防风

辛温祛风药相伍，用于目病风盛，或风邪挟寒之证，作用强于荆芥、防风，并有较好的止痛功效。若与清热药对相配，则治目病风热证或风热挟湿证。

（2）羌活、独活

二者皆为辛苦温之品，相伍则增强祛风胜湿止痛功效，用于风盛目病，以挟湿伴肢节疼痛者尤宜。若与清热药对合用，则治目病风热证。

（3）羌活、大黄

辛温祛风与苦寒攻下药相伍，一则散邪于外，一则泄热于内，善治风热目病，常用于急性结膜炎、角膜炎等病风热并重者。

5.防风

（1）防风、白芷

辛温发散药相伍。目病风盛，胞肿而浮，发痒、流泪、疼痛者宜之；亦善治风邪目病伴阳明头痛（前额痛）。防风入脾经，白芷入胃经，二者合用，能升发脾胃清阳之气。与养血药相配，治目失荣养之睛珠疼痛。与补脾益气药相配，则治中气下陷目病，如眼睫无力，久视痠痛，上睑下垂，黑睛陷翳等证。

（2）防风、胆南星

胆南星苦凉，清热化痰，配以小剂量防风，辛以散结，鼓动顽痰行散，以治目病痰热证。化脓性角膜炎溃疡面坏死组织视为痰热胶结，可在主病方中加此药对。角膜后壁沉着物、视网膜渗出等，属痰热者亦可用之。若加大防风剂量，则为治风痰之用，常用于麻痹性斜视、眶上神经痛等病。

（3）防风、木贼

木贼甘苦平，疏散风热以退翳，与辛甘微温之防风相伍，主以祛风退翳，宜于“翳因风生”者，常用于角膜炎早期，畏光、流泪、疼痛等风证明显者。

（4）防风、防已

防风甘辛温，祛风以胜湿；防已苦辛寒，祛风而利湿。二者相伍，寒温不偏，用于目病风邪挟湿，痒而赤烂者尤宜；亦用于眼睑水肿、球结膜水肿、视网膜水肿等症。二者皆具止痛之效，葡萄膜炎、巩膜炎等病，属风湿热为患，伴肢体关节疼痛者亦常用之。

6.藁本

（1）藁本、防风

此为除风益损汤中二味风药，具祛风止痛之效。主要用于眼外伤，风邪乘隙而入，头眼疼痛，畏光流泪者。藁本、防风均入足太阳膀胱经，盖太阳为一身之表，二药相配，使入侵之风邪仍从皮毛肌肤而出。本药对亦用于风盛目病，头巅疼痛，涕泪交流者。

（2）藁本、细辛

二者皆为辛温祛风散寒之品，相须为用，其力猛烈。藁本能上行于头巅，细辛香窜通窍，风寒目病伴脑巅疼痛者尤宜。在辛温散邪药对中，有重、中、轻之分。本药对为重剂，羌活、防风为中剂，荆芥、防风为轻剂，根据病势而选用之。

7.薄荷

（1）薄荷、黄芩

薄荷辛凉，黄芩苦寒，二者相伍，善清利头目，广泛用于目病风热证，尤其适用于病毒性感染。疏风清热药对亦有层次之分，重剂如麻黄、大黄，麻黄、石膏；中剂如荆芥、黄连；轻剂则薄荷、黄芩。临床应审证确的而后选用。

（2）薄荷、连翘

亦辛凉与苦寒相伍，为疏风清热之轻剂，功效和应用基本同薄荷、黄芩，但薄荷、黄芩偏于散肺经风热，而本药对偏于散心经风热。

（3）薄荷、菊花

薄荷辛凉，菊花辛寒，二者皆为疏散风热之品，相须为用，亦为轻剂。与薄荷、黄芩，薄荷、连翘相比，本药对偏于祛风，而清热之力则逊之。常用于风热目痒流泪而症轻者。菊花能明目退翳，故角膜浅层病变亦多用之。

8.牛蒡子

（1）牛蒡子、天花粉

牛蒡子辛苦寒，散结消肿；花粉苦微甘寒，清热解毒。二者相伍，宜于目病热毒结聚，气血壅滞之证。眼睑化脓性感染，红肿而有结节者常用之；亦用于疱性结膜炎、巩膜炎等病。

（2）牛蒡子、白芷

二者皆具散结消肿之功效。牛蒡子为疏清风热之品，与辛温之白芷相配，则发散之力强于清热之功，常用于眼睑化脓性感染、急性泪囊炎、眼眶蜂窝组织炎等病初起，红肿焮痛，伴恶寒发热者。春季卡他性结膜炎、沙眼等病奇痒，睑结膜乳头或滤泡累累者亦常用之。

（3）牛蒡子、蝉蜕

二者皆具宣散透发之功，风热客于眼睑皮肤，显现丘疹、疱疹瘙痒者常用之，能祛风止痒，透泄热毒。

9.蝉蜕

（1）蝉蜕、菊花

即《麻科活人全书》蝉菊饮，原方用于麻疹目病红赤。二者皆为轻扬之品，具疏风清热，退翳明目之功，常用于风热目痒、流泪及浅层角膜炎。

（2）蝉蜕、木贼

二者均具疏风清热退翳功效，相须为用，偏于宣散，宜于风热型角膜炎风邪较重者。现代庞赞襄氏利用本药对的轻扬宣散作用，以疏解眼部玄府郁结，用于治疗视网膜动、静脉阻塞的暴盲证，常配于疏肝活血化瘀方中。

（3）蝉蜕、蛇蜕

蝉蜕甘寒，蛇蜕甘咸平，二者相伍，具祛风清热，止痒止泪之用。二者皆为动物之蜕壳，有良好的退翳功效，可用于风热型角膜炎。二药制成针剂（双蜕注射液）作球结膜下注射，可治疗角膜薄翳[1]。

（4）蝉蜕、钩藤

二者皆甘寒之品，相须为用，增强凉肝、息风、解痉功效。常用于风热型角膜炎，能解除睑痉挛及流泪、畏光等刺激证状；亦用于小儿瞬目次数过多、眼轮匝肌肌纤维颤搐、麻痹性斜视及面神经痉挛合并睑痉挛等病，属肝经风热者。

（5）蝉蜕、苍术

蝉蜕疏清退翳，苍术健脾明目，二者相伍，标本兼治，常用于角膜炎恢复期，邪气渐退之时，无阴伤证状者，或治程中服寒凉药过多者。脾为后天之本，营血精气赖以化生，脾运健旺，则气血充足，目得所养，利于翳障的消散。苍术辛苦温，能散风燥湿，合蝉蜕之甘寒，以清余邪，且寒温相制，无助火之虞。

10.桑叶

（1）桑叶、菊花

桑叶苦甘寒、菊花辛甘苦微寒，皆为疏风清热轻剂，相须为用，目病发痒流泪，风热邪轻者宜之。菊花有退翳功效，本药对亦常用于表层点状角膜炎。本药对可煎汤外洗，有止痒退赤作用。

（2）桑叶、黑脂麻

即桑麻丸。桑叶祛风邪，黑脂麻补精血，二者相伍，补中有散，散不伤正，补不滞腻，共治肝肾不足，风邪外侵之流泪证。本药对除具有止泪作用外，尚能明目，可用于慢性眼病（特别是眼底病）的辅助治疗。若将二者共研细末，食时加糖，为眼科食疗方。

11.菊花

（1）菊花、枸杞子

菊花辛甘苦微寒，清肝明目；枸杞子甘平，滋养肝肾。二者相伍，补中有清，补中有散，清散而不过，滋补而不腻，广泛用于肝肾阴虚目病。

（2）菊花、白蒺藜

二者皆为可外可内，可散可清之品，相须为用，其功有三。其一，疏风清热退翳，常用于风热型角膜炎。其二，祛风止痒，常用于沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼睑湿疹、热性疱疹、带状疱疹等病风重痒甚者。其三，平肝息风潜阳，常用于肝阴不足，风阳上亢目病，如视神经炎、开角型青光眼、高血压病眼　底改变等病证，伴头痛、头昏者宜之。

（3）菊花、密蒙花

二者皆具清肝退翳明目之功，相须为用，治疗肝热目病。密蒙花有“消目中赤脉”（《开宝本草》）之功，故临床上习惯将本药对用于角膜血管翳的治疗。

12.柴胡

（1）柴胡、黄芩

为小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）中的二味主药。柴胡辛苦微寒，散在表之邪；黄芩苦寒，清在里之热。目病伴寒热往来、口苦、咽干等少阳证状者常用之。柴胡入肝胆，黄芩亦能入胆，二者相配，善治肝胆经风热，对于角膜风热证尤为适宜。现代药理研究表明，此二味药物对单纯疱疹病毒有抑毒作用，在治疗单纯疱疹性角膜炎时，常与银花、连翘配伍使用。

（2）柴胡、升麻

柴胡苦辛微寒，升麻辛甘微寒，二者皆为辛凉解表之品，相须为用，具疏风清热解毒之功，用于目病风热证，常与清热泻火药同用。本药对且具升举清阳之效，与补中益气药相配，治疗中气下陷目病。柴胡能升少阳之清气，升麻能升脾胃之清气，二者相伍，能升提脏腑精气上承于目，可作“提光”之用，视神经炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底病，视力恢复缓慢者可用之。

（3）柴胡、薄荷

二者皆辛凉之品，相须为用，共治风热目赤、目痒、流泪等症。现代实验证明，二药在体外皆有抑制单纯疱疹病毒的作用，常用于单纯疱疹性角膜炎的治疗。柴胡、薄荷二者亦具疏肝解郁之功，可用于肝郁气滞目病，用时剂量宜小。

（4）柴胡、石菖蒲

柴胡疏肝，石菖蒲开窍，二者相伍，能通利目部玄府，常用于肝气郁结，玄府闭塞之眼底病变，如球后视神经炎、缺血性视乳头病变、视神经萎缩等病。在一些眼底病的后期，本药对与补气、益精、助阳等药物相配，能疏通神光之道，有增进视力之功。

（5）柴胡、香附

柴胡疏肝条达，香附理气解郁，目病因于肝郁气滞者宜之。常用于急性球后视神经炎、缺血性视乳头病变、开角型青光眼等病，全身可兼见胸闷、胁痛、善叹息等证。本药对若加入活血化瘀方中，能增强行血功能，用于目病血瘀证。

（6）柴胡、川芎

二者相配，其功有三。其一，二药味辛，皆入胆经，能祛足少阳之风，常用于目病伴颞侧头痛者。按经络辨证，凡球结膜、巩膜、角膜等部病变发生在颞侧，或由外向内发展者，病在少阳，因于风者，可用此药对。其二，二者皆具疏肝解郁之功，且川芎辛香走窜，善开目窍，故本药对能通利玄府，应用基本同柴胡、石菖蒲。其三，柴胡理气，川芎活血，能流畅气血，常用于眼底出血瘀血证。

13.葛根

（1）葛根、升麻

二者皆为辛凉之品，入脾胃二经，善治阳明风热证，常用于风热目病而伴前额痛及眉棱骨痛者。二者又能升发清阳之气，应用基本同柴胡、升麻，但葛根、升麻皆入脾胃，更专于升举中气。

（2）葛根、黄柏

二者常与补中益气药物相配使用。葛根辛甘轻扬，以助脏腑精气之上承；　黄柏苦寒，以防甘温补气药之助火。多用于中气虚弱目病。然葛根升清阳，黄柏泻虚火，故亦用于元气虚弱，阴火上炎目病。根据现代药理研究，葛根能促进视网膜微循环的改善，故本药对亦可用于视盘血管炎、视网膜静脉周围炎等病的治疗。

（3）葛根、川芎

二者均具松驰血管平滑肌，扩张血管，改善视网膜微循环之作用，相须为用，增强活血功效。可用于视网膜中央动、静脉阻塞、缺血性视乳头病变等病的治疗。

（4）葛根、天花粉

葛根升清，花粉生津。二者相伍，善治口渴，常用于目病火热证、风热证兼口渴者；亦常用于糖尿病眼底改变的治疗。

【注释】

[1]《中医杂志》1980；21（6）：36。

清热药

1.石膏

（1）石膏、知母

为白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）中二味主药。石膏辛甘大寒，知母苦甘寒，二者皆具清热泻火之功，且皆入肺胃，相须为用，善治肺胃二经火热目病。常用于前房积脓、深层巩膜炎二病证。前者脓液由下而上，从经络辨证，属阳明热盛；后者白睛深层红赤结节，属肺热蕴结。临床上，交感性眼炎、眼睑丹毒等火热亢盛之病亦常用之。此外，在治疗热毒极盛目病时，常加此药对，盖胃为十二经之海，阳明为三阳之极，阳明之热一撤，他经之火亦随之而减。

（2）石膏、大黄

石膏辛甘寒，善清无形之经热；大黄苦寒，善攻有形之腑热。二者相伍，经腑同治，宜于热毒炽盛目病。常用于化脓性角膜溃疡、急性葡萄膜炎、深层巩膜炎、眼内膜炎、眼睑丹毒等病，伴烦渴、便秘、舌红苔黄者。

（3）石膏、细辛

石膏辛寒，细辛辛温，二者相伍，清热祛风，通窍止泪。用于热泪症，泪点周围红润，结膜充血者宜之。本药对泻火、散风之功相等，寒而不恋风，辛而不助火，为流泪因于风热者所常用。

（4）石膏、青黛

石膏甘寒，清气分之热；青黛咸寒，凉血分之热。二者相伍，善治目病气血两燔之证。常用于急性前葡萄膜炎，睫状充血色紫红，虹膜肿胀，渗出多，甚则前房积脓者。

（5）石膏、生地黄

生地黄甘苦寒，清热凉血，与辛甘寒之石膏相伍，亦治目病气血两燔之证。常用于急性后葡萄膜炎（参见卷二目病条辨·火热证），属热毒迫及血分，血热渗出者。

（6）石膏、滑石

滑石具甘寒之性，与石膏为伍，则增强清热功效。滑石味淡性滑而利水，导热以下行，故本药对常用于火热目病而兼小便赤涩者；亦用于湿热目病，如眼睑热性疱疹、带状疱疹等病，皮肤红肿伴糜烂渗出，热重于湿者。

（7）石膏、荆芥

石膏清肺胃之热，荆芥疏肌肤之风，二者相伍，善治眼睑风热证。常用于热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎等病瘙痒红肿疼痛者；亦用于急性结膜炎、巩膜炎等病属风热者。

（8）石膏、白芷

石膏性寒，白芷性温，二者皆入胃经，故善清阳明经风热。常用于风热目病而伴额部及眉棱骨胀痛。二者又皆入肺经，故白睛风热证，如急性结膜炎、巩膜炎等亦常用之。

（9）石膏、苍术

石膏泻胃火，苍术燥脾湿，辛寒与苦温相伍，共治湿热。常用于眼睑热性疱疹、带状疱疹、湿疹、睑缘炎等病，皮肤或睑缘糜烂、渗出、红肿，属湿热并重者；亦用于角膜溃疡、葡萄膜炎等病属同型者。

2.知母

（1）知母、麦门冬

二者皆苦甘寒之品，麦门冬苦寒之性逊于知母，相须为用，共奏清热养阴之功。二者皆入肺，尤长于清热润肺，常用于肺经燥热目病，如疱性结膜炎、浅层巩膜炎、表层点状角膜炎等病。在治疗阴虚火旺的内、外眼病时，亦常用此药对，以伴眼内干涩者尤宜。

（2）知母、贝母

即二母散。知母泻火滋阴，贝母化痰散结，二者相伍，能清能消。常用于疱性结膜炎、巩膜炎等病结节不易消退者；亦用于急、慢性葡萄膜炎，角膜后壁沉着物或视网膜渗出久不吸收者。贝母有川贝、浙贝之分，知母与川贝合，则滋阴之力强；与浙贝合，则清火散结功著。

（3）知母、天花粉

二者皆苦甘寒，相须为用，清热生津止渴之效尤著。常用于糖尿病眼底改变，以及角膜溃疡、葡萄膜炎等病热毒炽盛而阴伤者。二者皆入肺经，且具清肺润燥功效，亦常用于肺经燥热型疱性结膜炎、巩膜炎等病。

3.夏枯草

（1）夏枯草、香附

本药对具补肝、清肝、止痛功效，可治眉棱骨痠痛及目珠夜痛，常用于视疲劳、眶上神经痛、角膜溃疡久不愈合等病。夏枯草一则能清肝，一则能补养厥阴血脉；肝以血为体，以气为用，肝血不足，肝气疏泄因之失常，香附以疏肝理气。再者，夏枯草能止目珠夜痛，香附能行气止痛，故本药对有较好的止痛效果。本药对常与炙甘草合用，盖脾为气血生化之源，脾虚则土不崇木，炙甘草培土荣木，且能缓急止痛，以增强本药对功效。（参见卷三眼科方歌·妇人剂）。

（2）夏枯草、贝母

夏枯草苦泄辛开，气禀纯阳，能散结聚；贝母苦甘寒，化痰热，开郁结。二者相伍，清热而散结，可用于疱性结膜炎、深层巩膜炎等病疱疹、结节较顽固者；亦用于角膜后壁沉着物、高血压病视网膜渗出等症的治疗。

4.寒水石

寒水石、独活

为抑阳酒连散中二味代表药物，以治强阳搏实阴之病而瞳神缩小者。寒水石咸寒泻火，抑阳气之亢盛；独活辛温疏散，舒缓阴气之紧急。二药皆入肾，独活且为足少阴之引经药，故瞳神水轮病变宜之。常用于前葡萄膜炎，急性者配以清热散风药，慢性者配以滋阴清火药。

5.谷精草

（1）谷精草、苍术

谷精草甘平，疏清风热而退翳；苍术辛苦温，健脾燥湿而明目。二者相伍，功效基本同蝉蜕、苍术（见卷四眼科药对·解表药）。常用于角膜炎恢复期；亦用于角膜软化证夜盲期、结膜干燥期，可作散剂，与猪肝同服（即苍术猪肝散，参见卷三眼科方歌·小儿剂）。

（2）谷精草、木贼

二者皆具疏风清热退翳功效，相须为用，偏于清热，宜用于风热型角膜炎热邪偏重者。

（3）谷精草、防风

谷精草甘平，防风辛甘温，二者相伍，疏风清热退翳，宜于风热型角膜炎风邪偏重者。防风能散滞升发，故谷精草配少量防风善于退翳，可用于角膜炎恢复期，促进角膜混浊的吸收。

（4）谷精草、红枣

谷精草甘平，清风热以祛邪；红枣甘温，补气血以扶正。二者相伍，平补而退翳，可用于角膜炎恢复期，邪气渐退之时，以流行性角结膜炎、沙眼性角膜炎等病尤为适宜。

6.黄芩

（1）黄芩、百部

为芩部丹（黄芩、百部、丹参）中的二味药物。黄芩苦寒，主清肺；百部甘苦平，主润肺。二者相伍，善治肺经燥热。常用于疱性结膜炎、巩膜炎等白睛病变。因百部有抑制结核杆菌作用，故结核杆菌所致之眼病，使用本药对尤宜。

（2）黄芩、白芷

黄芩苦寒而泻火，白芷辛温而散风，二者相伍，治风火目病。白芷入足阳明胃经，得黄芩则疏清阳明经风热。况白芷长于上达止痛，故二者善治眉棱骨痛因于风热者，眉骨位于前额，为阳明经之所属也。

（3）黄芩、滑石

黄芩苦寒，泻火并以燥湿；滑石甘淡寒，利水并以清热。二者相伍，善治目病湿热胶结不解之证。常用于眼睑皮肤或睑缘红肿、糜烂、渗出，痛痒并作者。结膜炎、角膜炎、巩膜炎等病，属湿热者亦常用之。

7.黄连

（1）黄连、天花粉

为黄连天花粉丸（方见卷三眼科方歌·泻火剂）中二味主药。黄连苦寒，天花粉苦微甘寒，皆具清热解毒之功，相须为用，其效增强。常用于眼睑化脓性感染、急、慢性结膜炎、巩膜炎、角膜炎等病因于热毒为患者。

（2）黄连、秦皮

二者皆为苦寒之品，能清肝而明目。眼科临床常作外用，煎汤薰洗，用于急、慢性结膜炎、睑缘炎、春季卡他性结膜炎、角膜炎等病热重者，具有消肿、止痛、止痒功效。

（3）黄连、半夏

黄连苦寒，清热燥湿；半夏苦温，燥湿化痰。二者相伍，善治痰热之互结，湿热之胶凝，为目病痰热证、湿热证所常用。使用时，一要根据眼部见证特点（参见卷二目病条辨·水湿证、痰证）；二要结合全身辨证，舌诊尤为重要。本药对辛开苦降，有较好的止呕功效，故青光眼、视疲劳等病伴恶心呕吐者，亦常用之。

（4）黄连、厚朴

为连朴饮（黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、香豉、栀子、芦根）中二味主药。黄连苦寒泻火，厚朴苦辛温燥湿，二者相伍，共奏清热祛湿之效。常用于溃疡性睑缘炎、角膜炎、慢性结膜炎等病湿热并重者；亦用于球后视神经炎、缺血性视乳头病变等病，属湿热郁闭玄府者，使用时，往往以舌红苔黄腻为重要指征。

（5）黄连、羊肝

即黄连羊肝丸中的二味药物　。黄连泻火明目，羊肝益肝补血。二者相伍，清补并进，常用于慢性结膜炎、角膜溃疡恢复期；并可作为视网膜静脉周围炎、视神经炎等病的辅助治疗。

（6）黄连、干姜

二者为末，沸汤泡，去渣洗眼，即姜连散。黄连苦寒清火，干姜辛热温散，二者相伍，有较好的退赤消肿止痒效果。常用于客感风热目暴赤肿者（参见卷三眼科方歌·外洗剂）。本药对亦为“热因热用”之法，干姜为佐，引黄连入热邪之中，而发挥泻火功效。

8.黄柏

（1）黄柏、知母

黄柏泻相火，知母滋肾阴，二者相伍，共奏坚阴降火之功。宜于阴虚火旺目病，慢性葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等病反复发作者常用之。

（2）黄柏、苍术

即二妙散。苦寒与苦温相伍，具良好的清热燥湿功效。常用于睑缘及眼睑皮肤糜烂，渗出胶粘，痛痒并作者；亦用于慢性结膜炎、角膜溃疡、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等病，属湿热并重者，舌苔黄腻为用药指征之一。

9.龙胆草

（1）龙胆草、柴胡

胆草苦寒，泻肝经之火；柴胡苦辛，疏肝经之风。二者相伍，共治肝经风热重证。本药对与柴胡、黄芩相比，则清肝之力强矣。若小剂量柴胡，则为引经之用，与胆草相配，专为清肝泻火，广泛用于肝火目病。根据五轮分属及经络循行路径，风轮为肝胆所主，足厥阴肝经连目系。因此，相当于风轮及目系的角膜、虹膜、前房、视神经等部位的急性炎证和病变，常用本药对。

（2）龙胆草、桑白皮

龙胆草苦寒，泻肝火；桑白皮甘寒，泻肺火。二者相伍，肝肺同清，常用于角膜实质炎、角膜溃疡、硬化性角膜炎、束状角膜炎等病，睫状充血严重者。风轮气轮，两相比邻，风轮病变，气轮可同时有证可现（结膜睫状混合充血），故常肝肺同治。从五行而言，金为木之所不胜，泻肺火可减轻肝火之势。

（3）龙胆草、羚羊角

龙胆草苦寒，泻肝火；羚羊角咸寒，息肝风。二者相伍，共治肝火动风，风火升挠目病。常用于闭角型青光眼急性发作，眼压不能控制，睫状充血显著，头眼痛剧，舌红口渴者；亦用于高血压病眼底改变，伴眼胀头痛，面赤肢麻，舌红绛者。

（4）龙胆草、青黛

龙胆草苦寒，青黛咸寒，二者相伍，共奏泻肝凉血之功，善治肝火迫及血分目病。常用于急性葡萄膜炎、出血性虹膜炎、急性视神经乳头炎等病。胆草、青黛和石膏、青黛（见石膏条）皆治气血两燔，前者清厥阴凉血，后者清阳明凉血，为二者之别。

10.生地黄

（1）地黄、熟地黄

生地黄甘寒而凉血，熟地黄甘温而补血。生地黄滋阴而清热，熟地黄滋阴而填精。故二地相伍，补清相合，标本同治。常用于眼底病肝肾阴虚而有热者；亦用于血证吸收期及血虚兼热的眼内干涩等证。

（2）生地黄、木通

为导赤散（生地黄、木通、甘草梢）中的二味主药。生地黄凉心血，滋阴液；木通降心火，利小便。二者相伍，善治心火上炎目病。根据五轮学说，血轮属心，故本药对常用于内、外眦部热性病变，如眦角性结膜炎、翼状胬肉炎证等。亦用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎等病兼见口舌生疮，小便赤涩者。痛如针刺症常辨为心火作祟而用之。

11.牡丹皮

（1）牡丹皮、栀子

牡丹皮苦辛微寒，栀子苦寒，二者相伍，共奏泻火凉血之效。广泛用于热证目病，外眼红赤及内眼出血者尤宜。本药对与疏肝剂合用，则能清解肝经郁火，为治疗视神经病变所常用。

（2）牡丹皮、地骨皮

牡丹皮凉血活血，地骨皮滋阴清热，二者相伍，善治阴虚挟瘀目病。常用于糖尿病视网膜出血、视网膜静脉周围炎反复发作者。巩膜炎病程较长，充血紫暗者亦常用之。若全身伴五心烦热，两颧午后潮红，盗汗，舌红少津等证，更为相宜。

（3）牡丹皮、丹参

牡丹皮苦辛微寒，丹参苦微寒，二者皆具清热凉血，活血化瘀之效。牡丹皮清热凉血之功偏胜，丹参活血化瘀之力较强。二者相伍，效用更增，广泛用于内、外眼出血及血热瘀结之证。

12.金银花

（1）金银花、连翘

金银花甘寒，连翘苦寒，二者相须为用，增强清热解毒功效。广泛用于热性目病，细菌或病毒性感染均可使用。

（2）金银花、生甘草

生甘草性凉，清火解毒，以增强金银花之效。广泛用于火热目病，临床习惯用于眼睑化脓性感染。

（3）金银花、蒲公英

蒲公英苦甘寒，功专清热解毒，与金银花相须为用，应用同金银花、连翘，但解毒作用较强。

13.蒲公英

蒲公英、牛膝

蒲公英苦甘寒，清热解毒；牛膝苦酸平，活血化瘀。二者皆入肝经，故善治目病热毒炽盛而气血壅滞者。且牛膝专于引热下行，与蒲公英相配，则苦泄清火之力更强，常用于炎性眼病，伴头痛者尤宜。

14.白藓皮

白藓皮、地肤子

二者皆苦寒，具清热除湿止痒之功，相须为用，湿热目病痒甚者宜之。常用于睑缘炎、接触性皮炎、春季卡他性结膜炎等病，并可煎汤外洗。

15.胡黄连

胡黄连、白芍药

胡黄连苦寒，清肝凉血；白芍药苦酸微寒，养阴柔肝。二者相伍，善治肝经虚热目病，以兼骨蒸潮热者尤宜。胡黄连能除湿热而消疳，故本药对亦用于疳积上目（小儿角膜软化证），清肝热而滋阴液。小儿瞬目次数增多，责之脾弱肝强，亦常用之以清肝。

泻下药

大黄

（1）大黄、芒硝

二者皆味苦气寒，泻下通便，相须为用，为攻下泻火之峻剂。热毒极盛目病，如化脓性角膜炎、化脓性葡萄膜炎、眶蜂窝组织炎、脓性结膜炎等宜用之。便秘者固然相宜，便不秘者亦宜之，使热毒下撤，即所谓“釜底抽薪”。然得便泻即可，久攻戕伐正气，再者，病者亦不能接受。

（2）大黄、蔓荆子

大黄泄热毒，蔓荆子升清阳，二者相伍，升降并施，使清阳得布，热邪下撤，眼部真气复常。宜于热毒郁结角膜深层的病变，角膜实质炎常用之。大黄并具化瘀功效，本药对亦用于角膜血染证的治疗，利于瘀气消散，促进角膜透明。

（3）大黄、车前子

大黄苦寒通便，车前子甘寒利尿。前者使热毒从后阴而出，后者使热毒从前阴而去。常用于急性结膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等病火热证。

（4）大黄、血竭

血竭味甘而咸，专入血分，善能散瘀血，消肿痛，与泻火化瘀之大黄相伍，其效更卓。常用于眼外伤血瘀肿胀疼痛及内、外眼出血。

（5）大黄、茵陈

为茵陈蒿汤（茵陈、大黄、栀子）中的二味药物。二者皆苦寒，大黄泻热化瘀，茵陈清热利湿，相伍善治湿热瘀结目病。常用于春季卡他性结膜炎，睑结膜乳头累累，球结膜充血显著，痛痒并作者；亦用于角膜溃疡、巩膜炎、内眼出血等病瘀热挟湿者。

祛风湿药

1.秦艽

（1）秦艽、羌活

秦艽苦辛微寒，祛风舒筋，与辛温之羌活相伍，则治风之力增强。风邪中于眼部经络，肌肉不用者宜之。常用于麻痹性斜视、麻痹性上睑下垂等病初期，若伴头痛寒热者更宜。

（2）秦艽、木瓜

秦艽配以酸温之木瓜，则舒筋之力增强，善治眼部肌肉拘挛或不用，常用于眼轮匝肌痉挛及麻痹性斜视。

2.木瓜

木瓜、白芍药

木瓜舒筋活络，白芍药养血和营。二者相伍，则目部筋脉痉挛者宜之。因二者皆具酸收之性，能柔肝平肝，尤适用于肝阳动风的面神经痉挛合并睑痉挛、麻痹性斜视及面神经瘫痪等证。

3.藿香

（1）藿香、茯苓

藿香辛微温，芳香化湿；茯苓甘淡平，渗湿健脾。二者相伍，善治中焦湿证。常用于慢性结膜炎、睑缘炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等病，属湿浊上犯者，舌苔白腻为用药指征之一。

（2）藿香、薏苡仁

薏苡仁渗湿健脾，功似茯苓，与藿香相伍，功用及应用与藿香、茯苓同。但薏苡仁甘淡微寒，故本药对祛湿兼以清热。

（3）藿香、蝉蜕

藿香芳香而散，能化湿而祛风，与祛风退翳之蝉蜕相伍，善治风邪挟湿之结膜炎、睑缘炎、表层点状角膜炎以及浅层单纯疱疹性角膜炎等病。

（4）藿香、石菖蒲

二者皆芳香化湿之品，藿香善祛湿，石菖蒲善开窍，二者相伍，宜于湿浊阻遏玄府，神光不能发越者。常用于急性球后视神经炎、缺血性视乳头病变等病，属湿邪为患者，腻苔常为用药的重要依据。

利水渗湿药

1.茯苓

（1）茯苓、泽泻

茯苓甘淡平，泽泻甘淡寒，二者相须为用，利水渗湿，广泛用于目病湿证；亦常用于眼部水液代谢障碍病变，如黄斑水肿、视网膜水肿、视网膜下积液等。

（2）茯苓、猪苓

二味皆甘淡平，具利水之效。猪苓渗泄之力强于茯苓，二者相须为用，作用强于茯苓、泽泻，亦广泛用于目病湿证及内、外眼水液潴留病变。

2.薏苡仁

薏苡仁、茯苓

二者皆甘淡，为利水渗湿健脾之品，相须为用，增强其效。若薏苡仁生用，则微寒具清热之效，与茯苓相伍，治湿而兼热者，常用于目病湿热证。若薏苡仁熟用，则健脾之力增强，与茯苓相伍，治脾虚而有湿者，常用于眼部水液代谢障碍病变。

温里药

1.附子

附子、肉桂

二者皆辛热之品，相须为用，温肾阳而补命火。根据“神光源于命门”的理论，本药对补火助阳，能壮神光。可用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、球后视神经炎等病的后期；亦用于视神经萎缩、视网膜色素变性等病。应用时不必刻意要求必须有全身阳虚证状，但阴虚明显，见舌红无苔、潮热盗汗等证者，则忌之。本药对常与补益肝肾之阴药物合用，即无阴则阳无以化生之义。

2.肉桂

肉桂、升麻

肉桂辛甘热，能入肾脾心经，益火而鼓动阳气；升麻辛甘微寒，能入脾胃二经，发散而升阳举陷。二者相伍，治疗阳气下陷目病，可用于陷翳，角膜溃疡面清洁，久不愈合，而无热象者。阳气上腾，目之经络气血流畅，有助于病灶的修复。

3.细辛

细辛、川芎

二者皆辛温之品，祛风散寒，善能上行，风盛目病常用之，头痛甚者尤宜。然川芎能活血化瘀，细辛能走窜通窍，故亦用于目病血瘀证，如视网膜中央动脉阻塞、前房积血、玻璃体积血及外伤血肿等。

4.花椒

（1）花椒、熟地黄

即椒黄丸。花椒辛热，补命火；熟地黄甘温，滋肾阴。二者相伍，共奏温阳补肾之功。配熟地黄者，乃阴生阳长之义。可用于肝肾阳虚型眼底病变；亦可用于一些眼底病的后期，以助视力的提高。

（2）花椒、细辛

二者皆辛热温散之品，相须为用，作外洗剂，具良好的祛风止痒功效，可用于睑缘炎、春季卡他性结膜炎、沙眼等病痒甚者。

理血药

1.白茅根

（1）白茅根、仙鹤草

白茅根甘寒凉血而止血，仙鹤草苦涩收敛而止血，二者相伍，目病因血热妄行者宜之，常用于内眼出血之初。

（2）白茅根、车前子

二者皆甘寒，具清热利水之功，相须为用，增强其效。白茅根又善凉血止血，车前子功专清热明目，故本药对常用于火热目病，出血而伴组织水肿者。

2.蒲黄

（1）蒲黄、栀子

蒲黄甘平，止血化瘀；栀子苦寒，泻火凉血。二者相伍，能清能止能行，共治目病血热妄行证，常用于内眼出血之初。二者生用，则清热凉血力强，二者炒用，则涩敛止血力专，临床可视病情之缓急而选用。本药对生用，亦用于目病血热瘀结证。

（2）生蒲黄、制大黄

制大黄降气火之逆，生蒲黄止妄行之血。二者皆具化瘀之功，止血而不留瘀，宜于内眼出血之初，出血量多而势急者。

（3）蒲黄、阿胶

二者皆甘平，蒲黄止血而化瘀，阿胶止血而滋阴。二者常同炒入药，多用于阴虚火旺型内眼出血。

（4）生蒲黄、五灵脂

即失笑散。二者皆具活血化瘀止痛之效，相须为用，其效增著。广泛用于内、外眼病血瘀证。

3.郁金

（1）郁金、香附

二者皆具疏肝解郁之效，相须为用，宜于肝郁气滞目病，条达肝气以疏通眼部玄府。常用于急、慢性视神经炎、缺血性视乳头病变等病，全身可有胁痛易怒，善叹息等证可求。郁金辛苦寒，且能凉血活血化瘀，香附辛微苦微甘，理气以推动血之运行而助其力，故本药对亦宜于目病血瘀证。

（2）郁金、石菖蒲

石菖蒲辛温，善辟湿浊之聚而开窍；郁金辛苦寒，善解气机之郁而清热。二者相伍，辛开苦降，能化能清，宜于湿热郁闭玄府目病，常与黄连、厚朴同用（参见卷四眼科药对·清热药）。

4.三棱

三棱、莪术

二者皆为破血祛瘀，行气消积之峻药。三棱苦平，破血之力较强；莪术辛苦温，行气之功稍胜。二者相伍，互为弥补，其效更增。宜于内眼出血，病情稳定，无出血倾向，且瘀积重者。重证前房积血、玻璃体积血多用之。本药对亦可用于玻璃体、视网膜机化物形成及眼部肿块。长期服用者，须与益气药相配。

5.益母草

益母草、泽兰

二者皆为既化瘀且利水之品。益母草性微寒，泽兰性微温，寒温相配，既无寒凝之弊，又无助火之虞，凡目病因血瘀水阻者皆宜之。可用于各型青光眼的治疗，通络疏水，以解眼内水液之壅滞（参见卷二目病条辨·水湿证）。视网膜出血伴水肿者亦可用之。此外，益母草具降血压功效，故本药对亦适用于高血压病视网膜出血者。

6.泽兰

泽兰、侧柏叶

泽兰苦辛微温，行血而化瘀；侧柏叶苦涩微寒，凉血而止血。二者相伍，性味平和，不过于寒凝，亦不过于辛散，能止未出之血，又能散离经之瘀。常用于目病血证，出血趋于宁静之际，活血而无动血之虞。

7.茺蔚子

茺蔚子、车前子

茺蔚子活血，车前子利水，二者相伍，血水同治，具益母草、泽兰之功效。二者性味皆甘寒，能清肝明目，故本药对亦常用于热证目赤，以凉血活血，引热下行。

8.桃仁

桃仁、红花

桃仁苦平，红花辛温，二者皆为活血化瘀之品，相须为用，增强其效，为治疗目部血瘀证所常用。

9.穿山甲

（1）穿山甲、皂角剌

二者皆具活血消肿，托毒排脓之功。山甲咸寒，皂角剌辛温，相互制约，其性不偏。常用于眼睑化脓性疾病、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等病脓已成者。

（2）穿山甲、地鳖虫

二者皆蠕动走窜之物，善能搜剔目窍深处之瘀结，相须为用，为破血逐瘀之峻剂。常用于目部血瘀重证，如视网膜中央动脉阻塞、内眼出血久不吸收、眼部肿块及瘀阻络脉之头眼疼痛等病证。

化痰止咳平喘药

1.半夏

（1）半夏、茯苓

半夏燥湿化痰，茯苓渗湿健脾，二者相伍，善治目病湿证、痰证，全身兼见头昏、胸闷、食减、苔腻或滑者更宜。

（2）半夏、贝母

即半贝丸。二者皆为化痰散结之品，半夏辛温，贝母苦寒，二者相伍，辛开苦降，寒温不偏，目病因于痰热者宜之。可用于葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、视网膜渗出斑块等病症。眼睑、结膜、巩膜等处炎性结节不易消退者亦可用之。

（3）半夏、天麻

半夏化痰，天麻息风，二者相伍，善治肝风挟痰目病。常用于麻痹性斜视、眼轮匝肌痉挛、开角型青光眼、视疲劳等病，伴眼球胀痛，眉骨痠痛，甚则头痛恶心者，舌红苔腻为用药指征之一。

2.桔梗

（1）桔梗、枳壳

二者皆具苦泄辛开之性，桔梗主乎开，枳壳主乎降，二者相伍，能使肺气升降得常。然肺主一身之气，肺气和顺，则周身之气亦畅。眼科多用于疱性结膜炎、巩膜炎等气轮病变，调气机以助邪解结散。在治疗目病血瘀证时亦常用此药对，调气机以助血行。

（2）桔梗、前胡

二者亦辛散苦泄相伍。桔梗主宣肺，前胡主降气。二者升降气机之功与桔梗、枳壳同，但桔梗、前胡能宣散风热，尤适用于白睛风热证。本药对若与辛温解表药相配，则治目病风证。

（3）桔梗、茺蔚子

桔梗苦辛平，开泄气机；茺蔚子甘微寒，凉血活血。二者相伍，能周流气血。常用于外眼病充血而色紫者；亦用于眼底出血而成瘀者。

（4）桔梗、生甘草

桔梗主开泄，生甘草主解毒。二者相伍，具排脓之功，常用于眼部化脓性疾病而脓成者。

3.海藻

（1）海藻、昆布

二者皆咸寒化痰软坚之品，相须为用，增强功效。常用于视网膜渗出斑块、视网膜、玻璃体机化物形成、Graves眼病及眶内肿块等病证。

（2）海藻、夏枯草

夏枯草苦辛寒，清热散结，与海藻相伍，善治目病痰结而挟热者。

4.杏仁

（1）杏仁、桃仁

杏仁苦微温，主乎降气；桃仁苦平,主乎化瘀。二者相伍，目病因于肺气郁结，血滞不行者宜之。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎及球结膜充血水肿等病证。因二者皆具润肠之功，若伴肠燥便秘者更宜。

（2）杏仁、龙胆草

外洗方杏仁龙胆草泡散（方见卷三眼科方歌·外洗剂）中二味主药。龙胆草苦寒，清泄肝经之热；杏仁润燥，防热甚津伤。常用于急、慢性结膜炎、睑缘炎等病热重者。

（3）杏仁、通草

二者皆入肺经。杏仁化气以化湿，通草利湿以利气。一者从气，一者从湿，使气机布散而湿无停聚之所。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、慢性结膜炎及球结膜水肿等病证，属肺气不清而挟湿者；亦用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变早期黄斑部水肿的治疗。

5.桑白皮

（1）桑白皮、地骨皮

为泻白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米）中二味主药。桑白皮甘寒，泻肺清热；地骨皮甘淡寒，降肺中伏火。二者相伍，为清肺的代表药对。五轮中白睛为肺所主，故白睛热证宜之。常用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎等病。

（2）桑白皮、黄芩

二者皆清肺热，相须为用，其力更专。应用同桑白皮、地骨皮，但黄芩苦寒，故本药对较桑白皮、地骨皮泻火解毒之力强，还可用于急、慢性结膜炎、角膜炎的治疗。

（3）桑白皮、葶苈子

葶苈子苦辛大寒，泻肺之力甚强，桑白皮甘寒，以助其功。二者相伍，善治白睛邪热壅滞之证，如疱性结膜炎、巩膜炎等病，疱疹、结节较大者。二者并具利水消肿之效，亦可用于球结膜水肿及眼部其他组织的水肿和积液。

安神药

1.远志

（1）远志、石菖蒲

远志辛苦微温，石菖蒲辛温，二者皆能入心经，具开窍宁神之效。远志又能化痰，石菖蒲且能化湿。二者相伍，善通利眼部玄府，玄府闭塞因于痰湿者尤宜。可用于急性球后视神经炎、缺血性视乳头病变等病。“目者心使也”，《内经》有目为心窍之说，故一些眼底病变的后期，视力不易提高者，在主病方中可加入本药对，开窍明目以助视力之提高。

（2）远志、酸枣仁

酸枣仁甘平，具养心安神之功，配远志以宁神开窍。本药对常用于目病而伴心悸、失寐者；亦用于一些眼底病变的后期，养心神以运光于目。

2.朱砂

（1）朱砂、磁石

为磁朱丸（方见卷三眼科方歌·平肝剂）中二味主药。磁石入肾，以益肾填精；朱砂入心，以清心安神。二者皆重镇之品，磁石善于平肝潜阳，朱砂善于镇心定惊。二者相伍，善治肝阳挟心火上炎目病，以伴头痛头昏，心悸失寐，耳鸣耳聋等证者尤为适宜（参见卷三眼科方歌·平肝剂）。

（2）朱砂、茯神

朱砂清心降火，茯神养心安神，二者相伍，善治心经虚火上炎慢性目病，兼失寐、多梦、心悸者尤宜。传统用法为朱砂染茯神。

（3）朱砂、灯心草

朱砂甘寒，质重而沉，镇心而降火；灯心甘淡微寒，质轻而浮，清心而利水。二者相伍，治心火上炎目病。常用于眦部炎证、痛如针刺等病证，以伴心烦、失寐、溲赤者尤宜。传统用法为朱砂染灯心。

平肝息风药

1.羚羊角

（1）羚羊角、细辛

羚羊角咸寒清肝火，细辛辛温驱外风。二者相伍，善治风火头痛。本药对寒温相配，互为制约，无留邪助火之弊，可用于外风引动肝火目病，如急性闭角型青光眼急性发作、急性虹膜睫状体炎、重证角膜溃疡等病，伴头痛、恶寒、溲赤、舌红苔薄者。

（2）羚羊角、升麻

二者皆具清热解毒功效。羚羊角沉重而降，配以升麻上行而散，其功于目者更专。可用于热毒炽盛目病，如眼睑丹毒、眼内膜炎、后巩膜炎等病，以眼睑肿胀、球结膜水肿严重者尤为适宜。

（3）羚羊角、钩藤

羚羊角助钩藤清肝之力，钩藤增羚羊角息风之效，二者相伍，肝火动风目病最为适宜。常用于高血压病眼底改变、麻痹性斜视等病，伴头痛头昏，面赤肢麻，甚则振颤者。

2.石决明

（1）　石决明、赤石脂

现代韦文贵氏用以治疗重证凝脂翳，取石决明清肝退翳，赤石脂明目收敛，二者相伍，可促进角膜溃疡愈合，使用时合入主治方中。然赤石脂甘温酸涩，能留邪助热，若凝脂翳邪气方盛，刺激证状重者，不宜用本药对。

（2）　石决明、夜明砂

为决明夜灵散（方见卷三眼科方歌·平肝剂）中二味主药。原方主治“阳衰不能抗阴”之夜盲，意在以夜明砂升阳，石决明镇阴。然二者皆性寒，具凉肝之功。石决明以平肝见长，夜明砂以活血称著，二者相伍，善治肝热挟瘀目病，可用于球结膜下反复出血、高血压病眼底出血及角膜炎等病证。

（3）　石决明、决明子

二者皆具清肝退翳明目之效，相须为伍，常用于角膜炎渐愈之时；亦常用于角膜血管翳的治疗。决明子有降低血清胆固醇及降血压作用，石决明又为传统平肝潜阳之品，故本药对可用于高血压病眼底改变、视网膜动脉硬化等病证。

（4）　石决明、钩藤

石决明咸寒，钩藤甘寒，二者皆具平肝潜阳之功，相须为用，宜于肝阳上亢目病。常用于球后视神经炎、视神经乳头炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、开角型青光眼、高血压病眼底改变、视疲劳等病，伴眼球胀痛，头痛头昏，舌红口渴者。钩藤能息风止痉，合石决明之重镇，亦治肝阳动风目病，可用于麻痹性斜视、眼轮匝肌肌纤维颤搐、瞬目次数过多等病证。

（5）石决明、谷精草

二者皆为清肝退翳之品，相须为用，磨障之力尤专。常用于角膜炎恢复期，邪气渐退之时。

（6）石决明、防风

石决明善退翳障，防风善散结滞，二者相伍，能消能散，可用于角膜炎初愈，遗留薄翳者；亦用于流行性角结膜炎上皮下粗点样混浊、硬化性角膜炎、角膜血染等较为静止的病变。

3.牡蛎

（1）牡蛎、泽泻

牡蛎咸寒软坚，泽泻甘淡寒利水，二者相伍，能消能利，常用于视网膜渗出而伴水肿者。牡蛎能滋阴，与渗湿之泽泻配伍，亦治阴虚挟湿目病。

（2）牡蛎、龙骨

二者皆质重之品，具平肝潜阳之功，龙骨善能镇静安神，故肝阳上亢，心神不宁者尤宜。常用于内眼病伴头痛头昏，烦躁易怒，心悸失寐者。

4.白蒺藜

（1）白蒺藜、蝉蜕

白蒺藜苦辛平，蝉蜕甘寒，二者皆具清热、疏风、止痒之功，相须为用而效著。常用于春季卡他性结膜炎、慢性结膜炎、热性疱疹、带状疱疹、睑缘炎等病，因风热而搔痒者。二者皆为退翳之品，亦用于风热型角膜炎的治疗。

（2）白蒺藜、钩藤

二者皆具平肝潜阳之效，相须为用，肝阳上亢目病宜之。应用与石决明、钩藤同，但作用逊之。

5.决明子

（1）决明子、青箱子

二者皆苦微寒，具清肝泻火之功，相须为用，其效益彰，肝热目病宜之。常用于角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、开角型青光眼等病。现代药理研究表明，二药皆具降血压功用，故可用于高血压病眼底改变，若伴头痛头昏者更宜。

（2）决明子、山楂

决明子能清肝，山楂能化瘀，同时二者皆具降血压、降血脂功效，对于高血压病眼底出血、视网膜动脉硬化出血、视网膜中央静脉阻塞等病证尤为适宜。

⑶　决明子、地肤子

即《外台秘要》地肤子丸，原方治肝虚雀目。决明子甘苦微寒，能入肝经，清肝而明目；地肤子苦寒，入膀胱经，利小便而引热下行。二者相伍，善治肝热目病。现代研究证明，决明子中含胡萝卜素，地肤子中含维生素A，故本药对可用于维生素A缺乏的夜盲证。

6.蜈蚣

蜈蚣、全蝎

蜈蚣辛温，全蝎辛平，二者皆为虫类有毒之品，功能息风止痉通络，相须为用，搜剔之力甚强，常用于面神经痉挛合并睑痉挛、麻痹性斜视等动风目病而病情顽固者；亦用于气滞血瘀，玄府闭塞型视神经萎缩，合入活血化瘀或补益方中。本药对配入散剂为佳。

补益药

1.人参

（1）人参、黄芪

二者皆甘温，入肺、脾二经，相须为用，大补肺脾之气，广泛用于气虚目病。肺主一身之气，脾为生化之源，肺脾之气充沛，则脏腑功能健旺，肌表致密，机体之抗邪能力和御邪功能均得提高。根据现代药理研究，二者皆具免疫促进作用，尤适宜于细胞免疫低下眼病，如单纯疱疹性角膜炎、葡萄膜炎等病反复发作者。

（2）人参、苏木

即人参苏木汤，原方治疗玄府瘀阻型暴盲。人参益气，苏木化瘀。二者相伍，破血不伤正，气旺促血行，有利于瘀血的消散。常用于内眼出血成瘀者，对老年患者尤为适宜（参见卷三眼科方歌·治血剂）。临床上常以党参代替人参。

（3）人参、大黄

人参与生大黄相伍，攻补兼施，用于火热目病需攻下而体弱者。人参与制大黄相伍，补脾而泻火，常用于多发性睑腺炎的治疗。临床上人参常以党参代替。

（4）人参、珍珠

即珠参散（《银海指南》），原方主治真阴不足，阴涸内热，内障青盲。人参甘微苦微温，补益元气；珍珠甘咸寒，清肝明目。二者相伍，宜于目病气阴两虚者，可用于一些眼底病的恢复阶段。

2.黄芪

（1）黄芪、紫草

黄芪甘温，益气扶正，可提高机体免疫机能；紫草甘寒，清热解毒，可抑制单疱病毒。二者相伍，扶正驱邪，常用于单纯疱疹性角膜炎反复发作，细胞免疫机能低下者。

（2）黄芪、蔓荆子

黄芪甘微温，补中益气；蔓荆子苦辛微寒，藉其轻浮之性以升举。二者相伍，益气升清，善治清气不升目病，如睁眼乏力、上睑下垂、角膜溃疡久不愈合等证均可用之。

（3）黄芪、防已

为防己黄芪汤（防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣）中二味主药。黄芪甘温，健脾益气，以助水湿之行散；防己苦寒，利水消肿，以除水湿之停聚。二者相伍，扶正驱邪，寒温不偏，常用于黄斑部水肿迟迟不消退者；亦用于眼睑非炎性水肿、视网膜浅脱离等病。

（4）黄芪、地龙

黄芪补气助阳，地龙活血通络。二者相伍，益气以推动血行，化瘀而无伤正气。常用于内眼出血病程长者；亦用于气虚络阻型麻痹性斜视。

3.白术

（1）白术、茯苓

白术苦甘温，健脾益气；茯苓甘淡平，渗湿健脾。二者相伍，补而不壅滞，利而不伤正。宜于脾虚湿泛目病，常用于黄斑部水肿、视网膜下积液及眼睑非炎性水肿等病证。

（2）白术、泽泻

白术健脾化湿，泽泻利水渗湿。二者相伍，标本同治，用于脾虚水湿潴留目病，作用强于白术、茯苓。

（3）白术、苍术

二者皆具健脾祛湿之功，白术重于补脾，苍术重于燥湿，二者相合，善治脾虚湿盛目病。本药对偏于温燥，与白术、茯苓，白术、泽泻偏于淡渗者不同。

4.山药

（1）　山药、茯苓

山药甘平，善补脾；茯苓甘淡平，善渗湿。二者相伍，使脾健湿去。常用于黄斑部水肿久不消退者。本药对为六味地黄丸中三补三泻中的一对，亦常用于肝肾阴虚型眼底病变。

（2）　山药、扁豆

山药补脾而益阴，扁豆健脾而化湿。二者相伍，补益而不腻，化湿而不燥。常用于脾虚挟湿目病，以伴食少便溏者尤宜。

5.甘草

（1）甘草、枳壳

甘草甘平，补脾益胃；枳壳苦辛微寒，理气调中。二者相伍，调补脾胃而无温燥之弊。常用于治疗火热目病的苦寒方中，以保护胃气。

（2）甘草、白芍药

甘草味甘，白芍药味酸。二者相合，为酸甘化阴典型配伍。其用有四。其一，和营舒筋，用于眼部筋脉拘挛者。其二，柔肝养阴，用于肝郁气滞及肝阳上亢目病。其三，养血缓急，用于血虚目痛。其四，制约之用，配在大剂祛风方中，以防辛散太过，助火伤阴之虞。

（3）甘草、滑石

即六一散。滑石甘淡性寒，利水而清热。甘草甘平，补脾益气，以防滑石质重体滑而伤正。二者相伍，湿热目病多用之。

6.当归

当归、枳壳

当归行血，枳壳行气。二者相伍，增强活血之力。气为血帅，气行则血行。常用于目病血瘀证，合入化瘀方中。

7.熟地黄

（1）熟地黄、防风

熟地黄滋腻，入肝、肾二经，功专补肾填精；防风能入膀胱、肝经，味辛能升。熟地黄配少量防风，引肝肾之精上承于目，用于肝肾亏损目病，内障虚证尤为适宜。另外，熟地黄补血滋阴，防风辛散止痛，二者相伍，可用于血少涩滞所致的睛珠痠痛。

（2）熟地黄、泽泻

为六味地黄丸三补三泻中的一对。熟地黄补肾益精，泽泻利水去浊。二者相伍，补而不留邪，常用于肝肾阴虚型眼底病变；亦用于阴虚挟湿目病。

（3）熟地黄、沙苑子

熟地黄甘微温，滋肾阴；沙苑子甘温，益肾阳。二者相伍，阴阳平补，滋而不腻，温而不燥，共奏补肾明目之功。常用于肝肾亏损之眼底病变。

（4）熟地黄、何首乌

二者性味皆甘微温，入肝肾二经，具补血生精之功效。熟地黄专入于肾，首乌专入于肝，二者相伍，补益肝肾之力强矣。常用于精血两虚目病。

（5）熟地黄、砂仁

熟地黄性质粘腻，碍于脾胃运化，与少量辛温香燥之砂仁相配，能避此弊。临床常用熟地黄与砂仁同捣。另外，熟地黄滋阴，砂仁能引火归源，二者相伍，可疗阴虚火旺目病。

8.枸杞子

（1）枸杞子、芡实

枸杞子甘平，补肝肾而填先天之精；芡实甘涩平，补脾肾而益后天之精。先后天之精气充沛，则目得滋养而光明。常用于老年性眼病，如白内障、黄斑变性等；亦用于一些眼底病的后期。二者与粳米同煮则为杞实粥，重在补胃气，为眼科食疗方。（参见卷三眼科方歌·补益剂）

（2）枸杞子、桑椹子

枸杞子补肝益肾，桑椹子补血滋阴。二者相伍，精血同治。精乃目之源，血乃目之本，精血充则目明而滋润。可用于表层点状角膜炎、干燥性角膜炎、干眼综合征、视疲劳等病眼内干涩而视糊者；亦用于热证眼底病的恢复阶段。

9.女贞子

女贞子、旱莲草

即二至丸。二者皆能滋养肝肾之阴，女贞子善清虚热，旱莲草且能凉血止血，二者相伍，能补能清，常用于阴虚火旺目病，以视网膜反复出血者尤宜。

10.龟板

（1）龟板、鳖甲

二者皆咸寒，具滋阴潜阳之功，相须为用，肝阳上亢目病宜之，常用于内眼病变，全身可伴眩晕耳鸣，内热肢麻等证。

（2）龟板胶、鹿角胶

二者皆能补血填精。龟板胶专于滋阴，鹿角胶专于补阳，二者相伍，无偏治之失。常用于视神经萎缩、视网膜色素变性等病的治疗。

收涩药

1.山萸肉

山萸肉、牡丹皮

为六味地黄丸三补三泻中的一对。山萸肉酸微温，补肝益精；牡丹皮苦辛微寒，清肝凉血。二者相伍，补而不助邪，常用于肝肾阴虚眼底病变。

2.五倍子

五倍子、蔓荆子

即神效驱风散（《博济方》），原方治疗风毒上攻，眼肿痒涩，痛不可忍者，或上、下睑眦赤烂，浮肉瘀翳侵睛。五倍子酸涩寒，解毒收湿；蔓荆子辛苦平，疏风清热。二者相伍，收中有散，不恋风邪。可用于溃疡性睑缘炎、眼睑湿疹等病，常用作外洗。

本文来源于临床整理