『常用方剂』补益汤>补血>归脾汤治疗慢性疲劳综合征(疾病防治)

河南中医学院一附院副主任医师曹建恒介绍，慢性疲劳综合征是一组以慢性或反复发作的疲劳症状为主，伴有多种神经、精神症状，但无器质性、精神性疾病的症候群。该病的病因不十分明确，一般认为与神经-内分泌-免疫网络系统紊乱有关。此外，因生活节奏加快，工作生活压力过大，或病后、产后失于调理等因素，使该病的发病率呈逐年上升趋势。中医认为，慢性疲劳综合征属于中医的“虚劳”、“不寐”、“健忘”等范畴，选用归脾汤加减，可以起到补益气血、健脾养心的良好效果。

归脾汤由以下药物组成：党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30g，当归、龙眼肉、木香各15g，远志12g，炙甘草10g，生姜6g，大枣6枚。慢性疲劳综合征多属心脾两虚、气血不足。归脾汤中党参、白术、茯苓、黄芪、当归、炙甘草、大枣、木香等能抗疲劳，抗应激，增强机体免疫力；酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲可镇静安神；生姜、紫苏、桔梗具有较好的抗菌、抗病毒作用。经临床大量病例观察，归脾汤对于该症候群具有消除疲劳、改善睡眠、增强记忆等功效。

曾有一名39岁男子，因工作繁忙，近一年来疲劳感明显，全身酸痛不适，睡眠差，记忆力下降，偶发头痛。经脑CT、心电图、胸片、血常规、血生化等多项检查未发现异常，来就诊。曹建恒见其舌淡胖，苔薄白，脉沉细弦。结合症状，认为证属心脾两虚，气血不足。采用健脾养心、益气补血之法，在归脾方基本方中加木瓜15g，川芎12g，每日1剂。患者服用1周后，感到症状缓解。连服30天后，疲劳感和全身酸痛感消失，睡眠正常，记忆力明显提高，未再头痛。

曹建恒说，慢性疲劳综合征伴咽痛者加桔梗6g、紫苏12g；头痛加川芎15g；肌肉和关节疼痛加木瓜15g；嗜睡去酸枣仁、龙眼肉，加石菖蒲30g。(詹建)