救命先生:解突发母乳不足之急症

前一晚的彻夜未眠,总算救回一个孩子的生命,与生命的重量相比,睡眠对李可来说,实在也算不上什么。和煦的阳光照在窗棂上,融化了玻璃上挂着的霜花,让人感到释怀。简单用了些早饭,稍作休息,李可便动身出门了。

还未到诊所,远远地就先听见婴儿的哭闹声,紧接着瞧见一位年轻的女子一边颠着怀里的婴儿,一边来回踱着步,此时正等在诊所门口。李可心下一紧,难道又是幼儿急症?于是赶忙加快了脚步向女子走去。刚好那女子转身看到李可,马上迎了上来,焦急的神色总算有了一丝疏解。李可定睛一看,原来是人民医院陆主任的妹妹小燕。

一个月前,陆主任曾带着妹妹小燕匆匆前来拜访。23岁的小燕当时刚出月子15天左右。女性产后比较敏感脆弱,丈夫若是不能更多地体恤关怀妻子,极易爆发矛盾。果然,来的前一日小燕夫妻闹别扭,双方大吵大闹了一通,她怪丈夫对她不上心,丈夫觉得她无理取闹。于是,小燕当晚抱着孩子就回了娘家,整夜未眠,第二天一早欲给孩子哺乳时竟发现乳汁点滴全无!

这可急坏了小燕,孩子因为吃不到奶水饿得哇哇大哭,小燕一时头痛欲裂,胸闷憋屈,左肋间也一阵阵地窜痛,双乳胀得难受。流泪加之熬了一夜,让她双眼通红,口中也感到苦涩非常。母亲见状无比担忧,赶紧给身为医生的哥哥打电话。症状发得急,陆主任第一时间想到的竟是李大夫,于是马上带着妹妹来请李可帮忙。

李可还记得那天见到小燕时,她整张脸赤红如醉,边说话边喘着粗气。李可马上给她诊脉,发现脉沉涩,结合所述症状,当下诊断应是由于暴怒伤肝,气机郁结化火,肝失疏泄,导致了乳汁不行。于是马上开了丹栀逍遥小剂加炮甲珠、郁金通络解郁。小燕回去按照李可的方子服药一煎,当天果真乳汁如涌。解了这急症。

李可关注病情变化,第二天特意打电话过去嘱咐她把二煎的药弃去不用。主要是担心通络解郁药方中的苦寒之药,用多了会加重产后身体的各种虚证。同时叮嘱她一定要调节心情,千万避免生气愤怒。

这才过了一个月,就又见面了。小燕的气色显然比上次好了许多,她随李可进了屋内,待孩子稍稍安稳些开口道:

“李大夫,上次吃了您开的药,效果真是立竿见影。之后也按您嘱咐的,尽量不生气,一直都挺好的。可是最近突然奶水又少了,这是怎么回事呀?”

李可见她比一个月前丰腴了不少,询问之下得知,原来过年这段时间油腻荤腥吃得多了,导致每每黎明时分便会腹泻,而且近来即使少食也会感到腹胀。切脉亦与前次状况大不相同,脉大不任重按。于是李可向她解释道:

“你今次和上次病因完全不同,如今是由于饮食没有节制,伤了脾胃,脾的运化的能力被削弱。人的脾胃好像釜,就是锅一样,先天肾气就是这锅下灶台里的火。你黎明时分经常腹泻,说明肾气亏虚,好比釜下无火,相较普通的脾胃阳虚更深一层。乳汁稀少只是个表象,现在一定要先温补肾气,让这火烧起来,釜也就是脾胃的功能自然就会逐渐恢复。气血正常生化,乳汁也就自然多了。我给你另开一方。”于是下笔拟方三畏汤:

红参(另炖)、灵脂、公丁香、郁金各10克,油桂5克(研粉冲服)赤石脂30克,附子10克,3剂。

小燕谢过李可,回去按方服用后,果然黎明腹泻的现象再没发生,而且食欲也变得好起来,乳汁逐渐就变多了,孩子也养得白白胖胖,颇为健康。

陆主任打电话来道谢,开玩笑说:

“李大夫,现在一遇到急症危症,我第一个想到的就是您。您说我这好歹也是个西医科室主任,是不是太没志气了?”

“不管中医还是西医,能救人、能治病是关键,是目的。你以为救治危急重症是我的爱好吗?只是早年奔波山村矿区,见过太多救治不及时而酿成的人间惨剧,身为医者实属不忍。所以只能不断去学、去练急救之道,可以说我也是被‘逼上梁山’的啊。”李可回忆起曾经不仅感慨道。在他看来,无论中医还是西医,都是一种治病救人的手段,应摒弃学科偏见,实现医人医病的终极目的。

话题

本文医案及处方摘自李可著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。

本文所涉及针刺和药方均属对症施治,请咨询医师后谨慎采用。擅自应用后出现任何后果,本文不承担任何责任。

故事情节、其他人物姓名系属虚构,若有雷同,纯属巧合。

编辑排版|元夕

《救命先生:李可老中医医案故事》持续连载中。

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