肺窗里的秘密-胸部CT肺窗正常解剖结构 | 协和八

小编按

在了解了胸片如何读片后，我们来看看在实际临床工作中最常用的胸部CT的正常解剖结构应该如何识别，那么第一篇我们先来看看肺窗的结构！

#1 CT基本知识

CT值      

-CT值：体素组织对X线的吸收系数，表现为相应像素的CT值，单位为亨氏单位（Hu）

-规定以水的CT值为0Hu

-骨皮质CT值最高，为1000Hu

-空气CT值最低，为-1000Hu

-人体中密度不同的各种组织的CT值则居于 -1000～+1000Hu的2000个分度之间：脂肪组织CT值-90～-70Hu，软组织CT值20～60Hu

窗宽（W）vs窗位（L）    

-窗宽：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围

-CT值高于此范围的组织均显示为白色，低于此范围显示为黑色

-窗宽的大小影响图像对比度：加大窗宽，图像层次增多组织对比减少

-窗位：即窗的中心位置

-一般选择欲观察组织的CT值为中心

-窗位的高低影响图像的亮度：提高窗位，图像变黑

肺窗vs纵隔窗      

-肺窗

-一般窗宽采用1000～2000Hu，窗位采用-800～-500Hu

-用于观察肺与气管支气管

-纵隔窗

-一般窗宽采用300-500Hu，窗位采用30-50Hu

-主要显示纵隔血管、气管及肺门淋巴结结构

如上图红框内数据所示，该CT成像的窗宽为1200Hu，窗位为-600Hu；该图的黑色上限为 -1200Hu，白色下限为0Hu

#2 支气管与肺血管

-支气管：能够显示亚段以上支气管，在CT上呈现长管状、圆形或椭圆形透亮影

-肺动脉：常常与支气管相互伴行的高密度结构，若为血管横断面，则在CT上显示为高密度小结节影

-肺静脉：走行在肺段间，辨别较困难

#3 胸膜

-常规CT：常呈现横行或略带弧形的少血管带

-薄层或高分辨率CT（HRCT）：斜裂可呈软组织密度线状影

#4 肺段识别与肺窗层面的识别

在小八之前的文章中已经详细和大家介绍了如何在肺窗上识别肺段，大家可以点击这里「难者不会会者不难之庖丁解肺」回顾复习哦~

作者：金眐银台