冠心病名医方

(2016-01-06 11:18:06)

转载▼标签： 健康分类： 珍贵偏方(一)冠心病1．两和散 蒲辅周组成人参 丹参 鸡血藤 血竭或藏红花 琥珀石菖蒲 炒没药 香附 远志肉 茯神功用 两和气血。主治 冠心病。方解 蒲氏认为冠心病属虚证，不是实证，虚多实少。病因是“心气不足，营气不周”，病位在心脏。根据“损其心者，调其营卫”的原则，以补为本，以通为用。“通心气，调营卫”，主张“活血顺气”，不主张“破血攻气”。本方以人参为主药(也可以党参代替，糖参不如党参)，目的是“助心气”；丹参性偏凉，必要时可改用当归；鸡血藤养血活血，功过桃仁；血竭活血而不伤正气，如缺药，可改用郁金；石菖蒲具有止痛、运中、强心作用。应用此方治疗心绞痛有效，没有副作用，对于需要较长期服用者，也可耐受，是通补兼施的好方子。2．冠通汤 张镜人组成丹参9克 炒赤芍9克 桃仁4.5-9克 降香3克生香附9-15克 广郁金15克 全瓜萎15克 玄胡9克远志3克 清灸草3克功用 疏通心脉。主治 冠心病。加减气虚加党参9克，兼脉结代者加川桂枝3克；阴虚加生地12克，兼脉结代加党参9克，大麦冬9克，五味子3克；痰湿加制半夏6克，炒陈皮6克；痰热加川贝粉3克(冲)，炒竹茹6克；胸膺窒闷较甚者加砂仁3克(后下)、佛手片6克或檀香15克，薤白9克；心前区疼痛较甚者加川楝子9克，炙乳、没各4.5克；刺痛或绞痛加红花1.5克，失笑散4.5—9克(包)；胸膺闷窒及心前区疼痛患者，还可加服三七粉1.5克或冠心苏合丸每日2—3次，每次半丸或l丸，含化或温开水化服；心悸加炒枣仁9克，茯苓12克，茶树根1.5克；血脂高属温热加茵陈15克，泽泻15克，或生山楂9克，麦芽12克；属肝肾阴虚者加桑寄生15克，制首乌9克，制黄精9克；血压高加梧桐根30克，桑树根15克．枸杞根15克或桃树根30克,决明子9克.3．理冠通痹汤 程万里组成桂枝6克 党参l2克 当归12克 制首活血祛瘀以治标。主治 冠心病。临床主要症见阵发心胸疼痛。方解本方以桂枝强心阳;党参益心气;当归、制首乌养心血；瓜萎、薤白豁痰理气;丹参、红花、川芎、郁金活血祛瘀。综观全方具温通灵动之性，祛瘀生新之功，养正之中寓行瘀之用，散结之内无伤正之偏．为治疗冠心病之主方。加减若血瘀偏重，症见心区刺痛，唇舌色暗或有瘀斑，脉弦涩者，可在方中加活血化瘀之药，如元胡、三七粉等；若痰浊偏重，可见胸部闷痛不适，舌苔白腻，脉弦滑，则去制首乌，加入化痰之药，如半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲等；若苔黄腻，脉滑数者，可加黄连、竹茹、胆南星等以清热化痰；若气滞偏重可加理气之药，如枳实、桔梗、檀香、砂仁等；若见心胸疼痛，面白气短，舌淡，脉迟或见结代，可加入温阳补气之药，如制附子、干姜、黄芪、炙甘草；若疼痛剧烈不止，四肢厥冷，精神倦怠，脉沉微欲绝，此为阳虚欲脱之证，急宜回阳固脱，益气复脉，方中去桂枝、川芎、当归、首乌、郁金，加人参、制附子、干姜、麦冬、五味子、炙甘草等；若见心胸阵痛、头晕目眩，心悸易惊，睡眠不安，唇舌色淡，脉细弱者，为血虚偏重，宜加补血养心之药，如干地黄、枸杞子、五昧子、阿胶、酸枣仁等；若有脾虚而见脘痞腹胀，便溏者，宜去瓜萎、当归、制首乌，加白术、茯苓、山药、内金等健脾助运。疗效 以理冠通痹汤为基础方，基于以上加减原则，临床观察治疗冠心病患者120例，治疗后疗效观察：显效65例，占54.10％;改善49例，占40.8％;症状无改变者4例，占3.3％;加重者2例，占1.7％.总有效率为95％，总体结果较满意。4．复脉定痛方 袁家玑组成炙甘草12克 党参18克 桂枝9克 瓜萎壳15克薤白10克 丹参15克 川芎10克 红花7克延胡索10克 木香9克功用 益气复阳通脉，行气化瘀。主治 冠心病。症见：脉律不齐，动辄心悸，胸闷心痛，倦怠无力，面白肢冷，舌质淡紫。方解 本证由于心气不足，加之痰浊瘀血痹阻心脉，为本虚标实之证。方中炙甘草甘温益气，通经脉，利血气；党参、桂枝益心气，通心阳．助炙甘草复其血脉；瓜萎壳甘寒润下，能除胸膈郁结痰气；薤白滑利通阳，散瘀血，可疗胸痹刺痛；丹参、川芎、红花、延胡索、广木香行气活血以定痛。全方具有益气复阳通脉，行气化痰活瘀之效。加减气虚甚者，加黄芪、黄精；脉律不齐加重炙甘草用量；气滞血瘀心绞痛者，加金铃子散、绛香、鸡血藤、郁金；心悸短气加茯苓、枣仁；痰多胸闷者，加二陈汤；湿痰配用苓桂术甘汤；热痰合用温胆汤。5．冠心病方 徐文达等组成栝萎 薤白 桂枝 丹参 降香 香附(制) 泽泻 首乌(制)功用 温通胸阳，活血化瘀，理气止痛。主治 冠心病，症见胸闷胸痛，心痛彻背，或引肩臂痛，喘息咳唾痰涎，心悸气短，心烦失眠，舌质暗紫、瘀点、苔白，脉弦滑或迟涩。加减若阴寒较甚，面色(白光)白，畏寒肢冷，加附子、干姜；痰浊阻滞，胸中痞塞，加姜半夏、川朴、荜苃、木香；痰热内蕴者去桂枝，加黄连、姜半夏；心脉瘀阻，心胸刺痛，及至两胁，因气滞者加木香、砂仁、檀香，因于血瘀者加桃仁、红花、五灵脂、制乳没、参三七；心神不宁，惊悸怔忡、失眠多梦，加酸枣仁、远志、柏子仁、琥珀；肝阳上亢，加天麻、钩藤、石决明、菊花、黄芩。6．加味生脉散 高肇基组成党参(或太子参)15克 麦冬12克 五味子9克 赤芍12克丹参18克 川芎9克功用 益气养阴，活血化瘀。主治 冠心病。症见胸闷气短，心悸心慌等。疗效 本组50例诊断与疗效观察评定均按1974年全国冠心病座谈会之修订标准。45例有典型心绞痛病例中，显效34例，改善10例，无效l例，总有效率97.8％。心电图改善总有效率60％。甘油三脂异常30例，治疗后显效、有效共25例，总有效率83％。β一脂蛋白异常24例，显效有效21例，总有效率87％。胆固醇异常26例，显效，有效13例，总有效率49％。各种症状均有改善。7．宁心汤 孟百三组成孩儿参9克 丹参9克 当归6克 川芎3克 赤芍9克白芍9克 生地9克 桃仁9克 红花5克 茯苓9克广木香5克 陈皮3克 甘草3克制法 上药1剂做成宁心汤冲剂2包。功用 行气活血，化瘀疲止痛，益气养阴。主治 冠心病，症见胸痛(心绞痛)偏向左侧，痛引肩背，痛如刀绞针刺或如紧束样痛，或如物压痛，伴胸闷心悸气急。方解 冠心病心绞痛，中医辨证多属气阴两虚，心脉瘀阻。根据祖国医学“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性心绞痛发作时，可用芳香理气、宣痹通阳之药，如冠心苏合丸、苏合香丸之类解痉止痛，舒张冠状动脉，改善心脏血供，但多用则耗气伤阴，整体疗效欠佳，作用亦不持久。宁心汤功能益气养阴，活血化瘀。益气养阴有：孩儿参、生地、白芍；活血化瘀有：丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花，配以广木香、陈皮、茯苓、甘草以调畅气机。全方既有培元固本之功，又无耗气伤阴之弊，虽无特殊药物，但因配伍得当，较单纯活血化瘀或芳香止痛药物为优。加减兼有面色苍白，肢冷畏寒，自汗乏力，大便溏薄，苔白腻，舌质淡，脉沉缓，时有结代或涩脉．属阳虚，加桂枝4.5克；见浮肿加熟附片4.5克；若兼有胸部烧灼感，头晕盗汗，夜寐欠安，口干，舌红少苔，脉细带数，或见代脉，属阴虚，加元参9克，麦冬9克；若兼有头晕目眩、手麻、肢酸乏力，夜寐多梦，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓，偶有结代，属痰湿，去生地、当归、川芎，加苍术、制半夏、焦楂曲、泽泻各9克。疗效 用宁心汤治疗冠心病患者85例，其中81例有明显心绞痛，经治疗:显效(心绞痛基本消失或每周发作1—2次，发作程度轻微，时间短暂)41例，占50.6％；改善(心绞痛次数减少1／2左右)37例，占45.7％；无效3例，占3.7％；8．来氏冠心方 来春茂组成太子参30克 川芎9克 全瓜萎15克 郁金12克紫丹参15克 桂枝9克 生山楂15克 薤白9克白芍9克 白术15克 茯苓15克 生甘草6克功用 辛温通阳，益气活血，扶正健脾。主治冠心病。方解 冠心病患者每多脾失健运，导致中焦痞满不舒，食纳减少，全身气虚，所以用四君子补益健脾两顾．以益心气；桂枝汤温通筋脉，和畅血行，以益心阳；瓜蒌、薤白通阳豁痰；紫丹参除烦安神，活血通络；川芎上行头目，下达血海，旁通四肢，活血行气；郁金行气祛瘀．溶解胆固醇；山楂磨垢降脂，服用本方，尤能祛瘀通脉，治心绞痛，降血压，降血脂，可改善症状，增强机体抗御能力，使病情向好的方向发展。加减心气不足加黄芪、玉竹、怀山药、黄精、百合；心阳虚衰加附片、干姜、肉佳、五味；血虚寒凝加当归、细辛、甘草；心阴不足加天冬、麦冬、生地、熟地、枣仁、远志、柏子仁、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、莲米、阿胶、枸杞；阴虚阳亢加生地、玄参、女贞子、旱莲草、地骨皮、金石斛、知母；气滞血瘀加延胡、红花、桃仁、柴胡、檀香、砂仁、佛手柑、枳壳、桔梗、香附；痰浊痹阻加胆星、菖蒲、法夏、竹茹、天竺黄、化橘红、浙贝.9．冠心病方 李凤阁组成玉竹30克 首乌24克 五味子10克 女贞子24克元参15克 丹参15克 川芎10克 当归12克木香10克 钩藤12克 南星10克 人参2克血竭1克 琥珀1克 冰片0.1克功用 育阴养心，活血通络止痛。主治冠心病10．四参活血汤 李健民组成党参15克 苦参15克 玄参15克 黄芪30克丹参30克 山楂30克 桃仁10克 降香10克制附子6克 炙草6克功用 温阳益气，活血化瘀。主治 冠心病。方解 冠心病常有气滞血瘀，温阳益气，活血化瘀为其主要治则。活血化瘀法具有加快血流、扩张血管壁、减轻微血管阻力的作用，能改善血小板表面活性，抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，降低血液粘度，具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善微循环，改善心肌收缩力和组织细胞缺氧的功能。方中黄芪、党参大补元气；制附子、炙甘草温振心阳以增强心搏；丹参、玄参、山楂、桃仁、降香活血化瘀，扩展心脉和气血；苦参清热降火，安神定志。诸药合用能起到活血化瘀、强心补气的作用。加减胸阳不振者加全瓜萎、薤白，或间服冠心苏合香丸；心阳虚损者加桂枝、肉桂；气滞血瘀者加三七粉、郁金、枳壳；气阴两虚者加寸冬、五味、沙参；眩晕、心悸、怔忡仲者加龙牡、珍珠母、琥珀末。疗效 观察治疗冠心病36例，临床治愈(临床症状消失，多次复查心电图正常，追踪观察一年以上无异常青)l2例；显效(症状和心电图检查均有明显进步)16例；有效(症状和心电图检查有改善)6例,无效(症状和心电图检查无改善)2例.总有效率为94.4％。起效时间最快5天，最慢12天。11．羊藿叶饮子 李玉奇组成羊藿叶 何首乌 玉竹 当归 瓜萎皮 薤白附子 肉桂 生地 寸冬 降香功用 益气回阳。主治 冠心病。加减心阳虚重用桂附通脉回阳；心阴虚重用生脉散以益气养阴；气滞怫郁佐以当归、白芍以和血柔肝；痰阻血脉而肺气不宣加二陈汤以祛痰宣肺；心阳虚与心阴虚交错出现加莲子心、五味子以并调阴阳；肥人加用二陈汤；瘦人重用何首乌、黄精；酗酒者加葛根、乌梅；嗜烟者加莲子心、黄柏；心房纤颤重用羊藿叶；室性早博重用苦参；传导阻滞重用附子、当归、白芍,心肌梗塞重用瓜萎皮、薤白、川芎等；高血压重用草决明、山楂；低血压重用玉竹等。12．强心饮 朱锡祺组成附子 黄芪 麦冬 茶树根 益母草功用 温阳益气，活血强心。主治 冠心病。症见胸闷,心悸、头晕、气促等.方解方中黄芪，善补胸中大气，虚实皆可用。而且痰湿在于化，气滞在于行，血瘀在于运，都需气的推动。“大气一转，其结乃散”。温阳选用附子，因肾阳为诸阳之本，肾阳虚则不能鼓舞其他脏腑之阳，若脾胃缺乏肾阳温阳，则运化无能，营血虚少，脉道不充，血流不畅，以致心失所养。益母草一味行血不伤新血，养血不滞瘀血，又能散风、降压、利水，故为治冠心病之良药。“无阴则阳无以化”，“独阳不长”，故选用麦冬滋补阴津。配以茶树根强心利尿，对心率快或心率慢者均可适用。13．心痛宁 刘国祥等组成丹参 红花 川芎 延胡索 麝香 木香 冰片 麦冬制用法将上药粉碎成约30目的碎块，用50％酒精浸泡l0天，再用20％酒精渗滤液3次，将3次渗滤混合后加热沉淀，再加高浓度酒精沉淀，蒸馏回收酒精后取澄清液装瓶备用。①急性心肌梗塞病人：入院后卧床休息，间断吸氧，心电监护3天，应用小剂量安定药物，立即给予心痛宁液超声雾化吸入，15—20分钟／次，4—6次／日，心前区疼痛时随时吸入，疗程2—3周。②心绞痛病人：入院后立即给予心痛宁雾化吸入，15—30分钟／次，4次／日，心前区疼痛时随时吸，疗程1—2周。功用 强心，抗凝，解痉，扩张冠脉，降低心肌耗氧量。主治 冠心病。方解红花、丹参、川芎、延胡索有扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善微循环；川芎、丹参、红花还可解痉，抗凝，解聚，降低心肌耗氧量，提高心肌对缺氧的耐受性，缩小心肌梗塞范围，保护心肌；延胡索、丹参、川芎镇静、镇痛；麝香、川芎、丹参、麦冬、延胡索强心，改善心功能，预防心肌梗塞的三大并发症。按语 冠心病是由于冠状动脉硬化致管腔狭窄、血栓形成或痉挛而引起冠脉血流与心肌需求之间不平衡所致。采用本法治疗冠心病，体会到：①该药疗效确切，无硝酸甘油类药物的头昏、头胀痛、心悸等副作用。②超声雾化吸入给药优于口服方法，可减少药物有效成份的破坏，③药物作用快，通过肺循环迅速进入心脏。④治疗方法简便，超声雾化吸入机放在患者床旁，随时可以吸入，并可与氧气混合吸入，提高疗效。疗效 用本方超声雾化吸入治疗冠心病15例，疗效标准：①近朗临床治愈：临床症状消失,心电图恢复正常或心肌梗塞病人遗留病理性Q波和慢性冠不全T波，酶学检查正常。②好转：心前区疼痛偶尔发生，心电图sT段的下降在治疗后回升0.05mv以上，倒置T波变浅或平坦，但末达列正常水平。心肌梗塞病人心电阎sT段及T波有轻度恢复性动态变化，酶学检查正常。③无效：病情无改善或恶化而中止“心痛宁”雾化吸入治疗，改为常规治疗者。结果：近期临床治愈14例，占总数93.3％；好转l例，占6.7％。14．冠心病验方 李玉奇组成仙灵脾50克 党参20克 五味子10克 玉竹20克何首乌20克 瓜萎皮20克 陈皮15克 天竺黄15克苦参10克 附子10克 生地15克 当归25克制用法 用水先煎仙灵脾10余分钟后，再纳诸药，煎取100毫升，再加水煎取100毫升，将2次煎出之药液混合。每次l00毫升。1日2次。连服20剂为1疗程。主治 冠心病(房颤、心肌缺血、室性早博等)。症见胸中窒闷或疼痛，重者胸痛彻背，背痛彻胸，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸痛，舌淡苔白，脉沉无力或结代。方解本方适用于心、脾、肾阳虚，痰浊阻滞气机，气血运行不畅而致的冠心病。肾藏命门之火，为一身阳气之根本，肾阳虚衰则不能鼓舞、振奋其他内脏之阳气，故脾阳不振，水湿内停而化生痰浊,心阳不足鼓动无力而血流不畅。可见本病本乎肾阳之虚衰，故用仙灵脾为君，辛温补肾壮阳；附子大热增其壮阳功效；佐玉竹、生地、五味子养阴生津，制君药温热之弊，天竺黄清心化痰，治心痹；何首乌、当归补阴血，充脉道以行血；陈皮、瓜萎皮行气滞，燥痰湿，宽胸散结；党参补中益气，以祛痰湿；苦参通十二经脉，消中有补，善疗心腹结气，经验证明，苦参一味治疗室早有很好的功效，临床可根据室性早搏之轻重而适当增减药量，重者可增至25克。综观本方，配伍得当，苦辛并用，寒热同施，壮阳而不燥，散结不破气，壮肾、补心，兼以益脾，一方三功，标本同治。临床应用20余年，验案100余例，效果满意。15．冠心理血汤 谢克绍组成丹参20克 瓜萎15克 桃仁12克 三七(冲)1.5克赤芍12克 薤白6克 红花12克 元胡(研冲)3克牛膝20克功用 活血化瘀。主治 冠心病。加减气血两虚加生地,生脉散；湿痰合二陈场；胸闷加苏梗；胁痛加郁金。疗效 共收治210例冠心病，其中显效(心绞痛消失、心电图sT—T复位)56例占26.67％；有效(心绞痛消失或减轻，心电图sT—T明显好转)147例占70％；无效(心绞痛不减，心电图sT—T无好转)7例占3.33％。总有效率为96.67％。16．瓜蒌薤白参芪汤 盛国荣组成瓜萎10克 薤白8克 党参20克 黄芪20克丹参30克 川菖蒲8克 降香8克 甘草5克功用 补益气血，活血祛瘀。主治 冠心病。特点为阵发性前胸疼痛，位于胸骨后部，疼痛偏左侧，放射到肩、上肢或背部，疼痛可持续3—5分钟或15分钟左右，不发作者，心电图常正常。加减寒凝气阻。加苏合香丸；心血瘀阻，加桃仁10克、川三七粉2克，分2次冲服；心气不足，心悸气短，动则更剧，自汗,口干, 加西洋参、五味子各5克，麦冬10克；心阴不足，虚烦胸闷，口干咽燥，舌质红少苔，加玉竹10克，熟地20克，白芍15克；心肾阳虚，心悸气短，形寒肢冷，肢肿便溏，脉沉细无力，先用高丽参、干姜、冬虫夏草各l0克，西洋参、荜茇各5克，川附子15克，胡桃肉20克，蛤蚧1对，水煎服。17。加味四妙勇安汤 郑惠伯组成当归30克 玄参30克 银花30克 丹参30克 甘草30克功用 活血化瘀，解痉止痛。主治 冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，亦能治疗肝区刺痛及肾绞痛。加减冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；若兼气虚者，加黄芪、生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。病毒性心肌炎，上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。植物神经功能紊乱心律失常：上方配合甘草大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。按语 本方系《验方新编》“四妙勇安汤”加丹参而成。该方具活血化瘀，解痉止痛之功效,可扩张血管, 缓解血管痉挛.18．冠心汤 吴佩琴组成紫丹参18克 太子参18克 全瓜萎12克 川郁金12克半夏12克 沉香末3克 元胡12克 川芎6克五味子6克功用 宣痹通阳，活血化瘀，扶正养阴。主治 冠心病缓解期。加减心气不足致心血瘀阻型加重太子参至30克，加阿胶15克，生地12克，红枣30克;心血瘀阻致心阳不振型加重紫丹参至30克，加桂枝10克，红花6克；肝肾阴亏型加石决明30克，钩藤15克，女贞子10克，白蒺藜12克，滁菊6克。19．舒心活络片 谢石方组成三七 丹参 蒲黄等量。制用法 制成片剂，每片0.3克，每次3—4片．每日3次。功用 舒心活络通脉。主治 冠心病，心肌缺血。20．通阳蠲痛汤 曹永康组成桂心3克 炙甘草6克 北细辛3克 党参10克生地黄12克 归尾10克 川芎10克 丹参12克片姜黄6克 醋延胡10克 白檀香5克功用 温扶心阳，活血通络。主治冠心病心痛。加减心绞痛加入白芍10克，葛根10克，磁石20克，以解痉镇痛；心肌梗塞加桃仁10克，火麻仁10克，五灵脂10克，石菖蒲5克，郁金6克，以辛润通络。21．冠心汤 李家祝组成桃仁l0克 红花10克 赤芍12克 木香10克枳壳12克 薤白30克 瓜萎仁10克 党参30克法夏10克 麦冬10克 川芎10克 丹参30克熟附子10克 五味子12克 田七末(冲)10克用法 每日1剂，晚上1次水煎服，病情急，1日2剂，早晚2次水煎服。功用 益气化瘀，通阳宣痹。主治 冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心肌硬化。22．冠心酒 周京述组成三七10克 丹参15克 瓜萎30克 薤白30克栀子10克 豆豉30克 冰糖200克制用法 上药在500m1白酒中浸泡7天即可服用，每晚睡前10—30m1。功用 活血化瘀，开胸散结，清热除烦，蠲痹止痛。主治 冠心病，心绞痛。23．参蛭丸 何止湘组成红参 水蛭 参三七等分制用法 研细末，装胶囊。每次服2克，1日3次，开水送服。1个月为1疗程。功用 益气活血化瘀。主治 冠心病,心绞痛。疗效 临床有效率86％，心电图改善45％.24．温阳通脉汤 吴圣农组成桂枝6—9克 熟附块9一12克 丹参15克 降香3克瓜萎皮15克 益母草15克 当归12克 红花4.5克川芎6克 枳壳6克 青木香6克制用法 把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将两次煎出的药液混合，日服2次。主治 冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭。方解本方针对冠心病,心绞痛及心肌梗塞的病理特点，心阳衰微，鼓动无力，气滞血瘀，从温阳、行气、化痹三个环节着手，以熟附块、桂枝助阳通脉；丹参、益母草、当归、红花、川芎活血化瘀；瓜萎皮、枳壳、青木香、降香行气宽胸。如此则阳通瘀化，气血畅行，诸症可消。加减如自汗气短，脉细数，有心阳欲脱表现者，可加人参15克另煎服；胸痛剧烈者可加失笑散12克(包)；怔忡不寐者加紫石英30克，琥珀粉1.5克(分吞)；烦热、口干、大便难者加黄连4.5克，生首乌30克。25．参七散 盛国荣组成西洋参 川三七 鸡内金各等份制用法 以上3味各研细末，装瓶内备用。每日3次，每次2克，空腹温开水送下。主治 冠心病，心肌梗塞，心绞痛，肝硬化，慢性肝炎，高血压，高血脂，胃溃疡。方解本方系多年临床经验研制而成，功能益气活血，对冠心病、肝硬化、高血压、高血脂有一定疗效。应用于临床已有数百例，常服无副作用。西洋参补益气阴，三七活血化瘀，鸡内金消食助运。本方所主之证候，大抵是气阴两虚，瘀浊留滞者。27．活血定心汤 金梦贤组成当归10克 丹参20克 桃仁10克 红花10克元胡10克 柴胡10克 牛膝6克 桔梗10克瓜萎10克 薤白10克 沉香8克 白蔻10克茯神10克 远志10克 人参10克 麦冬10克五味子10克 羚角0.5克 甘草6克 米醋100克制用法 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎3次。每日l剂，将2次煎出的药液混合，日服2次。主治 冠心病，高血压，心律不齐。症见心前区疼痛，胸闷，气短，心悸，头晕，失眠等。方解本方由血府逐瘀汤、瓜萎薤白白酒汤和生脉散化裁而成。以生脉散养心防脱；血府逐瘀汤活血化瘀；瓜萎、薤白宽胸豁痰。考虑到该病多由肝郁日久。郁久化热，故加沉香以理气；羚羊角平肝热以镇痉；心气不足，心神不宁，故加茯神、远志定志安神；另用白蔻既可开胃进食．又能借辛开之气以舒通气机。加减如心悸明显者加朱砂、琥珀，减牛膝、沉香；脉结代者加火麻仁，重用甘草；失眠严重者加枣仁、龙骨、牡蛎；头晕重者加旋覆花、代赭石；消化不良音加鸡内金、砂仁、白术，减麦门冬。按语 此方适用于冠心病的稳定期相缓解期，数年来用此方治疗冠心病及心绞痛的患者，均收到满意的效果。28．心脑活血丸 赵棣华组成生黄芪60克 丹参30克 川芎15克 赤芍15克桃仁12克 红花15克 生蒲黄12克 参三七10克血竭12克 瓜萎15克 茯苓15克 桑寄生20克麦冬30克 玉竹30克 延胡索12克 麝香0.15克酒军l2克制用法 将上药(除参三七、血蝎、麝香三药单研过箩外)混合磨粉过箩，共混合拌匀，加入等量之蜂蜜做蜜丸，每丸6克，消毒，玻璃纸包装密封，20丸为一包，待用。每日3次，每次3丸，饭后白开水送服。3个月为1个疗程，停药1月。视病情服第2个疗程。可连服2—3个疗程。如病情急性发作，可立即服用4—5丸，以应急需。主治 冠心病，脑动脉硬化症。方解冠心病及脑动脉硬化症属于祖国医学之胸痹、心痹、真心痛及眩晕、头痛范畴。二者均可引起气机失调，津液亏损，气滞血瘀。治疗必须益气活血化瘀，条达气机，通畅血流。本方是由血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等方筛选而成。方中之黄芪、丹参、川芎、芍药、桃仁、红花、益气活血，化瘀止痛；瓜蒌宽胸散结，清热化痰；茯苓宁心安神，利水渗湿；桑寄生补益肝肾，强壮筋骨；血竭、三七化瘀止痛，止血；麦冬、玉竹养阴润肺，益胃生津；生蒲黄、延胡索祛瘀止痛；酒军活血化瘀，凉血止血；麝香开窍醒神，活血散结。共奏益气活血，化瘀止痛，宽胸宁心，散结化痰，补益肝肾，滋养肺胃之功。气不滞，血不瘀，气机通利，气行血行，痛楚自消。现代药理实验证实，麝香对生命中枢神经有兴奋作用，能提高心搏动，肺呼吸，升血压，抗休克；玉竹含有强心甙，可改善心肌缺血之血循环，还有类似肾上腺皮质激素作用；麦冬有升血糖作用，提高耐缺氧能力，还可防止血管内瘢痕之形成。方中活血化瘀之品。大多能增加心脑血管血流量．改善血循环，减少心脑组织氧的消耗量，改善红细胞的聚集成团，抑制血小板的集聚作用。20年来，运用本方治疗心脑血管硬化症124例，有效率为99％。此外，临床实践证明，对血栓性动静脉脉管炎亦有较好的效果。本方活血药较强较多。—般以3个月为1疗程，不宜太长，每疗程后，必须停药1月，以免引起出血倾向。凡有溃疡病出血，月经期以及平时有出血倾向者，均应暂停用药，持出血倾向纠正后再用。29．养阴清心饮 胡焕章组成生地25克 麦门冬15克 元参15克 赤芍15克川楝子10克 青木香10克 牛膝15克 珍珠母25克制用法 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，浓缩成膏。以上为1日量，分早、中、晚3次，用开水化服。主治 冠心病，高血压。症见烦躁易怒，胸闷心痛，心悸不寐，眩晕头痛，舌红絳或紫暗，脉弦滑或细数。方解冠心病以胸痛、胸闷、心悸、气短为主症。临床多倾向于活血化瘀、宽胸豁痰、芳香温通、益气通脉诸法。然而痰血瘀久化热或心肝火旺伤及阴血者，亦不少见。方中生地、元参、麦门冬养阴增液；赤芍、牛膝活血；珍珠母平肝潜阳;川楝子、青木香理气舒肝。全方滋阴降火以治本，泄肝宁心、理气活血以治标，标本兼顾，对阴虚火旺之冠心病,心绞痛，确有效果。加减凡有血瘀表现者，可加桃仁、红花、丹参；属肝火偏旺或肝阳偏亢者，可加夏枯草、菊花、钩藤,石决明.30．新定养心定志汤 高辉远组成太子参10克 茯苓10克 菖蒲8克 远志8克丹参10克 川芎10克 延胡8克 桂枝6克炙甘草3克 小麦10克 大枣5枚 檀香5克制用法 先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日l剂，将2次煎出的药液混合，早晚各服1次。主治 冠心病绞痛、胸闷，心悸，心痛等。方解新定养心定志汤，系《干金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化而成。二方原是主治心气虚,心悸或心虚挟痰等证，其中人参补心气；菖蒲通心窍；茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热，是一补益心气，养心滋肾安神的良方。结合冠心病、心绞痛，属中医胸痹心痛范畴和“心主神明，主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论。故选用定志汤益气养心以治本，加丹参、川芎活血化瘀；桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气止痛以治标。同时，精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦大枣以缓肝急宁心志。总观全方，收到标本兼顾，缓急定志的整体协同效用。长期临床实践，应用于心系疾病，均以此为基本方，加减进退，辨证施治，颇为得心应手。31．舒胸益气口服液 陈慕连组成黄芪30克 党参30克 丹参30克 赤芍10克川芎10克 红花10克 枳壳10克 降香10克五灵脂10克 麦冬20克 炙甘草15克用法 每支10mL，每日3次，每次服1支，30天1个疗程。功用 舒胸益气，活血通痹。主治 冠心病，心绞痛，胸闷，心悸等。32．冠心方 陈镜合组成神曲10克 半夏10克 山栀子10克 苍术10克五灵脂10克 蒲黄6克 川芎15克 香附10克山楂15克用法 每日1剂，两周为1疗程。功用 扩冠、降脂、止痛。主治 缺血性心赃病的冠心心绞痛或心肌梗塞的胸痛者，伴见外观壮实偏胖，有发作性心前区痛或胸憋闷，舌苔腻而黄白相兼，舌质紫暗或边有瘀点，舌体胖，脉弦紧亦可为结、代、涩。若虚实夹杂，正虚邪实的，其脉可为浮大而中空、重按无力。按语①本方对属于缺血性心脏病的冠心病或心肌梗塞均有良效，对隐性冠心病及无痛性心肌梗塞效亦佳。②一疗程过后，若疼痛已缓解者，可适当加入益气扶正之品，如参、芪等；若疼痛不缓解，可视为无效。③梗塞前的心绞痛或急性心肌梗塞，有条件的，必须在严密的心电监护下进行处理。有明显合并症的，考虑中西结合处理。④经用上方有效者，可针对患者不同体质状况，用上方加减制成丸散类，连续服用；本方可视为无毒.33．健心汤 林乾良组成丹参20克 生黄芪20克 赤芍10克 川芎10克红花10克 白菊花10克 淫羊藿10克 降香6克功用 益气活血，祛瘀健心。主治 冠心病，心绞痛，轻症或陈旧性心肌梗塞，兼治心肌炎，心律不齐、肺原性心脏病与心力衰竭。34．参萎薤桂汤 高省身组成台党参12克 全当归12克 全瓜篓15克 薤白9克桂枝6克 苦杏仁10克 桑白皮10克 桔梗6克焦枳壳10克 云茯苓15克 焦白术12克 丹参15克广陈皮12克 粉甘草6克用法 如拟做丸药常服，应根据病情加减为宜。功用 补益气血，温阳宣痹，舒陶健中，理滞化瘀。主治 气血两亏，循环失调，胸满痹闷，心区常痛，怔忡心悸，烦乱不安，以及胸痛彻背，脘胀噫气，痰饮喘咳，动则短气等证。凡冠心病、风心病、肺心病等均可化裁运用，此乃“异病同治”之方。方解中医所称之“胸痹证”，包括多种心肺疾患，其主因多由气血亏损，上焦阳虚。导致气滞血瘀，循环失调而诱发，主症多见胸膈痞闷,心痛喘噫等症。本人根据多年对此类疾病的治疗经验，并参用《金匮要略》“胸痹心痛……第九”多方化裁而拟定，补行井施，标本兼顾，方以党参、当归补其气血；瓜萎、薤白开胸结，宣心阳；桂枝温化，术、芩健中；再以丹参化瘀通脉，促进循环；桑、杏、陈、枳理气行滞；桔梗为使，甘草调和。胸痹得之，肺司制节而气畅，心主脉络而血通，循环康复，诸症缓解。加减脉浮无力者，瓜萎、枳、桑减量;脉促而滑者减党参；脉缓结者加五味子；脉数舌绛减桂枝、党参，加二冬、沙参；便溏者减瓜萎、杏仁；便结者减术、苓加柏子仁；胸痛甚舌有瘀点(斑)者加蒲黄，重用丹参；胸闷者加檀香增枳壳；关节痛者加秦艽、威灵仙等。35．参七散 罗元恺组成高丽参 大田七制用法 上2药等份，研极细末，和匀，每次服1克，每日2—3次，开水或少量葡萄酒送下。功用 补气活血止痛。主治 心肌劳损，冠心病，时觉心前区闷痛。36．益气化瘀通痹汤 武明钦组成当归15克 川芎12克 赤芍12克 桂枝10克降香10克 丹参25克 党参15克 炮附子10克五味子10克 生苡仁10克 生黄芪30克 麦冬15克三七粉2克(开水冲服)。用法 先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350—500毫升为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药l天，服药过程中停服任何中西药物。功用 益气养血，通阳化瘀。主治 适用于心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等。症见心前区疼，头痛，口干，心烦易怒，脉弦劲，舌质红，苔薄白偏干，证同心肝气阴两虚、气滞血瘀者。方解气虚则心悸气短，脾为气之源，心为脾之母，气虚者，每心脾气虚也。气虚多血瘀，瘀则化热，瘀热耗伤心肝气阴，故用生脉散、黄芪以恢复心脾之气机。该方在补气扶正的基础上，主要通过活血化瘀、桂附之温阳、归芍芎养血活血，共达气阴得复、血瘀得活之目的。加减该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌苔润白腻者，可用高丽参加白蔻温化湿邪；血瘀必生热，如舌质嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为生白芍以敛肝阴；兼有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳壳；郁热之邪凌心犯脑形成失眠者，佐入少量的黄连、肉挂，因方中已有桂枝，仅加入少量的黄连以清心脾之郁热。37．加减补心气汤 王国三组成党参30克 麦门冬10克 五味子6克 当归15克白芍10克 龙眼肉10克 炒枣仁24克 柏子仁10克郁金10克 鸡内金10克用法 每日l剂，水煎取汁300mL，分早晚2次温服，以20剂为1疗程。功用 益气养心，宁心安神。改善心肌供血，增强心肌功能，控制心律失常。主治 冠心病、心肌炎。症见:心悸气短，神疲乏力肢倦，纳呆、夜寐多梦易醒，舌质淡红，苔薄白，脉结代。加减心前区闷痛甚者加丹参，延胡索、川楝子；乏力甚、脉结代者加黄芪、桂枝、仙鹤草；气短、脉沉迟者加红参、熟附子、鹿茸；心悸、脉数者加生龙骨、生壮蛎。疗效 使用本方治疗病毒性心肌炎后期40例，其中心肌缺血者19例，心律失常21例。经治疗后，痊愈(主症皆愈，心电图恢复正常，1年以上无复发者)31例；显效(主症皆愈，心电图恢复正常，因劳累或感冒复发，服药治疗可缓解者)3例；有效(服药期间主症及心电图均有改善，停药后易复发者)4例；无效(经服药在2个疗程以上．主症及心电图无改善者)2例，总有效率为95％。心肌缺血者全部治愈。心律失常者，治愈12例，占57％；显效3例，占14％，有效4例，占19％；无效2例，为室性早搏患者。治疗心律失常总有效率为90％。患者平均服药60剂。38．冠心I号 王季儒组成党参600克 生地450克 麦冬450克 炙甘草150克五味子150克 丹参600克 茯神300克 远志90克石菖蒲90克 郁金150克 瓜萎300克 薤白150克阿胶300克 火麻仁300克 桂枝90克 杭白芍300克乳香150克 没药l50克 木香100克 赤芍150克石斛300克 焦粬300克 佛手150克 威灵仙150克何首乌150克 五灵脂150克 元胡160克 川楝子60克蒲黄150克 九香虫300克 白檀香90克 地锦草150克当归300克 川芎90克 生山楂150克制用法 共研细水丸如梧子大，每300克用滑石粉30克、血竭4.5克为衣，每服5—6克。功用 补气养血，活血止痛，软化血管。主治 心跳气短，胸闷胸痛,心绞痛，心肌梗塞，心律失常，供血不全等。39．冠心2号 王季儒组成沉香30克 降香30克 檀香30克 丁香30克荜茇30克 元胡30克 乳香30克 丹参30克川郁金30克 瓜萎仁30克 三七30克 琥珀30克朱砂30克 人工牛黄15克 冰片6克 安息香30克苏合香油30克制用法 共研细为蜜丸，每丸3克重，每服一粒.功用 理气活血，通窍止痛。主治 心绞痛,心肌梗塞，憋气，胸闷等。40．益寿膏·史方奇组成党参30克 丹参120克 当归60克 赤芍60克白芍60克 枸杞子60克 制首乌60克 制黄精60克巴戟天60克 杜仲60克 山药60克 砂仁30克黄连30克 广木香30克 川续断30克 黑芝麻30克黄芪60克 核桃60克 鱼秋串60克 白茅根60克枣仁60克 山茱萸60克龟板胶(后下)30克 鹿角胶(后下)30克 三七粉(后下)30克制用法 除三七粉、龟板胶、鹿角胶外，余药用水浸泡30分钟，再放火上煎40分钟，煎2次，去渣合液，再煎浓缩，加蜂蜜2000克收膏，趁热时加三七粉、龟板胶、鹿角胶拌匀即成。每服1汤勺，每日早、中、晚服3次。主治 冠心病、高脂血症、高血压、神经衰弱，属老年脾肾两亏，气血双虚，见头晕眼花，耳鸣心悸．食欲不振，消化不良，腹胀便结者。方解老年病的基本病理，一是脏腑精气衰弱，以脾肾虚损为重点；二是由于气血运行的障碍和脏腑功能减退，而造成的痰湿浊邪和瘀血阻滞。因此老年病的临床表现以乏力，心悸，眩晕，失眠，食欲不振，食入不化，腰滕酸软，行走不稳，记忆力减退等精气衰败症状和痰多、偏瘫、胸痛等痰血瘀滞症状为主。本方以党参、黄芪、山药益气健脾，培补后天；山茱萸、枸杞子、何首乌、黑芝麻、川续断、黄精、白芍、鹿角胶、龟板胶等养肝肾之阴；杜仲、巴戟天、核桃仁补肝肾之阳；当归、三七粉、赤芍、丹参活血化瘀；砂仁、广木香理气开胃；黄连、白茅根清热泻火；枣仁安神。全方肝、脾、肾之阴阳气血均能补之，热、痰、瘀均能逐之。阴平阳秘，气血和畅，则诸疾不生，耳聪目明。据现代药理分析，方中药物大多具有降血压、降血脂、增强免疫力作用，预防疾病，从而起到延缓衰老之作用。42．发郁通络汤 田成庆组成羌活3—6克 葛根15—30克 川芎15—30克地龙10—15克 白附子6—12克功用 发郁化痰，通络祛瘀，熄风解痉。主治 心脑血管系统中因瘀、痰、风所致之冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等屑中医之眩晕、心痛、中风各病，均可治疗。方解中风之源不外“痰、瘀、风”三者冲聚郁结阻塞经络脉道、郁生诸病《内经》言：“火郁者发之，木郁者达之”。心属火，主血脉,心脑一体，血郁发之；肝属木，风象肝，风郁达之。古有“发郁汤”、“达郁汤”.方中有羌活、葛根、川芎诸药，故以二方化裁变通。葛根通经络化瘀滞，疏阳明理筋脉为君;川芎化瘀血、透巅脑、通经隧为臣；地龙柔血脉、达气机、熄风热；白附子入经络、化痰结、解痉挛、熄风掣为佐；羌活达太阳、透营卫、行气血、清结滞，通畅周身，发挥发郁通络以致熄风之最高效为使。加减眩晕，风阳上亢，高血压者加牛滕、车前子、肉桂引火归元，导龙入海；兼热者加夏枯草、菊花、元参；痰湿盛加南星、半夏；风盛者加代赭石、磁石、龟板；阴虚加元参、草决明；阳虚加淫羊藿、仙茅；有瘀者加桃红、归芍、土元、水蛭诸物；风厥期昏迷，高热者加安宫牛黄丸，寒者加苏合香丸；风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有四味药常常加入，作用各异：菊花，清头目散风热，柔血脉益肝肾，解毒气降血压；淫羊藿，补肾壮阳。祛风除湿，扩张血管，降低血压，治冠心病、气管炎；郁金，入心化瘀，舒肝利胆，开郁行气，宽胸止痛，降低血脂、胆固醇；山楂，消肉积柔血脉，溶血脂降血压，进食减肥。43．复方生脉散 罗致强组成党参30克 麦冬15克 五味子10克桂枝9克 炙甘草12克 黄芪15克丹参15克 田七粉(冲)2克 川芎6克功用 益气化瘀。主治 冠心病后期或心肌梗塞或伴有严重心律失常患者。症见心胸刺痛，痛则汗出面白，气短乏力，舌淡紫，脉细涩乏力或结代。方解方中生脉散加黄芪、桂枝、炙草能益气强心通阳；丹参、川芎、田七粉能活血行气止痛。气为血行之动力。补气药能加强祛瘀的效果。通过大补元气(或心气)以恢复血流动力，恢复血管壁的弹性，以推动血液的环流而治本；另—方面活血化瘀，疏通脉道，改善血液的粘滞性而治标。气复瘀化、血气循经，以改善心肌的供血。44．温阳通痹汤 刘春堂等组成熟附块 川桂枝 黄芪 荆三棱 炒白芍蓬莪术 血竭 白芥子 大熟地功用 温阳益气，破瘀化痰．通痹开结。主治 冠心病，包括心绞痛，心肌梗死陈旧者，及伴有心律失常者。加减气虚重者加党参、炙甘草；气滞明显加香附、陈皮；阴阳俱虚加生地、玄参、麦冬。疗效 50例患者经加减治疗5—8周后，约90％的临床症状有不同程度的好转.心动能测定25例患者治疗后IRTI平均缩短7.32毫米;IvI平均减小0.038。45．心舒平 刘唐尧组成红参10克 桂枝20克 丹参30克 寸冬20克五味子10克 黄芪40克 郁金20克 川芎15克三七面6克 炙草15克用法 水煎服，1日1剂。功用 益气活血，养阴复脉。主治 冠心痛，心律不齐。加减有胸闷痛者加瓜萎、薤白,绎香；少寐或心率快者加龙骨、牡蛎、炙枣仁。46．加味炙甘草汤 来春茂组成炙甘草15克 桂枝9克 生地15克 党参30克阿胶9克 麦门冬15克 火麻仁12克 大枣15克生姜9克 生龙牡各30克 (先煎，煎透澄出较清的药水，再煎其余药，这样避免混浊)功用 滋阴、补血、复脉潜阳。主治 冠心病心律失常患者，症见心悸动、脉结代。加减 心率快加枣仁30克，朱砂3克(研细分次吞服)47．高粘血症方 田芬兰组成沙参20克 石斛15克 芦梗30克 桑叶12克草决明20克 茵陈15克 竹茹12克 云苓20克山楂25克 丹参15克 郁金12克制用法 温水浸泡20分钟，文火煎30分钟，晚睡煎服.功用: 益气养阴，活血祛瘀。主治: 冠心病高粘血症。48．来氏降脂方 来春茂组成生山楂15克 菊花9克 草决明15克 黄精30克郁金9克 桑寄生12克 何首乌l2克 紫丹参9克泽泻15克 川芎9克 益母草12克用法 上方煎服，每日1剂，7天为一疗程，服完一疗程后，可相隔3天，再服第二个疗程，如此可服至6个疗程再作血检。亦可碾成细末，制蜜丸，每丸重10克，早晚各服1丸，长期服用。功用 降脂，并有补肾阴、益精血、化浊滞、柔养润燥、活血消积的功用。主治 冠心病高血脂(血胆固醇、β-脂蛋白、甘油三脂)。49．建中行健汤 曹永康组成清炙芪12克 挂枝5克 炒白芍10克 制川朴5克制苍术10克 川芎6克 制香附10克 片姜黄6克鸡内金10克 砂仁2克 陈皮5克 山楂10克功用 益气健中，理气疏滞。主治 冠心病患者，脘腹痞胀。按语 部分冠心病患者，每兼有脘胀痞胀，饮食后易淬然心痛，其人多形体肥胖。舌苔粘腻，此乃心阳内衰．火不生土，痰浊内盛之征，当心胃同治，益气健中，理气疏滞，法取温疏。50．冠心通幽汤 曹永康组成苦参10克 当归10克 土贝母10克 苁蓉l0克生首乌12克 全瓜萎12克 火麻仁10克 桃仁10克血余10克 生白术10克 枳壳10克 川楝子10克功用 温润养液，利窍散结，行气通腑。主治 冠心病便秘。加减 命火衰微之便秘，随药吞服半硫丸3克。按语 本方借用《金匮》当归贝母苦参丸加味而成。51．解郁舒心汤 曹永康组成太子参10克 麦冬10克 五味子6克 桔梗5克枳壳5克 川芎5克 香附10克 丹参10克婆罗子6克 佛手片3克 玫瑰花3克功用 清养心肺，理气和血。主治 冠心病胸闷。加减若见苔腻脉滑者，则合瓜蒌薤白汤通阳化痰；苔黄腻者，则合温胆汤泄热涤痰。按语 本方依据“气为血帅”、“气行则血行”的原理，采取“轻可去实”之法，在清养心肺的基础上，加入和血理气之品，使心气舒展，气畅血行，则胸闷可除。52．益气和血汤 潘澄濂组成党参12克 淮山药12克 焦白术12克 当归9克茯苓9克 酸枣仁9克 陈皮9克 川芎6克丹参15克 广木香4.5克 肉桂l克功用 益气和血，养心健脾。主治 隐性冠心病，属气虚证：症见短气，乏力，胸闷，胃纳不香，大便常溏，心慌心悸，舌质淡而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。血压一般正常，心电图提示供血不足或二级梯运动试验阳性.加减若脉象急促，心动悸者，加龙骨、牡蛎；合并慢性肾功能衰竭者，去当归，加生地、牛膝、仙灵脾、泽泻，或金匮肾气丸。53．养阴宁心汤乏 潘澄濂组成孩儿参15克 生地黄15克 菊花l5克 制首乌12克杞子12克 柏子仁12克 麦芽12克 川石斛9克香附9克 麦冬6克 川芎6克 丹参18克功用 养阴宁心，活血调气。主治 隐性冠心病，属阴虚证：症见头晕，目眩，心胸烦热，失眠怔忡，口苦咽干，舌质红或带紫。苔薄，脉象弦数，或结代。可有血脂偏高，心电图异常。加减若见失眠或梦寐不安者，加酸枣仁、琥珀；伴有高血压，手指酸痛或麻木者，加豨签草、桑寄生；脉促而见歇止者，加龙齿、远志；脉缓而兼结代者，加菖蒲、远志。54．益气活血汤 曹健生组成黄芪30克 党参20克 黄精20克 当归15克赤芍15克 红花10克 丹参20克 水蛭6克三七参粉3克 檀香20克功用 益气活血。主治 胸痹。方解胸痹病是一个较长时间气虚血瘀的病理过程，诸多病例可以较长期的处于稳定状态之中。唯有严重气血失调才演变出阵发性的胸痛。本病既为血瘀之病机，活血化瘀之药当属必用，但补气法终不可废，故宜通补兼顾，寓补气于化瘀之中。方中黄芪、黄精、党参意在补益心气，勃发心气运血之力，以解血滞经脉留而不行之阻。再伍用活血化瘀之品，使心气布瘀滞活。经脉通而血运复，此无一不是“补“‘通”之效。然以通为补其来也渐，其力也薄．对于胸痹这样的急病重病，恐难奏其效。参芪类补气之品不足以当此重任。益气活血之法，增活血化瘀以通为补之不足，其妙处而在于此。其中水蛭行血化瘀之力较强且有小毒，许多人望而生畏。其实用之得当，尚属安全。水蛭行血破瘀之力专. 三七参在脉内则行血，在脉外则止血，行止兼顾．二者为伍，可免除出血之虞。加减寒凝心脉，症见天冷时心痛易发作或加剧，形寒肢，手足不温，冷汗出，心痛彻背，背痛彻心，脉紧，舌质谈苔白者，加桂枝10克，细辛3克，以宣痹通阳。痰浊闭阻，症见阴雨天易作，胸闷重而痛不甚，咳吐痰涎，纳呆恶心，倦怠乏力，脉滑，舌质淡红，舌苔白腻者，加瓜蒌15克，薤白10克，以温化痰浊。肾阳虚弱者，兼见头晕目眩，面色恍白．精神不振，腰膝酸软，胸痛彻背，连至腰腹，脉沉细，舌质淡紫苔薄白，加仙灵脾15克，莬丝子20克，以补肾益精。津液被耗者，兼见汗出不止，口渴咽干，烦躁气粗，小便黄赤，大便硬结，脉细数，舌质红，苔黄燥，可加寸冬20克、五味子10克，以生津敛阴。55．冠心安方 张金衡组成鸡血藤50克 乌梅50克 滑石50克 当归50克川芎25克 苏木50克 代赭石40克制用法 代赭石、滑石水飞后，共为细末，再合上其余药末炼蜜为丸，每丸10克。早、晚饭后1时，温水送下1丸。功用 行气活血化瘀，安神养心。主治 胸痹。方解芎归饮活血化瘀；代赭石重镇安神；滑石利尿，以防水气凌心；乌梅酸收软坚；鸡血藤、苏木行气活血。共奏行气活血化瘀，安神养心之功。按语 语方书论治胸痹，皆以饮邪为患；论其治法，则以宣痹通阳为主。而今之诸家又皆以活血化瘀为主，尽用活血化瘀之品亦收其效。作者认为胸痹一证。为痰湿之邪与气滞血瘀并存。故在行气活血化瘀之中，兼祛痰湿水饮之邪，收效甚佳。56．益气通脉汤 李辅仁组成丹参15—30克 党参15—30克 麦冬15克郁金10克 川芎10一15克 赤芍15克五味子6—10克 檀香(后下)5克 陈佛手10克广木香5克 葛根15克功用 益气强心，活血通脉。主治 胸痹证，即现代医学之冠心病，症见胸憋、胸闷，气短，心慌，过累则尤甚，甚则胸痛彻背，舌淡或暗．舌体偏大，苔白或黄，脉象欠有力或结代。方解李老认为，冠心病之根本病机是心气衰微，导致血行不畅，使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施药时．李老特别强调抓住“心气衰微，气血失和，血脉瘀阻”这一关健。故方中用生脉散(重用党参)、葛根，补气升阳(心阳)强心；用丹参、赤芍、川芎以活血通脉，用郁金、佛手、广木香，以理气和血，使补而不滞，气机调畅，血脉得通。加减气虚甚者，加黄芪15—30克、炙甘草10克；血虚甚者，加鸡血藤30克、阿胶(烊化)、熟地黄20克；胸痛发作较频者，加三七粉(分冲)3克、草红花、元胡各10克；心慌眠差甚者，加柏子仁10克、龙眼肉10克，或加炒远志10克、炒枣仁15克；大便偏干者，加全瓜蒌15—30克，肉苁蓉30克；胸闷甚，苔白腻较厚者，加薤白10克、半夏10克；心阳不振，水气凌心者，加桂枝5克、茯苓15克。按语 本方及其加减变通方，实际上是生脉散、炙甘草汤、苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤等经方加减化裁而成。具有益气活血通脉之功效，可以改善心脏供血，从中医、现代医学两个角度，均后治本之法。临证只要辨证正确，加减合理，屡用屡效。对于顽固性心律失常、久服本方，也有奇效。李老曾经治疗多例老年冠心病，心绞痛发作较频，服多种西药效不显，经服本方加减方三付左右，心绞痛明显缓解。李老认为本方具有治疗和预防双重作用，对老年人常服，(可以做成丸或膏剂)必有裨益。57．胸痹汤 王炳勋组成党参10克 桂枝10克 薤白10克 全瓜萎15克五灵脂l2克 桃仁10克 红花10克 乳香10克清半夏10克 炒枳实10克 陈皮10克功用 通阳宣痹，祛瘀化痰。主治 胸痹。方解党参、桂枝温通阳气;薤白、全瓜萎、五灵脂、桃仁、红花、乳香祛心脉之血瘀;清半夏、炒枳实、陈皮温寒湿化痰浊.全方共奏通阳宣痹，祛瘀化痰之效。58．活血化瘀通心汤 沈全鱼等组成丹参30克 降香10克 当归10克 川芎10克主地10克 赤芍10克 桃仁10克 鸡血藤30克郁金10克 红花10克用法水煎服。功用 活血化瘀，宣通心阳。主治 胸痹心痛，脉结代，舌质紫暗。方解本证为瘀血阻滞心脉所致。方中丹参、当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花活血化瘀；鸡血藤活血通络；郁金、降香理气解郁。加减若胸痹心痛甚者，加元胡10克、参三七5克、瓜萎30克，以活血止痛；若气喘痰多者,加旋覆花12克、清半夏、茯苓各l0克，理气化痰；若体虚气短者。加黄芪30克、太子参、黄精各15克，以益气养阴。按语 禁食辛辣及饮酒，避免生气及恼怒。59．益气通脉汤 万庆林组成当归12克 黄芪15克 太子参15克 丹参12克赤芍10克 白大香5克 砂仁5克 陈皮10克炙甘草5克 寸冬12克 沉香5克制用法 将方药用凉水浸泡1个小时后，文火煎育30—40分钟，取汁200毫升，再兑适量水煎煮10-15分钟，取汁150毫升，头2煎分2次空腹服。功用 益气通脉。主治 胸痹，心痛，短气心悸(冠心病)。60．冠心方 马雨人组成茯苓10克 杏仁10克 半夏10克 陈皮10克枳实10克 香附10克 生姜10克 栝萎皮10克薤白30克 桂枝10克 黄芪10克 仙灵脾10克仙茅10克 巴戟10克用法 水煎服，头2煎各200ml，早晚分服功用 化痰顺气，温阳止痛，益肾除寒。主治 胸痹心痛短气(冠心病)。方解茯苓、杏仁、半夏化痰饮冶短气；陈皮、枳实、香附、生姜展胸阳宽胸气；栝萎皮、薤白、桂枝、黄芪益气通阳止痛；仙灵脾、仙茅、巴戟益肾除寒。按语 本病多为胸中宗气不足或欠于舒展，多为痰饮阻滞形成。以气短为饮邪阻滞;气塞滞为气不通畅；疼痛多是气滞血瘀。总以肾经寒气上逆，上焦心肺阳气不足为根本。形如无病常人，只自觉气短，咽如有痰，或胸痛引背，或心悸。皆为上焦阳虚，下焦寒气上逆所致。61．冠心汤 贺清义组成丹参30克 葛根30克 党参15克 川芎15克瓜蒌10克 薤白10克 麦冬10克 五味子6克白芥子10克 桂枝6克功用 益气通阳，化瘀祛痰。主治 真心痛，胸痹(冠心病)。62．加味括萎薤白半夏汤组成括萎30克 薤白20克 远志10克 柏子仁10克 桂枝6克功用 通阳宣痹。主治 胸痹心痛(冠心病)。63．谢氏胸痹验方 谢海洲组成瓜萎 薤白 枳壳 桔梗 红花 茜草 牛膝功用 通阳散结，活瘀开痹。主治 胸痹,心痛。方解薤白以辛温散通为主，辛温走胸，可从左右方向宣通胸中之阳气;瓜萎甘寒，以清降为要。宽胸散结，润燥滑肠，清肺化痰。二药相伍，一从横向通阳行气，一从纵向降气化痰，一温一清，一通一降，纵横结合，益增宣痹祛痰之功。枳壳辛苦微温，辛敬善走气分，性浮主上，善理胸中之气以宽胸消胀。桔梗辛苦平，辛开苦泄，宣通肺气，祛痰利咽，升提利水，其舟辑升提之力为最，桔梗枳壳相伍尤增通畅气机之能。牛膝苦酸性平。苦平降泄，性善下行，可引血下行活瘀止痛。红花辛温。辛散温通。具有活血通经、祛瘀止痛之力。茜草苦寒入心，行血祛瘀。综观此方，有入肺之瓜篓、薤白、桔梗；善走气分之枳壳；有入心之红花、茜草；善于引药下行之牛膝。全方从气血理论出发，立意新颖，痰、瘀、虚、实，气分(肺)、血分(心)，上(枳壳、桔梗)、下(瓜萎、牛膝)、纵横(瓜萎、薤白)，考虑十分周到，是一个四通八达的方剂。64，冠心乐 倪寄兰组成香附9克 郁金9克 丹参30克 赤芍9克生蒲黄9克 五灵脂6克 瓜萎30克 薤白9克杏仁9克 生山楂30克 苏梗9克制用法 将上药煎制，去渣浓缩(浓度为15％)每服20ml，1日3次。功用 活血化瘀，宣痹止痛。主治 心痹(冠心病)，胸闷发憋,心痛彻背。65．心搏灵 倪寄兰组成黄芪45克 党参30克 丹参30克 红花9克五味子15克 炒葶苈子15克 制附子12克 五加皮9克制用法 将上药煎制，去渣浓缩(浓度为15％)，每服20m1，1日3次。功用 益气温肾，养血强身。主治 心痹(冠心病),心悸(心动过缓)，症见怔忡心悸、气短无力、腰痛腿软。66．生脉Ⅱ号 倪寄兰组成生晒参9克 麦冬30克 五味子9克 苏合香0.3克冰片3克 皂角9克 朱砂1．5克 川连1克制用法 制成片剂，每片0.5克，每服3片，1日3次。功用 补益气阴，开窍活血，镇静宁心。主治 心痹(冠心病)，症见心胸憋痛,心悸不宁、气短无力、口渴多汗。67．生脉Ⅲ号 倪寄兰组成人参10克 麦冬30克 五味子9克 苏合香0.3克沉香面3克 血竭1克制用法 制成片剂，每片0.5克，每服3片，1日3次。功用 补心气，益心阴，芳香开窍，活血止痛。主治 心痹(冠心病)，症见心胸疼痛、胸闷发憋、气短无力。68．活血化瘀汤 黄奕卿组成丹参15克 赤芍10克 桂枝10克 红花10克桃仁10克 归尾10克 党参15克 制附子6克功用 活血化瘀，通痹复脉。主治 心痹，脉痹，无脉病。69．水气胸方 吴涵冰组成香附15克 旋覆花15克 苏梗15克 姜半夏10克茯苓20克 苡仁20克 厚朴10克 葶苈子l5克全栝篓40克 枳实10克 白芥子10克功用:理气宽胸，祛湿化滞。主治:水气胸(胸痹)。70．胸痹调补心脾方 程协南组成黄芪 党参 炒白术 灸甘草 木香 当归身茯神 龙眼肉 炙远志 酸枣仁 丹参功用 益气活血，调补心脾。主治 阳痹心痛。证属心脾亏损，气血两虚，症见胸闷、心慌、心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷、纳差、大便溏、失眠多梦、健忘，脉细无力，或濡缓，舌淡苔白。方解方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾;枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神;丹参活血;广木香调畅气机，如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。按语 年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不足，心血失养，导致心脾两虚发为本病。71．治胸痹方 兰友泉组成苏木 太子参 丝瓜络 元参 制没药功用 益气活血，通经止痛。主治 胸疼、胸憋气短、胁肋疼痛等症。方解苏木、没药可通经活血，丝瓜络通脏腑脉络，尤通胸络。《别录》载玄参“主血瘕下露血，除胸中气”，而且于方中入玄参一药又可制约苏木、丝瓜络等药之燥性，使之既活血而又性柔不伤正。太子参有益气之功，与上药相配伍，能益气活血，疏通络脉。72．蜜制开胸利膈丸 魏俊良组成地鳖15克 大黄15克 桃仁15克 当归18克白芍18克 桔梗20克 鳖甲30克 枳实15克杏仁15克 枇杷叶20克 郁金15克 香附20克泽兰20克 元胡15克 柿果干30克 生地60克制用法 上药研为细末，另把柿果干，生地煮烂合诸药末炼窿为丸。每服10克，早晚各一次，开水送下。主治 劳力过度，或忧思过甚，气机郁滞．气滞血瘀所致之胸膈不舒，甚至刺痛等。73．宽胸利膈钦 余淦杰组成全瓜蒌20克 薤白15克 紫丹参20克 枳壳12克田三七(打)4克 熟附块6克 云茯苓15克 炒白术8克肉桂5克 檀香12克 法半夏8克功用 温中通阳，开胸利膈。主治 胸痹(冠心病)心气不足导致胸脘窒闷，干呕不好。74．益气活血汤 刘博仁组成党参20克 白术15克 茯苓20克 炙甘草5克三七(先煎)6克 丹参15克 麦冬15克 枣仁15克佛手15克 薤白15克用法水煎服。功用 益气宁心，活血止痛。主治 心气虚，心血瘀阻.心胸憋闷或疼痛,心悸。面白或晦暗，舌谈有瘀点或瘀斑，苔白，脉沉缓无力。75．健身汤 刘乾和组成党参15—30克(或人参6—9克) 黄芪15—30克炒白术9克 云苓10克 川芎15克 丹参15—30克牡丹皮10克 杞果15克 仙灵脾10克 制首乌15克桂枝6克 甘草6克用法 水煎服，1日l剂，1个月为l疗程。功用 益气活血，补肾健脾。主治 表现气虚血瘀的冠心病、脑动脉硬化症。76．益心健脑汤 周次清组成黄芪30—60克 葛根15—30克 川芎6一9克丹参20—40克 生山楂9—15克 桑寄生15—30克用法 将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约300—400毫升。每日1剂，分2—3次温服。功用 补气活血，益心健脑。主治 气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。方解心脑血管疾病的致病原理较为复杂，但患者多为老年人，其病机主要为“气虚血瘀”。本方以“益气活血”为宗旨，方中黄芪、葛根、桑寄生益气为主，丹参、生山楂、川芎活血为辅，取其“气不虚不阻，血得气而不滞”之意。人体是一个气血相依、脏腑相关的有机整体，心脑血管气虚血瘀之病变会影响到整体机能，同时也是整体病变在局部的反映。如“心舍脉，其主在肾”、“肝藏血，心行之”、“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流精”。因此，本方在“益气活血”的宗旨下，既着限于整体机能，又考虑到局部病变，力求达到整体与局部统筹兼顾的治疗目的。在补气药中，黄芪补心肺之气，葛根升脾胃之气，桑寄生益肾气；在活血药中，丹参活心血，生山楂消中积，川芎行肝血。诸药合伍，益诸脏之气，活一身之血，使气旺血活，心脉得通。脑以很养，从而达到益心健脑之功能。据现代药理研究，以上诸药均有不同程度的扩张心脑血管、增加血流量、降血脂、降血压以及抗心律失常的功能。加减主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝6克、炮附子9克；出现口干．舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12克、生首乌15克；体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参30克、五味于6克;血瘀气滞疼痛明显者，加香附12克、元胡9克；失眠多梦者，加炒枣仁5克、夜交藤30克。疗效 经用本方治疗冠心病336例，临床取得显著疗效，其中心绞痛显效率53％，总有效率87％；心电图显效率30％，总有效率63％；同时，对高血压显效率53％，总有效率94％；高血脂显效率42％，总有效率77％。经一系列基础实验研究证明，本方具有明显的抗心肌缺血作用，并对心胸血管和血液等多方面具有良好的调节作用。77．二参汤 史方奇组成党参20克 丹参20克制用法 先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20—30分钟．每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日l剂，上、下午分服。主治 气虚血瘀型冠心病。症见陶痛，胸闷,心悸，心慌，舌有瘀点或瘀斑，脉细或涩等。方解古有二参丹，由人参和丹参组成。以人参养心，丹参活血，共奏养心活血之功。可用于心气心阴不足，心血瘀阻引起的心悸、胸闷、胸痛诸症。本方之二参汤以党参代人参，其作用仍为养心活血。因其价廉易得，故可广泛应用。加减气虚甚者，党参应易红参，或加大党参用量，并酌加黄芪、太子参；气阴两虚者，党参易西洋参，并酌加麦门冬、玉竹；血瘀为主者，可加大丹参用量，并酌加当归、三七粉；血瘀气滞者，加降香、川芎；气滞郁热者，加黄连、竹茹;血虚者，加枣仁、白芍、枸杞子；阴虚阳亢，化风上扰者，加白芍、石决明、生牡蛎、菊花；肝肾不足者，加桑椹、黑芝麻、枸杞子；痰湿滞络者．加陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁。78．益气活血汤 詹爱菊组成党参 黄芪 丹参 赤芍 红花 山楂 郁金用法 每日1剂，煎2次口服。功用 益气活血。主治 冠心病及其他疾病有气虚血瘀见证者。79．玫瑰花人参汤 萧珙组成人参9克 紫玫瑰花(含苞未放者)l0朵用法 人参浓煎成200毫升，乘热用人参液彻泡紫玫瑰花。代茶频服，或分3—4次温服。功用 理气解郁，和血散瘀，大补元气。主治 心气虚惫，兼有肝郁气滞的胸痹,心痛。肝胃气痛，摇头风等。80．胸痹宽胸理气方 程协南组成全瓜蒌 炒枳壳 苏合香 郁金 薤白 川芎 檀香 荜茇功用 宽胸理气，疏导脉络。主治 胸痹、心痛属胸阳不振，以气滞为主者。症见胸闷胀痛，憋气，痛引胸胁，或放射至左肩背痛，走窜痛，时作时止，伴心慌、气促、食少、脘胀，脉短涩，或结代，舌暗红，苔薄。方解方以瓜萎、薤白、炒枳壳宽胸通阳，檀香、荜茇、苏合香理气开结，川芎、郁金行血中之气，通络活血。加减兼血瘀者，加活血化瘀之品，如丹参、挑仁、红花之类；病重而痛甚者，可选用中成药济其急，如冠心苏合丸、活心丹、速效救心丸之类。按语 老年入胸阳不振，因情志失调或精神过度紧张，致气机不利，胸阳郁阻，气滞不宣，脉络受阻。遂发为本病。81．冠通散 郭士魁组成党参 当归 郁金 薤白 红花 丹参鸡血藤 乳香 没药 三棱 莪术功用 活血化瘀，通补兼施。主治 胸解心痛。有舌质紫暗，或瘀斑，脉不整，痛有定处等气滞血瘀表现者。82．薏藕宁肺场 龙紫云组成薏苡根60克 藕节60克 玉竹30克制用法 以水500毫升煎成200毫升，饭后分两次服，每日1剂。功用 活血化瘀，行气通络，化痰软坚。主治 胸痛因气血运行受阻，气滞血瘀所致。其痛如刺，常延及两胁作痛。如痰浊逗留，则常伴以胸闷不适．咳嗽气短，其脉弦紧与涩滞。83。化瘀台剂 施于高组成丹参30克 川芎10克 桃仁10克 红花10克生蒲黄10克 五灵脂10克 赤芍10克 降香10克苏罗子15克功用 活血化瘀。主治 冠心病。证属气滞血瘀者。症见心胸刺痛，痛引肩臂，胸闷气短，舌紫暗或见瘀点，脉沉涩或结代。84．和营通络饮 林世炘组成桂枝10克 茜草10克 细生地10克当归须l0克 桃仁5克 乳香3克橘络3克 广郁金10克 桔梗10克红花3克 青葱管(每段长3寸，为青叶与白基相接连处)3段功用 疏利胸阳，和营通络。主治 胸膈气滞，血脉瘀阻。冠心病与肋间神经痛.85。胸痹通阳活血方 程协南组成全瓜萎 薤白 桂枝 桃仁 红花丹参 川芎 当归 枳壳 橘络功用 温通心阳，活血化瘀。主治 胸痹,心痛证属胸阳不振，以血瘀为主者。症见心前区阵发性剧痛，疼痛固定不移，拒按，按之痛甚，伴心慌、心烦不宁、气短而促，唇绀，舌紫暗，或有瘀斑点，舌下静脉紫暗，脉结代。方解方以桂枝、薤白温通心阳;瓜萎、枳壳开胸散结;当归、川芎、丹参、红花、桃仁活血化瘀;橘络导药入络。加减气不足以行血者，酌加黄芪、党参等益气和血；血瘀胸痛较甚者，选加五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、九香虫、血竭、三七、土鳖之类以增强活血化瘀之功。按语 老年人阳常不足，血行不畅，可因寒凝气滞、痰阻食滞而瘀阻脉道，发为本病。86．通阳化瘀汤 沙星垣组成丹参10—15克 桂枝10一15克 柴胡5—10竞赤芍10—15克 川芎5—10克 延胡索5—10克红花3—5克 郁金5—10克功用 温阳通络，活血化瘀。主治 胸痹证血瘀型，以胸前区疼痛为主症，发作不定，轻重组急不一。舌苔或白或黄，而舌质必见绛紫或青紫，舌之边尖与底部有斑点是其特征．脉见寸部微沉。加减痛甚者加制附子5—15克，苡仁15—30克；手足厥冷者加干姜5—10克，当归10—15克。87．痰瘀同治方 袁宝庭组成制半夏15克 炒枳实15克 云茯苓30克 炒桃仁15克紫丹参10克、潞党参15克 寸麦冬15克 五味子10克功用 利痰化瘀,强心通脉。主治 气虚湿盛或气滞血瘀所致各类心脏病。如冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、肺原性心脏病，以及心功能不全者。方解取半夏、枳实、茯苓徐痰利湿;桃仁、紫丹参活血化瘀；党参、麦冬、五味于益气养阴强心．诸药相合．共奏痰瘀同冶之功。加减心痛甚者加三七参；湿盛水肿者加车前子心悸失眠者加酸枣仁；心阳虚者加附片、红参。88。通浊汤 沙星垣组成桂枝5—10克 薤白头10—20克 瓜蒌仁l0一15克枳实5—10克 半夏5一10克 茯苓10—15克郁金5—10克功用 通阳泄浊。主治 胸痺证痰浊型，症见胸闷有压迫感及气短、憋气、太息等，舌多薄苔或薄白苔，苔滑。不渴，舌质谈而胖，时见舌边有齿痕。寸脉微弱，关上弦细或带滑。加减痰多者加菖蒲3-5克，陈皮5—10克;胸闷甚者加桔梗3—5克，紫苑5一l0克。按语 所谓痰浊型是由于痰饮留积于上焦，阳气不得展布，升降枢机为之窒息，故症见胸中发闷，或短气不续为主。89．宣痹合剂 施于高组成瓜萎20克 薤白15克 桂枝10克 半夏10克檀香10克 木香10克 枳壳10克功用 宣痹通阳。主治 冠心病。证属痰浊(痰浊痹阻，胸阳失旷)型者。症见胸闷气短或心胸部隐痛，阵发性绞痛，纳少泛恶，苔腻，脉弦滑。90。冠心通痹汤 柯雪帆组成全瓜蒌30克 桂枝18克 灸甘草10克 枳壳10克川朴10克 熟附块10克 川象贝母各6克 法半夏10克党参18克 生牡蛎30克用法 煎服。煎头汁400一600毫升，分2—3次服。如煎二汁，应与头汁混和后分服.功用 温通阳气，开胸顺气。散结聚，化痰浊。主治 冠心病。中医辨证属痰气交结，胸阳痹阻。实多虚少，症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、少气短气、苔腻、脉弦，或有停搏，血压不高者。方解本方以金匮要略》瓜萎薤白桂枝汤为基础加减变化而成。本方可分温阳与化痰两个部分。温阳部分用附子、桂枝配伍甘草，辛与甘合，既能温振阳气，又能温通阳气；酌加甘平之党参以助甘草，气虚严重者宜用人参。化痰部分是本方的重点，化痰、散结、顺气以开通胸中之痹阻。瓜萎兼有化痰、散结、开胸顺气之功，为化痰部分之要药，用量最重。贝母化痰散结，半夏化痰降气，牡蛎软坚散结、枳壳、厚朴顺气降浊，作为配伍。本方配伍的特点是用了三对反药，即“十八反”中的瓜萎反附子、贝母反附子、半夏反附子。今人大多忌用反药，而古人用反药者屡见不鲜. 仲景方中亦用反药，如附子粳米汤中肘子与半夏同用，赤丸中乌头与半夏同用，甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用。这三方所治病证有一个共同点，都是病邪痼结。附子粳米汤证为寒邪严重结于肠胃，赤丸所治为寒饮痼结于心，甘进半夏汤之证为留饮结聚难除。利用反药，激越药性，冲击病邪．以驱除痼结之寒水痰饮瘀浊等。这三方在应用反药的同时，都适当配用和缓安正之药，以防反药激越过分，有损正气。如赤丸中用人参、蜂蜜，附子粳米汤中用甘草、大枣、粳米，甘遂半夏汤中用芍药、蜂蜜。本方效仲景配伍之法，在应用反药开通痹阻的同时，配用甘草、党参益气和中。本方药仅十味，意有三层，虽为今方，谨遵古法。加减短气明显加人参；胸闷甚加沉香粉；痰多加天竺黄、菖蒲；有瘀血加川芎或桃仁；有热象加黄连或莲子芯；停搏明显者加玳瑁、龙骨；眠不安加枣仁或琥珀。按语 本方虽有反药，但已经临床数十例病人服用，并无不良反应，使用中仍宜仔细观察。91．通阳活郁益气散 武明钦组成全瓜萎25克 薤白10克 清半夏10克 桂枝10克炮附子10克 丹参25克 檀香10克 砂仁10克赤芍10克 当归15克 党参15克 炒白术15克茯苓15克 炙甘草15克功用 通阳宣痹，健脾活郁。主治 适用于气虚、痰湿阻遏形成的冠心病,心绞痛。症见胸闷，心前区阵疼，纳呆，胃中嘈杂，脉沉而无力，脉律不齐，舌质嫩暗红，苔薄白腻。加减心悸明显者加柏子仁10克、炒枣仁20克；胸闷善太息、苔厚白腻者，加石菖蒲15克、服南星10克。92．胸痹清热宣痹方 程协南组成全瓜蒌 黄连 京半夏 枳壳 茯神 胆南星黄芩 灸远志 桔梗 丹参 赤芍 柏子仁功用 清热化痰，宣通胸痹。主治 胸痛心痛证属胸阳痹阻，痰热壅结者。症见胸闷、胸痛,心悸,心烦、口干苦、脘闷纳差、大便不爽、痰黄而粘稠不豁，脉弦滑，舌深红，或紫暗，苔黄腻。方解本方以芩、连清热;全瓜蒌、胆星清热化痰;枳壳、远志、桔梗宣通脉络;丹参、赤芍活血;柏子仁、茯神养心安神;半夏配黄芩、黄连增强化痰清热之功。加减 痰热较甚者，去半夏加川贝母。按语 老年人胸阳不足，素有痰湿内聚，或饮食不节，嗜食生冷肥甘，痰湿郁久化热，痰热壅结，阻滞脉络，发为本病。93．理湿宽胸汤 彭述宪组成杏仁9克 郁金9克 桔梗9克 茯苓9克枳壳9克 陈皮9克 藿香9克 佩兰9克白蔻壳6克 山栀6克功用 宣畅气机，清热化湿。主治 胸痛(湿热蕴结，阻痹气机型)。症见胸闷窒痛，脘满不舒，头目不利，四肢重困，渴不欲饮，小便短黄，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。加减 痛甚者，加木香、甘松各6克，理气止痛。94．养心Ⅱ号方合剂 施于高组成党参20克 黄芪20克 丹参30克 赤芍15克桂枝10克 茯神10克 炙甘草10克 附子6克功用 益气温阳，养气活血。主治 冠心病。证属阳虚(心阳，气虚，心肾阳虚)型。症见心慌心悸，气短或气急，胸浦，或纳少便溏，面浮肢冷，神疲少寐，腰酸腿软，面色苍白，口唇淡白或青紫，舌淡白或舌质紫暗(紫气)、紫斑，脉沉细，结代。如心阳欲脱则见面色发青，出冷汗，四肢厥冷，或唇甲青紫，脉微欲绝。加减心阳欲脱者用红参、麦冬、煅龙骨、煅牡蛎各30克，附子、干姜、五味子、炙甘草各10克。95．阳虚心痛方 李明富组成党参15克 黄芪15克 附片(先煎)12克 补骨脂12克巴戟天12克 川芎12克 丹参15克 莪术12克功用 益气温阳，化瘀止痛。主治 阳虚心痛，表现为心痛,心悸、短气、头晕、自汗、形寒肢冷，舌质谈、有瘀点或瘀斑，脉迟或结代。96．胸痹温补心肾方 程协南组成黄芪 桂枝 党参 熟附片 细辛炙甘草 故纸 川芎 仙灵脾 茯苓功用 益气扶阳、温补心肾。主治 脑痹,心痛证属心肾阳虚，阴寒上乘者。症见胸闷,心慌、心虚，时有隐痛，畏寒肢冷，短气，伴精神不振，动则喘气，腰膝酸软无力，下肢浮肿，脉沉细尺弱，或结代，舌淡苔薄白。方解本方以桂枝、熟附片、细辛辛温壮心肾之阳;当归、川芎以活血;黄芪、党参以益气助心肾之阳而行血;仙灵脾、故纸以增强壮肾固本之功;茯苓配桂、附、细辛有温阳行水利尿之功;炙甘草即有辛甘合化益阳之能，又有调和诸药之妙。如血瘀较甚，佐以活血化瘀之品。按语 年高之人素体阳虚、阴寒内盛，心肾阳虚，则水火不济，寒凝脉络，血行不畅，痹阻由生。97．通阳理气祛瘀汤 承忠委组成 全瓜蒌 桂枝 紫丹参 川牛膝 薤白头 丝瓜络赤芍 白芍 柴胡 降香 木香功用 通阳理气。祛瘀宣痹。主治 阴塞踞胸，胸阳不展，气血运行失暢之胸痹，症见胸痛彻背，心悸不宁、气短喘息，面色黧暗，形羸肢冷，舌淡紫有瘀点，苔白厚，脉沉涩。98．胸痹温阳散寒方 程协南组成桂枝 菖蒲 熟附片 干姜 当归 荜茇 川芎 炙甘草功用 通阳宣痹、温散寒凝。主治 胸痹,心痛证属胸阳不振，以寒凝脉络为主音。症见胸闷拘急而痛，乍痛乍止，发作频繁、遇寒冷则痛其，甚则胸痛彻背，背痛彻胸,心慌气短．面色青冷，四肢不温，脉迟涩或结代，舌暗淡苔白滑。方解本方以桂枝、菖蒲温阳通络;熟附片、干姜壮脾肾之阳以滋化源;荜茇辛温伍川芎、当归通血脉活络;炙甘草配挂、附、姜以辛甘化阳。加减气不足，加芪、参以益气通络；寒凝导致血瘀者,佐以活血化瘀之品。按语 老年人阳气本虚，阴寒上乘，胸阳不振，寒邪凝滞，阻于脉道，发为本末病.99．养心I号合剂 施于高组成党参15克 玄参15克 麦冬15克 当归l5克丹参30克 生地20克 制首乌20克 灸甘草10克柏子仁10克功用 养心滋阴。主治 冠心病。证属阴虚型(心阴、血虚、肝肾阴虚、心肾阴虚)。症见心慌心悸、头晕耳呜、口干腰酸、盗汗失眠、胸闷或偶作心前疼痛，或见舌麻肢麻，面部烘热，大便干燥，舌红。脉多细弦或细涩、细缓、结代。100．龙牡安神汤 王季儒组成生牡蛎12克 生龙骨12克 石决明30充 杭菊花9克白蒺藜12克 桑寄生30克 丹参20克 川郁金9克乌药9克 百合6克 枸杞子12克 生地12克功用 育阴潜阳，舒肝理气。主治 阴虚阳亢型胸痹心痛证(冠心病)。症见胸闷、心痛，头晕，心跳，失眠，血压高，脉弦细而数，舌质红。方解 本方以育阴潜阳为主。生龙牡、石决明育阴平肝潜阳；白蒺藜、菊花养肝阴而舒肝；桑寄生、枸杞子、生地入肾养血以柔肝，以上药味，皆有降压作用;百合、乌药同用专走上焦而理气机;丹参、郁金同用专能行血中之气。俾气血和畅而无阻闭之患则胸闷心痛自除。加减心悸加茯神10克、朱砂1克冲;胸烦加栀子9克，失眠加首乌藤30克、朱砂1克。101．胸痹滋肾养心方 程协南组成生地 熟地 丹皮 麦冬 五昧子 柏子仁炙甘草 太子参 全瓜萎 萸肉 栀子功用 滋肾壮水，养心安神。主治 胸痹心痛。证属心肾阴虚，心脉失养者症见胸闷,心慌、心悸、心烦不宁，短气，伴头昏、目眩、耳鸣、失眠、多梦、手足心发热、盗汗、口干咽噪，脉弦细数，或脉促，舌深红苔少。方解本方用二地、麦冬、萸肉滋养心肾;丹皮、栀子清心肾浮游之火;柏子仁伍麦冬以养心安神;全瓜蒌配栀子清上焦心胸之虚热;五昧、甘草取酸甘合化益阴，增强滋肾壮水之能。加减 心肾阴虚，致气阴两虚者，可加益气养阴之品，如沙参、黄精、玉竹，甚者加生晒参、西洋参。按语 年高之人素体阴虚，或情志所伤，郁怒化火，火邪伤阴、阴虚火旺，心火亢盛，水不济火,心脉失养，发为本病。102．补宗汤 孟宪民组成茯苓80克 桂枝15克 柴胡15克 升麻5克黄芪25克 檀香15克 丹参15克 灸甘草10克功用 益气宁心，运补宗气。主治 胸闷、憋气为主症的冠心病患者，证属虚证，即宗气衰沉者。方解胸闷、憋气的冠心病患者，证属于虚证的，多属宗气衰沉，故为此证制一方曰“补宗汤”。以振宗气之衰沉，加强心肺开阖，而通心脉。本方为作者多年临床试用方剂，经过反复修改而成，对脉来极度迟缓而出现昏瞀时更为相宜。本方以茯苓益气宁心。并治胸胁痛，故需多用;桂枝温经通脉，合丹参入心包络化解生新以运“宗气”;黄芪、升麻、柴胡之升补，合檀香之利膈并引胃气上升而补“宗气”;炙草和中。本方补中寓通，近来用本方时，常加入补肾之品，如黄精、枸杞等，以固“宗气”之源。103．冠心病系列方 史方奇组成(1)益气养血通脉汤党参30克 丹参30克 赤芍15克 白芍15克枣仁12克 黄连6克 竹茹12克 地骨皮20克山楂6克 神曲6克 川芎6克 生扁豆30克鱼鳅串30克 水煎服。(2)养血平肝汤生石决明30克 白芍30克 枣仁12克 菊花12克山楂9克 神曲9克 刺蒺藜15克 天麻10克钩藤15克 枸杞15克 白茅根30克 益智仁12克水煎服。(3)参芪健化汤党参30克 黄芪20克 升麻6克 泽泻15克麦冬12克 砂仁6克 黄连3克 山楂10克神曲10克 厚朴10克 枸杞15克 炙甘草6克功用主治(1)方功用养血，益肾，主治冠心病气虚血瘀证，症见胸闷气紧，心悸失眠，眩晕，舌质红，脉虚弦或结代者。(2)方功用养血，平肝，主治冠心病肾虚肝旺证，症见胸闷心悸，心律失常，脉结代，头昏胁痛，尿多．口干津少，腹胀便秘，有高血压。(3)方功用健脾化湿，主治冠心病脾虚痰湿证，症见眩晕纳差，短气懒言，倦怠乏力，苔腻，脉濡，血脂增高。104．胸痹系列方 赵文全组成(1)冠心病I号半夏10克 陈皮20克 茯苓20克 瓜蒌25克薤白25克 沉香10克 乌药10克 百合25克降香10克 荔枝核25克 木香5克 炙甘草25克(2)冠心Ⅱ号丹参10克 郁金5克 桃仁8克 红花5克瓜蒌10克 薤白10克 檀香5克 泽泻5克木香5克(3)冠心Ⅲ号人参30克 白术20克 茯苓20克 炙甘草25克当归20克 黄芪15克 炒枣仁15克 远志15克木香10克 元肉15克 石菖蒲15克 牡蛎20克百合20克(4)冠心Ⅳ号川芎20克 当归20克 细辛5克 白芷15克黄芩15克 草决明20克 夏枯草15克 桃仁20克羌活10克 茯苓20克 秦艽20克 茺蔚子15克丹参25克 杜仲10克 菖蒲15克 夜交藤15克白术20克 石决明50克功用(1)方功用豁痰宽胸、理气健脾；(2)方功用活血化瘀；(3)方功用益气养心；(4)方功用清肝散风，化瘀宁神。按语(1)痰是病因之一，可以引起多种病证。因痰所在的部位不同，治法亦各异。痰浊壅阻于胸膈之胸痹、心痛，I方用豁痰理气法，使壅阻之痰浊得通，其气得降，痰气痰阻得除，故其胸痹,心痛之证则愈矣。(2)Ⅱ方虽有瓜萎、薤白等药组成，但以活血为主，活血可以促进血液在脉管中的运行，使脉管的运输力加强；活血可以通瘀，解除血脉之瘀阻，其祛痰行气药的使用，也是为了加强活血药的作用．因为气行则血行，痰祛则瘀消。因此，心血流畅，心痛之证缓解或痊愈。(3)“虚则补之，实则泻之”是治疗疾病的根本大法，胸痹，心痛之证亦在其中，Ⅲ方益气可以扶正祛邪，养心可以改变心血供应不足的状况，润泽心肌，缓解梗塞，修复心脉的功能，从而为清除病邪提供有利条件。105．冠心系列方 刘国安组成(1)补心通冠灵I号瓜蒌 薤白 半夏 茯苓 枳实 桂枝 元胡 乳香没药 丹参 白术 甘草 益母草 当归 川芎 郁金适量白酒为引煎服。(2)补心通冠灵Ⅱ号炙甘草 党参 桂枝 生地 阿胶 麦冬 炒枣仁生姜 大枣 益母革 柏子仁 郁金 当归 川芎适量黄酒为引煎服。功用主治(1)方功用振奋心阳，化痰通络，主治老年性冠心病胸阳不振兼痰阻血瘀证，症见心前区或胸痛，遇冷即发或有加重，心悸憋气，腹胀纳呆。(2)方功用老年性冠心病气血双虚兼有血瘀证，症见心悸气短，乏力自汗，胸痛不适，怔忡健忘，少寐多梦