辨证论治(三二)

肝主疏泄的功能还可以调节妇女月经来潮和男子排精,中医认为,女子以肝为先天,肝的疏泄功能对于月经来潮和男子的排精有重要的促进作用。

肝能正常的疏泄,女子则会表现为按月来月经,月经正常,周期准时,男子也会定期排精。如果肝失疏泄,女子则会表现为月经不调,男子则表现为滑精或者是遗精或者是不射精。

比如说,有的女人的月经这个月提前十天,而下个月又退后了二十天,凡是月经先后不定期的,中医认为都是肝失疏泄的表现。如果女子的月经提前,这是肝的疏泄太过,促进血的运行太强。如果女子的月经推后,这是肝的疏泄不及,肝促进气血的功能弱了而造成的月经退后。而男子的滑精或者是遗精,这是肝的疏泄太过的表现,促进精液排泄太快,而不射精,往往是肝的疏泄不及而造成的。

综上所述,肝的疏泄功能与女子的月经和男子的排精是密切相关的。

肝的疏泄功能与女子和男子的性功能也是密切相关的。因为肝的经脉是绕阴器循行而上的。所以肝的气血会在生殖系统的关系也是比较密切的。

在治疗方面,我们可以疏肝理气,可选用加味逍遥丸或者是逍遥丸来进行治疗。如果肝的疏泄太过了,我们就选用加味逍遥丸,如果肝的疏泄不及,可以考虑用逍遥丸。

加味逍遥丸,是和解剂,具有疏肝清热,健脾养血之功效。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。

加味逍遥丸的组成:柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。

方中柴胡疏肝解郁,以和肝用;当归、白芍养血活血,以养肝体,共为主药。辅以栀子清上、中、下三焦之火;丹皮凉血散瘀,共达清解郁热之功。佐以白术、茯苓、甘草健脾祛湿;用薄荷辛凉升散之性,以助柴胡疏肝透热,且有引诸药入肝经之意,为佐使之药。诸药合用,共奏疏肝清热,健脾养血之功。

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