35年研究揭示心血管“崩盘”全过程

 对于心血管来说，年龄似乎是它迈不过去的一道坎。年龄增大，心血管也跟着越来越脆弱，发生卒中、心衰、心脏病的风险日益增高。事实上，心血管“崩盘”并非一夜之间。一项35年新研究显示，它的健康和一生中3个年龄段直接相关。

心血管“崩盘”的三个阶段

近日，《美国心脏病学会杂志(JACC)》发表一篇综述，梳理了中青年人冠状动脉危险因素研究(CRADIA)迄今为止的重要发现。文章还指出，从健康青年期到中年时期，心血管会跨越不同的健康状态，主要分3个年龄阶段。扎心的是，自成年后，心血管健康状况就在走下坡路。一生中，心血管健康的关键进程分为以下阶段：

第1阶段

25岁~45岁，低风险：此时大多数人处于低风险，只有少数人具有极端风险或遗传风险。大约5%~15%的人出现了早期疾病，比如糖尿病、高血压、亚临床心血管疾病和肺功能丧失、心脏结构/功能的变化。这个时期的生活方式会决定心血管未来的风险、生活质量和医疗需求。

第2阶段

45岁~65岁，出现亚临床疾病：这个年龄段的人群总体面临着中等风险。20%~40%的人患有亚临床疾病，3%的人发生临床事件，认知功能开始普遍下降。早期生活方式的影响，开始逐渐体现在当前阶段心血管健康的风险因素上。

第3阶段

 65岁后，开始出现心血管事件：此时人们已经普遍面临心血管风险，医疗需求增加。60%~80%的人有亚临床心血管病，15%发生临床事件，认知功能下降已明显能测量到。该阶段心血管事件的风险概率，主要受到成年期生活影响。

如何预防心血管病?

1.合理膳食：随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

（1）增加纤维膳食：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

（2）多吃鱼和鱼油：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。

（3）多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

（4）减少脂肪和胆固醇的摄取量：脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。

2.适量体育运动：每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

3.戒烟限酒：长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

4.避免精神紧张：情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。

5.尽量少服用干扰脂代谢的药物： 如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。

6.积极治疗影响血脂代谢的有关疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。

6.定期体检：45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。