臀肌挛缩症的微创治疗与康复

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臀肌挛缩症是一种因为儿童时期注射苯甲醇，导致的臀部肌肉挛缩、粘连，双腿走路外八字、不能翘二郎腿、下蹲受限，甚至出现髋关节弹响、脊柱侧弯、长短腿等一系列症状的骨科疾病。

臀肌挛缩症自查表

01

跑步时只能小步幅跑动，大步幅时呈跳跃状

（跑步姿态不良）

02

坐位屈膝屈髋90°，不能并拢双膝或不能翘二郎腿

（翘腿不自如）

03

步行时呈“外八字”

（鸭步或蛙形腿步态）

04

下蹲时并膝足部划圈或分开双足双膝才能蹲下

（双膝并拢时不能蹲下）

05

屈髋或下蹲时，臀部骨头凸起处有条索状物，在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声

（弹响髋）

06

有的臀部明显板块样，有的臀部明显凹陷较尖

（臀小，臀部不饱满）

07

侧身睡觉时，上边的腿膝盖不能放床上

（两腿不能并拢）

08

脊柱侧弯、长短腿

（两条腿不一样长）

自2008年以来，北京德尔康尼骨科医院累计为5000余名臀肌挛缩患者提供医疗服务，为3000例患者顺利微创手术，赢得社会各界赞誉。

关节镜微创治疗，用两个小孔代替一道伤疤

臀肌挛缩微创治疗，是在关节镜全程可视的状态下进行松解挛缩带的方法，对于深层挛缩/重症挛缩同样可以达到彻底松解的目的。

【优点】：

1. 切口小，创伤小，美观。

2. 术中不需导尿，避免暴露私密部位的不适和尴尬。

3. 视野清楚，止血彻底，多数情况下双侧出血不超过10ml。

4. 可以清楚看清挛缩带的边界，避免盲切挛缩带造成的血管、神经损伤，以及挛缩带切除不彻底。

5. 手术时间短，单侧手术时间不超过30分钟。

6. 创伤小，恢复快，住院时间短。通常术后一周左右出院。

7. 镜下可以处理外旋短肌、臀小肌等深层挛缩带。

8. 可以处理多次手术不理想的患者。

【缺点】：

引流不畅，容易引起积液。

康复需要如何做？多长时间可以恢复正常？

微创手术+专业康复=完美

臀肌挛缩症的术后康复是非常重要的，如果说关节镜手术帮助臀肌挛缩患者带来了50%的康复机会，那剩下的50%就需要康复来完成了。

臀肌挛缩术后患者，回家后仍然要按出院时康复师制订的康复计划进行康复锻炼，每天应锻炼1 ～ 2 个小时，坚持2 ～ 3 个月。如手术前有双下肢不等长，需持续半年以上才能恢复。

以下是术后2 ～ 12 周的康复计划方案。 

腰背肌、髂胫束延展：30 秒/ 次，3 次/ 组，2 组/ 天

肌力训练：6 秒/ 个，（5 个/ 组）× 6 组，2 次/ 天

步态训练

【注意事项】

做肌肉延展时，注意不能使用暴力，防止拉伤。缓慢用力，保持30 秒。

做肌力训练时，要长期坚持才有效果。并且每天都要坚持训练一定的量。

肌力训练时，应集中练至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定

德尔康尼在治疗臀肌挛缩方面的优势

1. 可开展重症臀肌挛缩的微创治疗，治疗近50余例。
2. 术中安全三角概念的提出，镜下操作在安全三角内。以及术中增强安全性的三重防护：机电刺激仪、超声、射频诊疗刀。
3. 术后功能评估。
4. 定期随访。

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