六味地黄丸如何正确服用
指导专家 王天芳
北京中医药大学基础医学院中医诊断学系
主任医师、博士生导师
很多男人总觉得自己肾虚，于是便到医院男科咨询："大夫，您看我这是不是肾虚？家里边买了六味地黄丸，可以配合着一起吃吗？"生活中有不少男性把六味地黄丸当成补肾壮阳的良品，尤其是中老年人，感觉精力大不如前，他们首先想到的就是服用六味地黄丸。但是，六味地黄丸不能乱吃。
很多男人总觉得自己肾虚，于是便到医院男科咨询："大夫，您看我这是不是肾虚？家里边买了六味地黄丸，可以配合着一起吃吗？""六味地黄丸"，是我们耳熟能详的常用药，它的主要功效是补肾。生活中有不少男性把六味地黄丸当成补肾壮阳的良品，尤其是中老年人，感觉精力大不如前，他们首先想到的就是服用六味地黄丸。但是，六味地黄丸不能乱吃。
六味地黄丸可用于多种疾病
那么，哪些病症可以服用六味地黄丸呢？
北京中医药大学基础医学院中医诊断学系主任王天芳认为，一是慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；二是更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；三是一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。
高血压、糖尿病、甲亢这类病症，只要符合肝肾阴虚的症候，都可以根据中医"异病同治"的方法来食用六味地黄丸。但要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时，六味地黄丸的服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。
由此可见，并不是所有的男性都适合服用六味地黄丸，更不宜自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情，决定用药和用量。
王天芳 北京中医药大学基础医学院中医诊断学系 主任医师 慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。
六味地黄丸主治肾阴虚
六味地黄丸主治肾阴虚症
不少中青年人视"六味地黄丸"为"补肾秘方"，长期食用，但却感觉越补越虚原有的一些症状越来越严重；有的人甚至"补出"胃肠不适的毛病。中国中医科学院广安门医院综合科主任高荣林认为，六味地黄丸不能"瞎吃"，因为它有着非常明确的适应证，需要根据不同人的不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。
六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂，适应证主要是肾阴虚，那么对于肾阳虚的情况，就不适合了。现代人，尤其是年轻男性，吸烟、饮酒、嗜食辛辣刺激食物、生活不规律等因素，极易导致内生湿热，"湿则困脾"，在这种情况下，六味地黄丸不但不会起作用，而且会对身体有害。因为六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多，吃后会妨碍消化功能。
明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，如果是肾阳虚，就用八味地黄丸。
临床还常见腰痛的病人，询问能不能吃六味地黄丸。从西医角度来看，出现腰痛等症状，不一定就意味着肾虚，很可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等有关，如果在未明确病因的情况下盲目治疗，很可能贻误病情，错过最佳治疗时间。
王天芳 北京中医药大学基础医学院中医诊断学系 主任医师 慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。
肾阴虚与肾阳虚的区别
过量服用维生素的危害有哪些
肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物 质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出 现早泄、遗精，还有出现五心烦热、失眠、心烦。中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多，那么我再说肾阳虚，肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白畏寒怕冷，如果是中青年出现性欲减退 、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉。
肾阴虚的临床表现：１。腰酸腿软。２。口干、烦躁 ３。手心发热 ４。爱出汗 ５。头晕耳鸣，６。脱发，牙 齿松动，记忆力减退 ７。性欲减退，容易遗精、早泄等等由肾阴虚导致性功能障碍的男性，平常可以多吃一些补肾阴的药物，另外食补也是很好的办法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。
肾阳虚的临床表现：１。腰痛而且发凉。２。畏寒怕冷，手脚冰凉。３。尿频，小便清长，大便汤薄肾阳虚首先会出现腰痛，因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。病人痛的同时，觉得腰里面发凉， 这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。
王天芳 北京中医药大学基础医学院中医诊断学系 主任医师 慢性疲劳患者，比较符合肝肾阴虚的病症，推荐服用六味地黄丸两周到一个月；更年期综合征患者，可以在医生的指导下服用六味地黄丸几个月到半年时间，有时候还需要配合其他的药品进行治疗，对于缓解症状是比较有帮助的；一些肝肾阴虚早期表现的亚健康状态人群，比如失眠人群等，可以在医生的指导下适量服用。
六味地黄丸的副作用
需要强调的是，六味地黄丸的特点是“三补三泻”，并非纯补药，是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。判断是不是阴虚，先看舌头，如舌质红、经常口干舌燥；再看脉搏，是否脉细且跳得快；最后，是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。
对于健康人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸；
明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用，若还一味地服用六味地黄丸，病症可能会“雪上加霜”；
肾阴虚但脾胃功能不好的人也不宜服用，六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃影响不大，长期连续服用的话就不可了。年轻人或有肝脾湿热、肺热者，服用后会加重湿热，可能导致口舌生疮、小便发黄。即使适合吃，也应戒烟戒酒，少吃刺激性食物。另外，六味地黄丸不利于解表散邪，感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。
还需要提醒的是，六味地黄丸不能与利福平（一种广谱抗菌药）同服，因为其中含有山萸肉，味酸，可析出大量有机酸，同用会增加药物对肾脏的毒性。
六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药，但不能当维生素天天吃。一般主张服用一个月后，停一周；或吃一周，期间停一两天。
针对各类疾病服用六味地黄丸的前提是中医辨证为肾阴虚，在服用时间上也应有区别：如更年期综合征要用几个月甚至半年以上；慢性疲劳综合征建议先用半个月；若用于治疗高血压、糖尿病，可能需要长期服用。另外，长期用六味地黄丸，可能会阻碍脾胃运化，最好在医生指导下加一些消化类药物。