【读桂枝加龙骨牡蛎汤治哮喘医案】桂枝加龙...

桂枝加龙骨牡蛎汤本为治阴阳两虚，神志不安而设，可调和阴阳，收摄神气，针对如女子梦交、男子梦遗等证颇有效验。
赵绍琴治哮喘，每遇气候变化即发作，用桂枝加龙骨牡蛎汤。此案我乍看之下有些疑惑，桂枝加桂辛温复阳好理解，以为龙骨牡蛎可能有神志病变医案未予交代。《伤寒论》有“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳”条文，此病哮喘，似乎本当用厚朴、杏仁，此处不用必有其道理。
细想之下此方不是桂枝汤加味，而是桂枝加桂汤加味而来。桂枝加桂汤本来治客寒引起肾气上奔之奔豚，哮喘也有气息急促与奔豚之气机逆乱有相似之处，此处用龙骨、牡蛎大概是是用其镇摄肾气的作用，即医案所谓“镇咳平喘”。
读医案有时候看起来简单，细想之下大有深意在焉，比如赵绍琴大家都说他是温病高手，看了这个医案谁不为其经方水平鼓掌?可见医生本无经方、时方之分，只有庸手、高手的差别，真正的高明医生必然是经方时方融会贯通的。
ps:图片详情见评论一楼。