学习资料唐容川对气之发挥
本文选自《本草问答评注》
唐容川进士对气之发挥,可补《内经》及汉唐以下诸家之不足,如云“水即化气”,因“气著于物,复还为水,是明验也。盖人身之气,生于脐下丹田气海之中。脐下者,肾与膀胱,水所归宿也。此水不自化为气,又赖鼻间吸收天阳,从肺管引心火下入于脐之下,蒸其水使化为气。如《易》之坎卦,一阳生于水中,而为生气之根,气即生,则随太阳经脉布护于外,是为卫气;上交于肺,是为呼吸。五脏六腑,息以相吹,止此一气而已”。
唐氏所发挥之气,淋漓尽至,是火交于水,水蒸发之气。人身小天地,水分占体重百分之七十左右,若无体内体外之火,蒸发水为气的话,则成死水矣,生命即刻完结;若缺乏体内体外之火,蒸发水为气的话,肿胀癃闭之病作矣;痰饮之病生矣。
唐氏抓住天阳坎阳,以论水化为气之重要性、派生性、关键性,较之诸冢虚谈一气,是医学史上一大发明创造,应予肯定。
此与《灵枢·决气篇》“上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气”之理,略相近似,但《灵枢》所讲是上焦宜中焦水谷之气,唐氏所讲是下焦肾膀胱所化之气,以此为别。总之,皆是水化为气。
盖气发于下焦为元气;中焦为中气;上焦为宗气或称大气,此三焦之气,又以元气为根本,故又称真气或称祖气。
诸种不同称号之气,都由它派生出来,所以元气是诸气之祖。唐氏抓住了问题之根本,所发挥者,专指此也。因为抓住了气之根本,所以对《内经》有进一步之发挥贡献。
然天地之气很多,非仅水气也,天地间所有之气,人身上都有,却未论到,所以说唐氏论气又欠全面彻底,余在《本草问答评注·六问》中有所提及,而犹未作进一步发挥,恐难引起医界同仁之重视,成了过眼烟云,因此有写此专论发挥之必要。
参赞唐氏对气之发挥,达到全面,对今后之业医者,辨证论治,探导病机。选药立方,必有所助。
人身乃天地之缩影,天地间所有之物质元素,包括微量元素,人身上都含有;天地所有之气体,人身上同样含有,不然就配不上人身小天地这个雅号。
养生和治病之目的,主要是净化人身这个自然环境,使之不受污染,既然受污染而戮病,通过治疗,使之净化。
一般说,气分清气和浊气,清气宜升,浊气宜降。五脏之气属清气,所以脏气宜升;六腑之气属浊气,所以腑气宜降。
但清中有浊,浊中有清,所以五脏中化出之浊气,也应降下排出,如“鼻间吸收天阳,从肺管引心火下入于脐之下,蒸其水使化为气”,再经二便排出心肺之废燃料;
六腑化出之清气,也应上升,如水谷之气,膀胱水中化出之卫气等,但都必须经过三焦网膜上行下达,所以三焦上有上下水道、上下气道,担负升清排污的职责。
清气中含有多种有益气体,非仅水气而已;浊气中含有多种有害气体,如瓦斯之类。有屁要放,就是为了排出毒气;清气要升,就是为了维护人身之正常生理功能。
保护人身之自然环境,一要净化二要排污,缺一不可,这样才能维系人身的生态平衡。维系的具体措施是:一要养生防病;二要对证治疗;三要从根本上彻底治疗。
具体说,人身之五脏六腑经络百骸皮肉细胞,无不有气有水以充之、流行之。若虚、若实、若阻塞,则为病气,病气则水亦病。水病则血亦病,因气为血之帅吗。
统言之,气止一也;分言之,则又各不相同。
肺主气,而肺所主者,主要是氧气;
心主血,而心中之气,主要是氢气;
脾主肌肉,而脾中之气,又是氮气为多;
肝主筋,而肝中之气,主要是碳气;
肾主骨髓,肾中之气,又以水气为主,此五脏之气也。
至于六腑又与五脑之气,各求其所合而化之,不过化出之气,绝大多数是浊气、毒气、臭气,在体内不可久留,要经过二阴及毛孔口鼻,排出于体外,才会有安全感。推之,经络百骸皮肉细胞,亦为五脏之气外出流行所合。
肺行呼吸,吸入之氧化,使肺动脉輸进肺体内之黑血氧化后变为赤血,再经肺静脉被流入左心房、左心室,由动脉及微细血管,分布到全身各部,放出氧气与各部之各气化合,即能“宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气”。
肺之氧气与心之氢气,在上焦交合,则化为水,经三焦膜网入肾膀胱,通调水道,即金生水,实则金火相交,才能化金为水;碳气与氧气化合,变为二氧化碳,由肺呼出于外,即金平木,使肝气条达之义。
治肝气郁结,必先通调肺气,使金肃有权,则木气始能调畅,即此之义也。氧气之性过烈,物遇之往往被氧化腐朽,经氪气充淡则不烈,于人有利而无害,此即土生金之义。
氢气可以自然,温度最高,可达摄氏一百万度以上,是作氢弹之原材料,所以其性较氧烈得多,是克氧的气体,即火克金,急需氮以充淡之,则不烈,即辟可缓心之急,甘以缓之之义。
但氢气在诸气中最轻,上浮于脑,使脑力轻松,便于思考,即心囱相交成思字,囱即园冂,代表脑,光有脑,没有心,不能成思。
脑属肾水;心属火,必火照明净如水之镜子,才能照物辩形,思才发生效应,今言唯心论,不言唯脑论,因为火是关键,无它则什么也看不见,成了睁眼瞎了。
火靠碳所生,木燃烧后即成灰土,故火生土。金木水火相交合化,皆可成土,故土载万物、生万物、又可埋葬万物、腐化万物成肥料,即今之氨、磷、钾肥料,有机肥楫等等。
木克土,即是木吸收土中水分和各种肥料,使土变干燥贫脊;木能疏土,其根可使土质疏松之义,这些都是土中含碳气高低之反应。
碳气生火应变成二氧化碳呼出,木气才能条达,反之郁于中成郁火上于头则头痛、眼眩、耳鸣,甚至造成肝性昏迷而跌倒。
火发生风,冷处往热处吹,成寒风、冽风;热往寒处吹,则成和风、春风。条达肝气,全靠肺金之氧气,金平木,使之化合成二氧化碳呼出,所以肝气以徐徐上行为顺,速度不可过快、过慢,切切不可郁于中,郁于中是大害。
氢气过多,即心火过旺,更是大害,急用芩连栀子犀角以清之;芒硝大黄以下之。不然氢气可以自燃,可以将人身化为灰烬,世上如发现这种事,读过此书者,定不感到奇总之,肺氧心氢;
肝碳,三气皆燥烈,全仗脾之氮气充淡之;肾之水气以湿润之。使人身之气,不燥不烈,归于和平,则可顾养天年。健康长寿。如发现偏盛偏袤,即为病气,该扶则扶该抑则抑。
采用适应之药物治之,使归平。且不可等闲视之,促使之让酿大患,则后悔莫及也。
余撰气之发挥。根据多年临床实践,用之分析病机,验证之下,全部吻合。
以此用药处方,服后达到神奇之效果反复实验。确凿不移。达到十分把握,始敢笔之成书。既以此补唐氏对“水即化气”之不足,又可填《内经》表言之秘,对祖国医药学之发展,或有一助焉。。