中医补肾经方——斑龙丸

【病案举例】王某,男,60岁。咽干不适3年余,经过多家医院就诊为“慢性咽炎”,口服清热散结片及金嗓子等无效,又用复方氯己定含漱液、复硼砂溶液进行含漱。但效果无明显变化。现症:咽干、夜间口渴、头晕、腰膝酸软,冬季手足甚凉,大便溏薄,夜尿频频,舌苔黄腻,脉弱。此症状肾阳虚衰,气化不利,津不上承所致, 治疗宜温肾助阳。

【方药】鹿茸、鹿角胶、雄蚕蛾、云苓、柏子仁、菟丝子、补骨脂、熟地,然后把这几种药给它浓缩成粉,加入鹿茸给它熬制成胶,做成药丸,服用时可以用温黄酒、淡盐水诸药合用,效果会比较好。

【临床疗效】病者连服20剂后基本痊愈。时或偶尔有咽间不适,按方煎服3-5剂 ,即安。

【方义】方中鹿胶即鹿角胶,又称白胶;鹿霜即鹿角霜,另名鹿角白霜。鹿角胶、鹿角霜均为鹿角的加工品。鹿又名斑龙,此名最早见于《澹寮方》一书。按《乾宁记》云:“鹿与游龙相戏,必生异角,则鹿称龙。”因鹿身上有白色斑点,这可能是鹿又叫斑龙的原因。入药鹿角系采用梅花鹿或马鹿已角化的老角,分砍角与退角二种,砍角一般是在十月至翌年二月间,将鹿杀死后连脑盖骨砍下,除去残肉,洗净风干而成;退角又称解角、掉角、脱角,系雄鹿于换角期自然脱落者,多在三月至四月间采收。用鹿角熬制而成的胶块即是鹿角胶,所剩下的骨渣即鹿角霜。古人认为胶、霜在功能上相似,《神农本草经》统称其“主伤中劳绝,腰痛羸疲,补中益气,妇人血闭无子,止痛安胎,久服轻身延年。”二者均有温肾壮阳、滋精益血之功,但胶之滋精养血作用较胜于霜,霜则偏于温肾助阳且少滋腻之性。正如《本草便读》所说:二者均“能温补肾脉,添精益血。如精血不足,而可受腻补则用胶;若仅阳虚而不受滋腻者,则用霜可也。”方中胶、霜同用,则不仅能温肾壮阳,同时也可滋精益血。方中更用熟地黄以加强其滋肾养血作用,用菟丝子以加强其温肾壮阳之功,用柏子仁养心安神、滋肾润燥,从而组成重在补肾,兼能养心的方剂。

本方药为阴阳双补之剂,适宜于中老年人阴阳两虚、精神衰减、腰膝痠痛、容颜早衰或有滑精早泄者服用,也可用于阴阳两亏的男性不育症。脾胃虚弱者禁服。

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