宫颈癌筛查什么情况下需要做阴道镜

阴道镜是主要针对于阴道、宫颈疾病诊断的放大镜。毕竟眼睛的能力是有限的，阴道镜通过放大5-40倍，使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构等更加清晰地展现给医生。

首先，宫颈藏匿在阴道的深处，就算是打着手电筒也看不着；其次，在进行阴道镜的过程中，还需要对宫颈行醋酸试验和碘试验，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性，这些都离不开这双会放大的火眼金睛。

目前，阴道镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做阴道镜。医生也会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。

可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做阴道镜？

其实每项检查都需要遵守严格的适应证，比如：

符合细胞学为LSIL及以上、ASCUS合并高危HPV感染、AGC；

HPV16或18阳性；

其他高危HPV持续感染1年以上者等条件才满足做阴道镜的标准。

但总的来说，阴道镜更多用于判断是否需要活检。

阴道镜报告一拿到手里，映入眼帘的是“鳞柱交界部分可见”、“醋酸白上皮”、“点状血管”一堆名词，对没有专业医学基础的人来说，的确很不友善了。其实给你讲半天也不见得明白，直接跳过所有，看“拟诊”就行了。

“拟诊”是阴道镜医师对你的宫颈、阴道等可疑部位仔细查看之后，按照一些列评分标准，给出的诊断建议。

比如：

拟诊宫颈癌，患者患癌的可能性就很高；

拟诊正常宫颈，正常的可能性就很高。

但这往往与医生的经验、主观判断相关联。有些严谨的朋友看到这里就会很担心，这种依赖于医生能力的检查风险太高了，万一医生一不小心看漏了怎么办。其实这种担心不无道理，肉眼观察很容易漏诊。

所有敬善生物建议您定期做宫颈癌甲基化检查，通过宫颈细胞癌变状态的具体数值来判断宫颈健康状态，能提前5-10年发现宫颈癌变情况，及时挽救患者生命。