只要坚持，野鸡变凤凰！这项60例患者10年随访研究，发表了三篇顶级医学论文
2年后，研究成果一出手就非同小可，随访两年成果发表在《新英格兰医学杂志》。
结果显示：药物治疗组中没有患者达到糖尿病缓解（无药物治疗的情况下，HbA1c<6.5%且空腹血糖<5.55 mmol/L，持续至少一年），而胃旁路手术组和胆胰转流术组分别有75%和95%达到缓解。
然后事情并没有结束~~~~
作者团队继续进行了研究，研究的手段很简单--随访。
5年后，又出成果了。2015年，成果再次发布！这次成果发表在注明的《柳叶刀》杂志。
结果显示，术后5年随访时，两个手术组仍然保持缓解的患者比例分别为37%和63%。
该图汇总了2年和5年随访的缓解率，手术两组5年虽降但仍不错。
5年随访内患者体总变化，手术两组中后期体重变化不大
这第二篇顶级论文发表得也太简单了吧！随访即出数据和文章。
Go on! 继续随访吧！
可以预料，第三篇文章也将手到擒来！果然，十年之后的2021年1月，他们正式发表了第三篇顶级论文，再次发表在《柳叶刀》杂志。
作者团队非常给力，总共60例患者中，有95%（57例/60例）的患者仍然在研究随访中。
结果显示，在所有接受手术治疗的患者中，其中，接受胃旁路手术的患者，中位糖尿病缓解时间为5年，胆胰转流术组患者的中位糖尿病缓解时间为9年，有37.5%（15例/40例）在10年后仍然保持了糖尿病缓解。美国糖尿病学会（ADA）在2009年发表共识，将糖尿病“治愈”定义为持续5年以上的疾病缓解状态。换言之，这15例患者可谓实现了糖尿病“治愈”。
也就是说，糖尿病不再是不治之症了！
此外，接受药物治疗、胃旁路手术和胆胰转流术的患者，HbA1c降幅分别为0.8%，1.9%和2.4%。代谢手术组患者有87.5%实现了HbA1c<7.0%的控制目标，而药物治疗组没有患者达标。胃旁路手术和胆胰转流术体重控制仍然在较好的水平。
十年，这项60例患者十年随访研究，通过三篇顶级文章，跟我们展示了糖尿病一种新的治疗手段。正如论文第一作者，伦敦国王学院Geltrude Mingrone教授所说的那样：“这些数据显示，代谢外科手术可以是一种经济有效的治疗方法，应该被视为严重2型糖尿病和肥胖症患者的主要治疗选择。”
那么，年轻人，你们能坚持十年吗？
只要坚持，野鸡变凤凰！这句话其实对这项研究来说并不准确。虽然是单中心、仅60例，他们一出生便是巅峰！哪怕后来两篇《柳叶刀》，也不如第一篇《新英格兰医学杂志》含金量高。
只要坚持，野鸡变凤凰！其实是我对诸位中国的临床研究人员说的。
我们总在说研究基础不够，总在说研究深度不够。请问，我们可曾对曾对一组人群，随访10年之久？
我们总在不断地开展一个又一个小型的临床试验，总觉得样本量太难实现，经费不够，影响力不够，那么我们可曾在临床试验后持续性地进行随访呢？
临床医生们、护理专业人员们，中医临床专家们，你们很忙，不断地开辟新的战场，开展新的临床试验，但是这样长期随访，是非常值得的。
特别是，年轻医生，哪怕是是一个较小的临床试验，单中心，不足100的样本量，长期随访的成果，必将是你人生的宝贵积累。这就应了句“只要坚持，野鸡变凤凰！”
当你写第一篇文章，影响因子是1.0，当你写第三篇文章，影响力可不是影响因子大小能够评价的了。
现在，你缺的就是一个值得坚持的idea了！
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