中医太神奇了！治疗背凉竟然把60年哮喘治愈！
潍坊学员黄书芳老师的医案5：
中医太神奇了！治疗背凉竟然把60年哮喘治愈！
董淑华，女，64岁，2020年10月5号来诊。
患者是我一老病号，因顽固性鼻炎兼哮喘，我当时的中医水平只能给她治疗鼻炎，哮喘也只能是减轻症状而已。
患者曾讲述她得病看病的心酸：患者自幼生活在东北较冷的环境里。儿时的她，生活充满了艰辛与无奈，吃不饱，穿不暖常有的事情，落下了鼻炎兼哮喘的症候。
每年秋冬季节严重，患者自述“到了秋冬季节使劲张嘴也喘不动，严重时有窒息感”。梅雨季节，屋内潮湿，他就无处躲藏，害怕闻到霉性味，“这味道能让她窒息”。
因自己有这毛病，三个女儿都出嫁了，可三个女儿家门朝哪都不知。自己成家以后，老公和家人对自己很好，听说那里看的好的医生，就去哪里看病。
后来她的三个宝贝女儿长大，看到妈妈被病痛折磨，也是到处打听能除病根的方药。他们曾去过我们潍坊哮喘病医院治疗过，效果不佳。曾去东北吃四个月中药，吃着管用，不吃又回到原来症状。自己不知吃过多少药，不知拜访过多少大夫，心已绝望。
后来患者通过武书记打听到我能够治疗鼻炎，一百个不信。但是碍于面子还是来了，服用我经验成方“鼻升宁TM广藿香压片糖果”虽然症状有改善，但是效果太慢。
2020年10月5号这天她又来拿药。这时我已经参加完周忠海老师的《四虚四实六外感》的培训。
患者自述：后背凉，遇冷更甚，立马就有喘不动的感觉，这症状折磨了她近60年了。
几个月来吃我的“鼻升宁TM广藿香压片糖果”，早晨起床用卫生纸捂着鼻子用力哼出一大摊黏鼻涕，然后再流出一些清鼻涕，一天鼻子很舒服。
我根据她后背凉的症状，给她开了三副药作为辅助疗法。
开方如下：桂枝20克，葛根20克，炒白芍20克，生姜20克，炙甘草20克，蒸附子30克，生黄芪100克，大枣12枚，三剂，每天一剂，水煮服用。
后来电话回访：患者开口就说，黄大夫我正琢磨去感谢你呢，我吃你这三副药大管用了。便秘多年的症状解除了（现在我想吃什么就吃什么，原来大便粘腻，费力，不敢吃干燥的食物，烧饼火烧之类的，吃完大便就难过死了，一个个球球要命。）背凉的症状减轻了，手足心热的症状好了，最关键的是我今年立秋到现在《2021·1·20为了写这案例，今天我又打电话确定了一下》她的哮喘一直没犯过。
这是我没有想到的效果，当时我就是想给他解决背部寒凉的症状，结果却把她哮喘治好了，多年的粘腻费力，便秘，手足心热这纯属意外收获。想她久病气虚，加黄芪，怕冷所以要扶阳加了附子。桂枝葛根汤治疗背部寒凉，没想到把他哮喘治好了！
遇到周老师，您真是学子的良师，患者的福气
！
周忠海感慨：
每个学员和她的患者的缘分是不可思议的！多多传播《四虚四实六外感》让更多人学会中医，这样就会通过广大的学员，救治千千万万的的患者！
周忠海至诚感恩每一个治好患者的学员，是你们实现了我分身解除众生病苦的心愿！
方剂融会篇
学习方剂，配伍组方时一定要能融会贯通，这样才会对方剂有个全面、透彻的领悟。以前的中医高手，一张小柴胡汤加加减减，能治疗很多病，甚至一张方子就能吃一辈子饭，故有“小柴胡打天下的说法“。
我曾总结了一首《伤寒心决》，列出了有代表性的经方。
《伤寒心诀》
左手和阳小柴胡
右手治阴乌梅丸
内伤外风桂枝汤
外寒体实麻黄汤
阳虚内寒四逆汤
白虎实热单用少
半夏泻心寒热多
伤寒方妙需融汇
勤学勤思勤实践
不负苍生不负心
融会贯通医案:一方治四病
最新医案1:七天低热不退两副愈
2020年8月29日星期六，晚上20：27分，中医同行周医生替患者问诊。
周老师，请教一个问题:吴xx，28岁，女，一个星期來一直低热不退:37.2至37.5之间，有时候畏寒，有时候发热，伴有乏力，偶尔头痛，大便比较硬，在医院化验一切正常。在医院用药无效，麻烦您给我帮患者开个处方？
逐条分析：
一个星期來一直低热不退:37.2至37.5之间----突然出现多是外感风邪或气虚。
有时候畏寒----外有风寒。
有时候发热----郁而化热。
伴有乏力---气虚。
偶尔头痛----气虚，外感风寒，郁热皆可以导致。
大便比较硬-----气郁不畅或气虚不运。
综合辨证：外有风寒 兼有郁热 气虚难以驱邪外出
中医治则：补气驱邪 祛风散寒 解郁清热
方药选则：柴胡桂枝汤加生黄芪
具体药味:
柴胡30克 黄芩10克 姜半夏20克 党参50克炙甘草20克 生姜丝20克 大枣6枚 桂枝20克白芍20克 生黄芪180克 水煮服用 一天一副
2020年8月31日星期一，11：09，周医生反馈如下：
周老师， 那个低热不退的病人吃了你开的方，仅仅2剂，奇迹般的退烧了！你真棒！
最新医案2:十年胃病三副效
周克兵医生接着又为另一个患者咨询：
周克兵医生：刘XX，女，38岁，十多年有慢性浅表性胃炎，后来到医院再次确诊为浅表性伴糜烂，肠炎，当胃疼厉害时，心窝痛的同时引起胸背彻疼，呕吐，嘴里带酸水，乏力，舌尖部位有裂纹，夜里口干。发来的照片:舌胖淡苔白。
这个人我用了您的《中医求实》1中的小建中汤加味10剂，病有好转，胃疼减轻了，但还是疼，请开个处方。
逐条分析:
十多年有慢性浅表性胃炎----久病多虚证。
后来到医院再次确诊为浅表性伴糜烂，肠炎----患病在肠胃。
当胃疼厉害时，心窝痛的同时引起胸背彻疼----阳气阴血不足或寒邪，气滞，瘀血，痰饮，热证皆可以导致疼痛。
呕吐---气虚或寒证或痰饮水湿或湿热。
嘴里带酸水---湿热证或气虚不运化。
乏力----气虚。
舌尖部位有裂纹---气虚或阴液不足。
夜里口干---阴液不足或有热。
舌胖淡苔白---排除实火证。
小建中汤加味10剂，病有好转，胃疼减轻了，但还是疼---从正面验证是有阳气阴血不足，所以胃疼减轻了。但还是疼，证明胃里有湿热，麦芽糖不适合。
综合辨证：气虚为主不运化兼有阳虚阴液不足，气滞痰饮湿热郁阻
中医治则：补气温阳益气 化痰消饮理气清热
方药选则：柴胡桂枝汤加生黄芪
具体药味:
柴胡30克 黄芩10克 姜半夏20克 党参50克炙甘草20克 生姜丝20克 大枣6枚 桂枝20克白芍20克 生黄芪180克 水煮服用 一天一副
医嘱:一样的方子（同前面医案的组成一样），吃三副反馈给我。
2020年9月3日星期四，14:25发来反馈信息。
周克兵医生：周老师，胃疼患者已经明显好转。
最新医案3:头晕的厉害三副效
2020年9月5日下午15：43，一位朋友求诊。
男：五十岁左右，今天早上下楼头晕的厉害，舌苔，有点黄，颈椎有点硬
口不苦。这眩晕从去年十月份就有。
辨证分析：
五十岁左右------气虚下降的年龄。
今天早上下楼头晕的厉害--------外感，痰饮，气虚都会引起。
舌苔有点黄------有点郁热。
颈椎有点硬--------经络通，气不充养。
口不苦-----口苦多是肝胆有热，但不一定肝胆有热必须出现口苦。
这眩晕从去年十月份就有-------久病多虚。
综合分析：气虚不升 痰饮不降 郁热不清
治疗原则：补气升清 化痰降饮 散郁清热
方药选则：柴胡桂枝汤加生黄芪
具体药味:
柴胡30克 黄芩10克 姜半夏20克 党参50克炙甘草20克 生姜丝20克 大枣6枚 桂枝20克白芍20克 生黄芪180克 水煮服用 一天一副吃三副反馈给我。
2020年9月8日星期二 15：23，反馈
好些，还接着吃不？
医嘱：完全好了后，每个月吃三副巩固。
其实一个医案也可以有多种解读，下面可以供大家参考。
学员陶朝东分析：
头晕为气虚与血虚；苔黄为有热；颈椎硬即肌肉僵为邪在半表半里。此柴胡体征，因颈椎硬即转动不便用桂枝解肌发表。故选柴胡桂枝汤，又因邪郁半表半里，使其既不能出表，又不能入里，势必迫头脑，此头晕厉害是气不能推动血上头，为气虚，需用生黄芪补气。
申志明医生关于此医案的辩证思路：
1，50岁左右，身体开始虚，
2，去年十月至今，久病为虚，
3，舌苔黄，头晕，内有热，上有热不往下行，
4，口不苦，排除肝胆的问题，
5，颈椎有点硬，三焦不畅通。
6，和解少阳，疏散风邪，调和营卫。
7，用小柴胡汤和桂枝汤加味，重用黄芪补阳（黄芪原本补气，因为超大量所以气足而生阳，补阳还五汤重用生黄芪即是此义）。
最新医案4: 每晚七点开始眼眶眼角到大阳穴位置很胀痛
某男，中年人，自从5月份出街买菜，遇到农村朋友吃了四分之一的菠萝蜜后，当晚觉得牙痛。自那后的身体伴有每天都觉得口干口苦很明显，甚至常常有放屁现象。口苦是在半夜或者中午觉醒来后就感觉口苦和口干。
每晚都很难入眠，通宵都感觉在想问题很难入眠。常常感觉喉咙有痰，一咳就咳嗽出一团很粘的透明色痰。每到晚上七点开始就有眼眶眼角到大阳穴位置很胀痛，我从病倒后看到头发两鬓头发变成银白发，我以为是服药影响的。我也一直自我感觉肝火过旺才这样，但是不知怎么调理。直到近期出现头痛，才感觉不仅是过去的肝火过旺，而且是我们常说的肝脏毒素堆积严重。
我本来知道你很忙不敢打扰你，直至昨晚才想起坚决不要顾虑太多，发微信，预约你后，打电话给你。
拜托你帮我开方，给我调理我的身体。
辨证分析：
吃了菠萝蜜后，当晚觉得牙痛----菠萝蜜性平味甘多汁，为湿甜腻之品，容易助湿生郁坏齿，故而牙痛。
自那后每天都觉得口干口苦-----湿不化，热不清，又阻碍阴液的向上输布，故而口干口苦。
常常有放屁现象----湿热阻碍肠胃之气的下行，故而常常放屁。
醒来后就感觉口苦和口干---气虚不运化湿热，故而醒来后就感觉口苦和口干。
每晚都很难入眠---气虚不养脑则虚而难眠或有痰饮，郁热也皆可导致失眠。
喉咙有痰，一咳出一团很粘的透明色痰----痰饮，痰透明多为气虚不化饮。
眼眶眼角到大阳穴位置很胀痛---少阳经循行之处。
头发两鬓头发变成银白发---气虚（含肾气虚）
自我感觉肝火过旺----确实含有肝火旺的成份，但不是全部是肝火过旺，还有气虚。
综合分析：气虚不升 痰饮不降 郁热不清
治疗原则：补气升清 化痰降饮 散郁清热
方药选则：柴胡桂枝汤加生黄芪
具体药味:
柴胡30克 黄芩10克 姜半夏20克 党参50克炙甘草20克 生姜丝20克 大枣6枚 桂枝20克白芍20克 生黄芪180克 水煮服用 一天一副吃三副反馈给我