气机升降之调气方丨桔梗-枳壳-薤白-杏仁
桔梗
薤白
味辛，气温，入手太阴肺、手阳明大肠经。开胸痹而降逆，除后重而升陷，最消痞痛，善止滑泄。肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞，肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白辛温通畅，善散壅滞，辛金不至上壅，故痹者下达而变冲和，庚金不至下滞，故重者上达而化轻清。其诸主治，断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨哽，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。
杏仁
桔梗辛散，宣通肺气，祛痰排脓，清利咽喉，升提利水，以升提上行之力为最，故前人有“载药上行”之说；枳壳苦温，理气消胀，宽胸快膈，以下降行散为著。二药参合，一上一下，一升一降，相互制约，相互为用，行气消胀散痞的力量增强。薤白辛温，行气于左，温中通阳，行气散结，活血止痛；杏仁入肺，行气于右，宣肺平喘，祛痰止咳，润肠通便。二药伍用，一左一右，升降调和，气机通畅，理气宽中，消胀除满益彰。
综上所述，桔梗行上，枳壳降下，薤白行左，杏仁行右，四者相合，相得益彰。上、下、左、右，平调升降，燮理气机，开胸顺气、行气消胀、散结止痛之力增强。用于治疗气机不调，胸肺胀闷，脘胀不适，甚则疼痛，食欲不振，大便不利等症；梅核气；功能性失语。
桔梗、枳壳伍用，载于明代孙一奎《赤水玄珠》“活人桔梗枳壳汤”。方由桔梗、枳壳组成。治伤寒痞气，胸满欲绝。孙一奎以桔梗、枳壳各90克，治诸气痞结满闷。北京“四大名医”之一施今墨先生再伍以薤白、杏仁，谓之上下左右，桔梗、枳壳、薤白、杏仁合用，其临证处方时告云：上、下、左、右，学生便顺手拈来，其弟子祝諶予体会调气功效甚妙，故命名为调气方。
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