老祖宗的止疼圣方，化解心痛、胃痛

       我现在要跟你说的这个，就是中国人不该忘记的一张配伍。它十分简洁，只有区区三味药，但是古往今来一直被人重视。这就是丹参饮配伍。你看一下——

       准备丹参30克，檀香、砂仁各4.5克，水煎服。仅此而已。

       这个配伍，源于哪里？源于《时方歌括》。这是一首老方子了。它能干啥呢？就是活血化瘀、行气止痛，用于治疗血瘀气滞疼痛的。

       就当代中医临床来看，它普遍被适用于治疗心绞痛、胃痛。尤其是胃炎、胃溃疡、神经官能症所致胃痛的，用它的几率很大。另外，像胆囊炎、痛经，也可以拿它治。

       我这么说，你可能觉得不理解。我给你举个例子吧。

       那是我跟师学习的时候。

       有一次，我老师接待一个患者。什么病呢？就是萎缩性胃炎。当时疼的，人直不起腰来，冷汗直流。舌微红，脉弦。

       我老师想了想，说，先用中医汤药，把胃痛止住再说。将来用中药汤剂，还是说用中西医结合的办法，再研究吧。眼下，先止疼。

       于是，我老师口授，我在旁边写，就有了这么个配伍——

       丹参15克，檀香9克，砂仁6克，川楝子15克，莪术9克，延胡索9克，佛手9克。

       结果，一剂药下去，患者当天晚上疼痛大减。

       病情缓解以后，患者脸色疲惫地说：我啊，刚从鬼门关走出来，可算好受点了……

       这是我第一次见到我老师，用丹参饮化裁治疗胃痛。

       请注意，上头配伍里，就是用丹参、檀香、砂仁这个丹参饮搭配，加上川楝子、莪术、延胡索、佛手等理气化瘀止痛之品的。

      丹参饮为什么能止痛？我给你解释一下。

      这里头的君药，是丹参。丹参，能活血凉血。我们说疼痛的诱因，多种多样。但是到最后，都得归结为一点，就是气滞血瘀，不通则痛。丹参呢，活血化瘀之力强，而且能改善血瘀日久生热的问题，善于凉血，所以它在这里起主要作用。现在研究认为，丹参对心脏，对中枢神经，都有一定的积极影响，可以对多种疼痛起到抑制、镇痛作用。

      不过，你光活血还不行，还要行气。气行，血才行。所以，这里用檀香和砂仁来行气，辅助丹参活血止痛。

       这个，就是基本意图。

       丹参饮用于治疗胃痛，组方和加减有很多。我老师用的那个，是比较简洁和典型的。当然，遇到症候复杂的，需要加减。比如说，气滞严重的，加柴胡、枳壳。阴津亏少的，加北沙参、石斛、麦冬。虚寒血瘀的，加黄芪、吴茱萸、肉桂。伴气虚明显的，加黄芪、党参、白术等。湿热明显的，加黄连、苍术、厚朴等。总之，多种多样。据说，这是上世纪八十年代中期，在业界很流行的办法。

       我把这个写出来，供我的读者参考吧。

       你如果问我，文老师，我就有老胃炎，我能不能用你说的办法？对不起，我不敢说这个话。因为我看不到本人，我就无法下结论。您要是感兴趣，可以把配伍抄录下来，将来在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。这个用法，我给你讲出来，你心中有数即可。

       最关键的是，像丹参饮这样的古方子，我们当代的中医人，有责任向大众科普、介绍。它是中医里的瑰宝，是传统的东西，有啥不能说的？说出来，让大家见识，让大家对中医有信心，让人知道，对心胃疼痛，中医是有办法治的。如果你不说，我不说，任凭它逐渐被人遗忘，中医的消亡，那不就是迟早的事儿吗？

       丹参饮原方辨证要点：舌红，苔黄或苔略腻，脉弦略数，患者以心、胃痛为主，可能伴随纳呆、恶心等感受。（文君然）