超声入门：正常脾脏超声表现

脾脏为腹部实性器官，也是人体最大的淋巴器官，在机体防御和免疫功能方面起着十分重要的作用。现代外科对尽可能保留脾及其免疫功能日益重视。脾脏还有血液过滤、贮血和胎儿期造血等功能。脾实质由红髓和白髓组成，含有丰富的血窦和网状内皮系统，外有包膜脏腹膜包绕。脾脏质地比较柔而脆，腹部外伤时容易造成脾的损伤、破裂乃至腹腔内出血。

一、脾脏解剖

脾面前方与胃底及胃体相邻，其后方与左肾及左肾上腺相贴，其下方与结肠脾曲相接，脾门与胰尾相邻。

二、扫查体位

1、右侧卧位

2、仰卧位  将探头放至左腋后线附近扫查（有时不太容易显示，可以让患者鼓气，将脾脏推挤下来，以致容易显示）

三、正常脾声像图和正常值

1.外形及轮廓  正常脾的肋间斜切面略呈半月形，膈面整齐而光滑，部分被肺气遮挡；脏面略凹陷，有特征性的脾门切迹和脾血管断面。

2．脾实质回声  正常脾实质回声呈分布均匀的点状中低回声，强度一般稍低于肝组织实质回声。

脾长径通过左侧肋间前倾冠状面扫查显示脾最大长轴断面的脾门，测量脾上极最高点到下极最低点的间距，即为脾长径。正常值范围：成人（男）：9.0±1.1cm；成人（女）：8.5±1.5cm。

脾厚径通过左侧肋间斜断面清晰显示脾长轴切面的脾门及脾静脉，测量脾门到脾膈面的间距即为脾厚径。正常值范围：成人（男）3.1±0.6cm（<4cm）,成人（女）：2.9±0.5cm(目前临床大部分以<3.8cm为临界值)。

结束语：其实个人前期觉得脾脏是比较难的一个器官，因为位置较高，而且受气体和肋骨干扰较大，导致经常不能完全显示完整脾脏，建议初入门的朋友在检查脾脏的时候有条件的让患者用力鼓气，脾脏这样容易显示一些。

医路漫漫，你我共勉。加油！

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