「脱发」的我为什么不用「防脱」洗发水？
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太长不看
- 每天掉发在100根以内，不算脱发。（文内有测试技巧，不用一根根数）
- 防脱洗发水基本没用！
本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
前几年流行的社交话题是“战拖”，最近流行“防脱”。那句“我变秃了，也变强了”似乎成为我们命运的隐喻，一“拖”再“脱”，“拖”不胜“脱”，才终于取得一点人生成绩……
不过，大家在集体焦虑发量之前，似乎应该先搞搞清楚，自己是不是真的脱发。
掉多少头发才算脱发？
掉头发不等于“脱发”，或者说病理性脱发。
很多人一说到脱发就特别焦虑，总说自己的头发“一把一把地掉”，似乎过不了几个月就秃了。
但如果要求他们较真数一数每天掉了多少根头发，通常都只有几十根……
这就有点尴尬了，朋友们！
头发也是有一直在进行新陈代谢的，每天有掉有长是正常的生理现象。一天掉50-100根头发，是完全正常的。
想知道自己每天掉了多少根头发，好像难度有点大，一根一根地数就算了，还得收集所有掉下来的头发就……
别急，告诉你一个简单的测试技巧，可以帮你粗略评估自己每天掉了多少根头发：
■ 在头部随意选取3个部位，重复3次这个动作：随意抓出一绺头发（约40根），捏住后，轻轻捋到底；
■ 如果每次掉下来的头发不超过3根，你每天脱落的头发估计不会超过100根，属于正常的新陈代谢；
■ 如果每次掉下来的头发都超过3根，就表示你每天脱落的头发超过了100根，可能存在脱发。
想当年我考研的时候随便一拢头发就掉下十几根……
注意啊，捋头发时力道一定要轻，不然就变成拔头发了，不脱发的你测出来也要变“脱发”了。[1]
如果测试结果提示可能存在脱发，或者你已经出现明显的片状的头发脱落，那就需要由医生检查后诊断是什么类型的脱发并进行针对性治疗。
防脱洗发水真能止脱吗？
先说结论：基本不能。
【再提醒一下大家，（病理性）脱发一定要在医生诊断明确后接受针对性治疗，而不能寄希望于防脱洗发水。】
防脱洗发水为什么瞄准雄激素性脱发？
因为
①雄激素性脱发是最常见的脱发，患病人群基数大，我国男性患病率21.3%，女性患病率6%；[2]
②不涉及其他疾病，病因单一；
③跟其他脱发类型相比病情较轻。
以原因来说，大部分脱发，如药物（如化疗药）、感染（如头癣）、全身性疾病（如系统性红斑狼疮、内分泌失调、营养不良等）、斑秃、外伤等导致的脱发，治疗恢复过程中根本没有给防脱洗发水留有打辅助的机会。
只有原发疾病治愈、致脱因素去除或停止后，脱发才会痊愈或好转、自行恢复，防脱洗发水就算真能防脱，在这些情况下也没用。
因此，防脱洗发水才瞄准雄激素性脱发展开研究、进行产品研发。
男性：从太阳穴以上开始的发际线减退，头顶头发细软稀疏，常伴头皮油脂分泌增多。
女性：发际线受影响不大，主要是头顶头发变细、变少，也可伴有油脂分泌增多。| 图片来源：参考资料[2]
防脱洗发水是虚假宣传吗？
防脱洗发水属于特殊化妆品。特殊化妆品在经国务院药品监督管理部门注册后才可以生产、进口，且注册审核要求严于普通化妆品。[3]
而且根据《化妆品监管条例》的规定：“化妆品的功效宣称应当有充分的科学依据；化妆品注册人、备案人应当在国务院药品监督管理部门规定的专门网站公布功效宣称所依据的文献资料、研究数据或者产品功效评价资料的摘要，接受社会监督。”[3]
是不是有点困惑？防脱洗发水既然已经获批上市，肯定是提交了相关文献研究资料了，为什么我还要说它没效呢？
这主要涉及到实验室的学术研究与产品实际市场表现之间可能存在较大差距的问题。
以咖啡因防脱洗发水为例，咖啡因是防脱洗发水比较热门的研究成分，学术界也开展了不少研究，虽然产出的学术论文整体水平一般，但都对咖啡因促进头发生长给出了比较正面的肯定性结论，甚至有研究得出结论说，在治疗雄激素性脱发上0.2%咖啡因溶液的效果不亚于5%米诺地尔。[4-8]
以我国的化妆品监管政策来说，有了这些文献和数据，无论是生产还是进口咖啡因防脱洗发水都是符合规定的。
至于是否涉及虚假宣传，要看产品广告宣传的具体内容，这就是《广告法》和《反不正当竞争法》范畴内的事了。
但含咖啡因的防脱洗发水上市销售已经有将近10年的时间了，如果它真的如实验室的结论那样有效，那你一定早就听说xx洗发水是一款真正能防脱的洗发水，饱受雄激素性脱发困扰的人们肯定会把它买到脱销。
事实上，从来没有过这么一款防脱洗发水。
对雄激素性脱发，国内外的诊疗指南里，首选且有效的治疗方案一直都是内服非那雄胺加外用米诺地尔，实在不行了，推荐的也是毛发移植、发片和假发……
我老婆大美妈就一直受脱发困扰，虽然没用防脱洗发水，但也试了很多控油蓬松、护理头皮的洗护产品，最后，还是米诺地尔拯救了她的发际线！
你们的发际线都还好吗？
参考资料
[1] 默沙东诊疗手册（专业版）皮肤科疾病 -毛发疾病-脱发：
https://www.msdmanuals.cn/professional/dermatologic-disorders/hair-disorders/alopecia#v9191376_zh
[2] 胡志奇;苗勇;中国人雄激素性脱发诊疗指南[J];中国美容整形外科杂志;2019年01期
[3] http://www.gov.cn/zhengce/content/2020-06/29/content_5522593.htm
[4] Fischer T W , E. Herczeg‐Lisztes, Funk W , et al. Differential effects of caffeine on hair shaft elongation, matrix and outer root sheath keratinocyte proliferation, and transforming growth factor‐β2/insulin‐like growth factor‐1‐mediated regulation of the hair cycle in male and female human hair follicles in vitro[J]. Br J Dermatol, 2015, 171(5):1031-1043.
[5] Sisto T , Bussolotti C , Celleno L . Efficacy of a cosmetic caffeine shampoo in androgenetic alopecia management. II Note[J]. Journal of Applied Cosmetology, 2013, 31(1):57-66.
[6] Bussoletti C , Tolaini M V , Celleno L . Efficacy of a cosmetic phyto-caffeine shampoo in female androgenetic alopecia[J]. G Ital Dermatol Venereol, 2018.
[7] Dhurat R , Chitallia J , May T W , et al. An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia[J]. Skin Pharmacol Physiol, 2017:298-305.
[8] Bansal M , Manchanda K , Pandey S S . Role of Caffeine in the Management of Androgenetic Alopecia[J]. International Journal of Trichology, 2012, 4(3):185-186.
编辑：鱼藻