膝关节突然“卡”住了怎么办?

人的关节是两个或两个以上的骨头的连接点,骨头和骨头之间的相对运动实现了人的不同的动作,如同机械齿轮之间的滚动或滑动。在人体的各关节中,膝关节,无疑是人体最复杂、对功能要求最高,也是最容易产生伤病的主要负重关节。中老年常常因为关节退变,软骨磨损,继发骨质增生,出现膝关节疼痛与活动受限,也就是医生通常诊断的“骨关节炎”。
所谓骨关节炎,顾名思义就是骨与关节周围结构的“老化”性病变,主要表现为关节软骨退变,继而出现软骨剥脱乃至缺失,严重时软骨下的骨质直接裸露接触关节面,磨损严重而疼痛明显。随着病情发展,患者可能会从一开始的受凉、劳累或者轻微外伤后关节酸胀不适的感觉,慢慢加重到有摩擦感和摩擦痛,而僵硬和交锁的感觉,也会随着病情加重,发作的频率逐年缩短,一开始可能一年发作一次,到后来一个月发作一次,最后天天都要卡住,行走时举步维艰。这些都是膝关节骨关节炎的症状表现。
对于骨关节炎这类疾病,国际与国内治疗指南建议阶梯化治疗,即三步走:①前期预防;②保守治疗;③手术干预。
前期预防:即适用于所有患者,为了预防骨关节炎,应主动控制体重,进行必要的体育锻炼,慢跑、骑自行车或游泳是推荐的运动类型,尽量避免或减少关节的超负荷运动或者增加关节磨损的运动,譬如深蹲或刻意进行爬山、爬楼活动,这些运动会对关节产生负面影响。
保守治疗:即适用于在前期预防下,仍有骨关节炎症状的患者,包括一般治疗,症状严重时休息、抬高患肢、制动、理疗等;药物治疗,可长期服用一些保护软骨药物,若疼痛较重可口服各种非甾体抗炎药以缓解疼痛;也可进行关节腔注射药物达到抗炎、润滑关节及缓解疼痛的目的。
手术干预:适用于保守治疗效果不佳或是症状极其严重的患者,可分为微创手术和开放手术两种。微创关节镜手术可以清扫碎屑、游离体,同时修整不平的关节面和损伤的半月板等,适用于关节软骨磨损较轻的患者。对于继发于内外翻畸形或是终末期骨关节炎患者,可以选择人工关节置换或是截骨矫形等开放手术,消除疼痛,改善生活功能。
骨关节炎问题不容忽视,热爱生活的你,要多多注意关节发出的信号,及时就医,才能尽早进行干预,提高生活质量。

专家简介

徐才祺,上海市第六人民医院运动医学科主治医师;上海市医学会运动医学分会青年委员。
从事膝、肩等关节运动损伤的诊治与科研工作,发表相关论文论文20余篇,SCI论文8篇,曾主持国家青年科学基金项目1项。
门诊时间:每周二、五,运动医学与关节镜专题门诊。

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