必须改，测血压要双臂，最新研究证据“差异10毫米汞柱有风险”

下次去医院量血压时，最好让护士给你测量两只胳膊的血压。这是一种既省钱，又省时间的检查，可以发现潜在心脏病和中风的方法。

周一《高血压》杂志（Hypertension）上的一篇证据总结性的论文，汇总国际上24篇高质量的有关高血压方面的研究后得出，如果两臂之间测得的血压有显着差异，可能是心脏病或中风发作的的警告信号。

英国埃克塞特大学医学院临床高讲师，克里斯·克拉克（Chris Clark）是这篇论文的第一作者，他说：“如果需要对血压进行检查，从现在开始，应该至少有一次双臂血压检查的结果。” 。

血压的测量单位是：毫米汞柱（缩写为mmHg）。血压由两个数字组成，一个是高压或收缩压，一个是低压的或舒张压，高压是血压的最大值，低压或舒张压是心脏两次跳动之间，心脏肌肉处于放松状态时动脉的压力。

这项新的研究发现，对两臂之间血压差异每超过10毫米汞柱，在未来十年中，出现心绞痛（胸痛），心脏病发作或中风的风险都会增加1％。

研究结果表明，两臂汞柱之间的差异只要超过5毫米水银汞柱子，就预示着有可能发生因心血管病而死亡和心血管病发作的风险。

而我国目前的概念是，要超过20毫米汞柱才考虑做进一步的检查。

论文的第一作者克拉克说：“我们很早就知道，两臂之间的血压差异与健康状况较差有关。但是没有能给出证据。”

这项研究证明了，两臂之间的血压差异越大，心血管疾病的风险就越大，因此对两臂进行测量可以进一步确定患者的患病风险。

高压差是关键

美国心脏协会（The American Heart Association，简称AHA）认为，如果高压低于120，而低压低于80，则表示血压正常。

目前，AHA认为只要两臂之间的压差不超过10毫米汞柱，就没有什么问题。如果两臂之间血压差异很大，可能说明有动脉变窄或硬化，影响了血液流动。

英国和欧盟的规定与美国不同，认为“两个手臂之间的高压差超过15 mmHg，才考虑可能存在额外心血管疾病风险。

研究论文的共同作者之一， 维克多·阿博伊斯（Victor Aboyans）是法国里摩日杜普耶特伦大学医院心脏病学教授，他说这项研究表明应该重新评估现有的国际准则。

阿博伊斯说：“我们认为，在常规的临床检查中，应按按顺序测量两只手臂，现在可以将双臂高压相差10 mmHg做血压正常值的上限。”

他又补充说：“在评估心血管风险时，应将这些信息纳入将来的指南和临床实践中。这会有更多的人需要接受治疗，但可以减少心脏病发作，中风和死亡的风险。”

因此研究建议，医生检查时，应测量双臂的血压。其实现有的国际准是这样建议的，但都被忽略了。

克拉克说：“用常规血压计检查一只手臂然后，再检查一下另一只手臂很划算，再小的诊所也能做到，无需昂贵的设备，” 现在的研究告诉我们，只要再多花一点点时间，多测一只手臂，很可能结果就是挽救了一条生命。”

自测血压

美国AHA建议，任何有高血压的人，都应在家中进行监测，并记录下读数。

第一步是仔细选择血压袖带-AHA建议使用自动袖带式上臂监护仪-而不是腕式或手指监护仪-这种方法不可靠。

美国心脏协会说，要每天早上（或晚上）在同一时间获得血压读数，这样的比较才有意义。

为确保您获得准确的读数：请按照以下步骤操作

在测量血压之前，不吸烟，不喝含酒精，咖啡因的饮料，如果有运动锻炼，应等至少结束后30分钟以上。去洗手间，排空膀胱。

坐直，并直起背部，坐在书桌或桌子旁边的的硬背椅子上，不要坐在沙发上。

您的脚应平放在地板上，双腿不要交叉。手臂应支撑在平坦的表面（例如桌子）上，并使上臂处于与心脏在相同的水平高度上。”

卷起袖子-不要隔着衣服侧血压。在开始任何测量之前，坐在那里至少安静五分钟。

请遵循血压计上的图示-关键一步是确保袖带的底部直接位于肘部弯曲的上方。

进行多次读数并记录结果。 “每次测量之间每隔一分钟，测量到三次，记录下读数。