降血压药什么时候吃较好？

高血压病患者，之所以要服用降压药，目的是为了使血压达标，预防心脑血管疾病的发生。而降压药什么时候服用更合适需要结合患者血压具体的波动规律，一些患者可能夜间睡前服用更合适。

首先对于多数高血压病患者，多为勺型高血压，血压的呈现两峰 一谷的波动规律（上午6~9点第一各波峰，下午4~6点第二个波峰，深夜0~2点波谷），这时候降压药一般早晨一次顿服即可。

而对于非勺型的高血压（夜间的血压比日间的峰值降低 <10%或大于20%），降压药物服用时间可作调整，一些患者夜间睡前服用可能会达到更好的效果。近期发表在《欧洲心脏杂志》上一项近2万人的随机对照实验发现，在睡前一次性吃≥1种高血压药的患者，可降低45%的心血管事件（包括心血管死亡、心梗、冠脉血运重建、心衰或脑卒中等），还可降低56%的心血管死亡风险，36%的心梗风险，40%的血运重建风险，42%的心衰风险和49%的脑卒中风险。尤其是夜间血压高，有高血压晨峰现象的，夜间睡前服用降压药可能效果更好。

而对于一些联合应用降压药仍不达标的患者，可以把一些降压药放在早晨顿服，另一些降压药放在血压比较高的时刻前几个小时服用可能效果更好。比如一个高血压患者，服用氨氯地平 缬沙坦的方案，如果上午血压基本达标，但下午四、五点比较高不达标，可以把氨氯地平放在早上吃，缬沙坦放在中午吃。

为了减少血压的过度波动，目前患者一般服用的降压药多为长效降压药，虽然理论上可以维持24小时左右，但还有服药后的药物浓度及最佳降压效果等问题。所以降压药什么时候服用更合适，需要结合患者具体的血压波动规律而定。