强直性脊柱炎会影响关节以外部位吗？怎么治？
强直性脊柱炎病变不仅局限于骨关节，而且可累及全身多系统，眼部受累多见，甚至是强直性脊柱炎的首发症状，可出现虹膜炎或葡萄膜炎。此外，还可出现肺上叶纤维化、肺大泡样变、IgA肾病和肾淀粉样变，并可影响心血管及神经系统。晚期病例通常伴有严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可致死。
强直性脊柱炎的关节表现包括：脊柱关节炎（炎性下腰痛）、附着点炎和外周关节炎。
强直性脊柱炎的内脏受累表现包括：
①全身表现：相对轻微，少数重症患者有发热、疲倦、消瘦、贫血等；
②眼色素膜炎：1/4的患者在病程中发生，呈单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍；
③心血管：少见但十分重要，临床上可有上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞等；
④肺部：极少数患者出现肺尖纤维化，有时伴有空洞形成而被认为是结核，也可因病发霉菌感染而使病情加剧；
⑤肾脏：可病发IgA肾病和淀粉样变性；
⑥神经系统：可有压迫性脊神经炎或坐骨神经痛，椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合症，后者可引起阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝，踝反射消失。
下面这位而立之年遇到强直性脊柱炎的患者，他用自己的亲身经历讲述了强直性脊柱对自己身体、心理和生活等方面的影响。看看他的故事，一起体会这段难忘的经历，感受在与疾病相伴的日子里，怎样获得勇气，怎样重拾自信，怎样重新站起来，勇敢地面对生活。
而立之年遇到强直性脊柱炎
2015年，我30岁，而立之年的我遭遇了强直性脊柱炎，一度担忧身体将无法站立起来，更惶论人生的“而立”。
2015年3、4月，偶尔半夜腰部疼痛，起初比较轻微，也没太在意，毕竟早上醒来活动活动疼痛就好了。后来，逐步加重，半夜疼醒，无法翻身。我开始有些担忧，心想不会有什么问题吧？但是，转念又一想，自己这么年轻，而且一向健康，应该不会有什么大不了的。可是，疼痛还在继续，到了5月，已经影响到起床后的活动，疼痛不像以前很快消失，甚至有时背部出现僵硬。我开始惊慌，意识到事情可能并不简单，应该尽快到医院检查。
又过了一周，我终于请好假，怀着忐忑的心情来到离家不远的一家小医院检查。由于疼痛部位是腰部，凭着感觉，我挂了肾内科。这家小医院不像本市最大的几家医院那样人满为患，只等了一小会，就轮到了我。当我向医生描述我的症状和担忧后，医生不假思索地说：那就做个B超检查，再验下血，你的问题我估计是腰肌劳损，不用担心小伙子。检查结果很快出来了，没有发现明显问题。医生更加自信地跟我笑道：你看小伙子，我说对了吧，没有什么问题，就是腰肌劳损，肾脏正常，平时不要熬夜，注意休息。随后给我开了点药。
我长吁一口气，心中的石头终于落了地。成都难得一见的太阳这时也通人性似地露出了脸，大方地照耀着街上的匆匆行人，我感觉一切都是那么美好。我马上打电话给家人，通报情况，让他们也不用再担心。
随后，我继续投入工作，不再理会腰部的疼痛。哪怕疼痛依然在深夜光顾，我也只当是腰肌劳损，一旦疼得厉害一些，我就反思这段时间是不是又没按时休息好。
就这样，不断加重的疼痛，和不当回事的心态，相互伴随着，直到10月。
10月的成都，华西秋雨连绵不断，天气显得更加阴冷。一天正开会，我接到父亲的电话。他最近因为身体不适，下腰部和髋部疼痛厉害，右脚脚踝疼痛得走路都颠簸，还伴有尿路感染，实在忍受不住，到就近的小诊所看医生，医生说马上要动手术。因此打电话告诉我一声。我马上停止了开会。凭着常识，我感觉不能让父亲在一个小诊所里做手术，风险太大。于是，在电话里嘱咐父亲，立刻停止手术，转到大医院，要做手术也只能在大医院。父亲听从了我的建议，来到了人民医院。艰难地排队之后，终于做完了医生安排的系统检查，最后一项核磁共振做完，医生肯定地说，父亲患的是强直性脊柱炎。尿路感染，是强直性脊柱炎的一个症状。
我以前稍有耳闻这个病，听说过一些例子，只知道人得病了就可能佝偻驼背，甚至瘫痪，无法站立行走，而更多的情况并不知道。于是，我马上上网查阅资料，为父亲做深入细致的了解。
查阅之后，我不断为父亲担忧，因为这个病现代医学还无法治愈，只能靠药物控制。更可怕的是，随着翻阅资料的增多，一系列强直性脊柱炎的症状，不断提醒着我，这些症状非常符合我这大半年来的身体状况：反复发作的腰痛，夜间疼痛明显起床活动后改善，年轻男性为主要发病人群，有一定遗传性……我一边安抚父亲，让他按照医嘱配合治疗，按时吃药，不用担心。医生特别提到，这个病到了五、六十岁发病，危害不大。然后，我开始警惕自己的问题。
父亲病情缓解且稳定之后，我马上摒弃小医院医生轻描淡写的“腰肌劳损”，来到省人民医院，排着长队挂风湿内科的号。好不容易挂上号，在诊断室里，又是漫长的排队，一个一个的病人相互拥挤着，手拿病例，使劲往里塞，医生不断强调按顺序来，可大家还是争先恐后。终于轮到了我。看到后面的长龙，以及人们急切的眼神，我尽量言简意赅地描述自己的症状、担忧。医生熟练地给我开了一大堆检查单。我手捧着检查单从人堆里挤了出来，空隙马上被后面的病友填补上去。
一项项的检查结果不断出来，我的担忧也一步步变成现实，最终医生告诉我，基本可以诊断是强直性脊柱炎。
各种恐怖的画面从这一刻起，不断萦绕在我脑海：疼痛难忍、佝偻驼背、瘫痪在床、失去工作、遗传后代、父母担心、家人忧心……
而立之年的我，不仅今年难以“而立”，恐怕以后的人生也无法正常站立起来，心灰意冷、彷徨恐惧包裹着我。
因为父亲刚刚诊断出来这个病，正在治疗，我不能将这个消息告诉他，否则他将受到更大打击。我担心会影响他的正常治疗。我只能瞒着他，自己承受。
吃了一个月的非甾体抗炎药，病情没有明显好转，甚至疼痛还在继续。医生不再按照快速流程给我熟练看病，而是认真详细查看我的病情，脸色也变得严峻起来。综合考虑之后，要求我住院做综合检查治疗。
除了大学期间因为阑尾炎手术，短暂住过院，这是我第一次正规住院，而且是在省人民医院这样的大医院。病房非常拥挤，我住进去的时候，甚至没有床位，是在过道上临时搭建的一个简易床位。主治医生告诉我，一般的强直性脊柱炎，吃了非甾体抗炎药，会有明显改善，而我不见改善，所以要我住院做全身的综合检查，确诊有没有其他的疾病，比如结核病甚至肿瘤，如果没有其他病只是强直性脊柱炎，确诊严重程度。
这是非常煎熬的住院。不仅因为床位是临时搭建的，更因为看到身边这么多严重的强直性脊柱炎患者，他们疼得脸部表情都扭曲，甚至无法下床移动，生活不能自理。担心过不了多久，自己也和他们一样。又担心自己是不是还有更严重的病。
幸运的是，全套检查下来，医生告诉我，确诊是强直性脊柱炎，没有发现其他疾病，而且还是属于发现较早的强直性脊柱炎。只要按照医生的要求，规范吃药治疗，身体完全可以维持正常人的状态。吃了一个月的药不见好，是因为那种非甾体药不太适合我，换药之后效果明显。不同的人适合不同的非甾体药是正常现象。
我急切地问道：“会不会瘫痪？”医生看了我一眼：“瘫痪什么？我们医生是干什么的？我们就是来帮助患者免于瘫痪的，现代医学的发展足以让早发现规范治疗的强直性脊柱炎患者保持正常人状态，基本达到不影响生活、工作的目标”，医生高兴地告诉我：“小伙子，你是属于情况好的，发现得早，而且到了我们这里规范治疗”。
我心里一阵沉重复杂的欣喜：这都是我父亲的功劳啊，如果不是他不久前被诊断为强直性脊柱炎，我就不会去查资料，不会对照自己半年多来的症状，不会联想到强直性脊柱炎，可能还在小医院的“腰肌劳损”轻描淡写中，延误着病情，直至拖到非常严重。
医生告诫我，千万要按照医嘱治疗，按时按量吃药，定时检查，不能因为病情好转了、疼痛缓解了，就懒得吃药懒得检查，将医生的话抛到脑后。更不要像一些病人，听信各种传言，迷信民间治疗和中医治疗，迷信秘方。这样只会耽误治疗，加重病情。医生举了几个例子，也就是我住院期间见到的几个熟悉的病人，其中一个40岁的大哥，看起来就像50多岁的人，患病之后，听信民间医生，胡乱吃药，导致现在病情非常严重，只能靠打生物制剂控制病情。
出院后，我谨记医生的嘱咐，按时按量吃药，按时检查身体，到现在差不多一年时间，病情控制得非常理想，再也没有出现半夜腰疼等症状。
父亲的病也在按时吃药按时检查，也控制得非常好，身体的疼痛不再出现。
强直性脊柱炎和其他风湿、类风湿病一样，是现代医学的一大难题，目前还无法完全根治。但是，通过我的切身经历以及我父亲的经历都说明，无论多大年龄发病，只要到正规的医院，进行规范治疗，就能实现控制病情、能够正常生活的目标。
度过了而立之年的“站立”之忧，我和强直性脊柱炎相伴一年了，它不仅没有击垮我，让我站不起来，甚至因为科学对待它有效控制它，我变得更加自信、从容和成熟。我相信我能在和强直性脊柱炎的相伴中，让身体、精神和人生都挺立起来。
强直性脊柱炎应该怎样科学治疗？
强直性脊柱炎的治疗目标为控制炎症、缓解症状、防止脊柱髋关节僵直畸形或保持最佳功能位置。由于晚期患者病情难以逆转，故治疗的关键在于早期诊断。与其他风湿免疫性疾病相比，该病更强调综合治疗，包括患者教育、医疗体育、理疗和药物治疗等多方面，晚期严重畸形者可考虑手术治疗。
强直性脊柱炎的科学治疗应分为4个方面。
① 科学的功能锻炼：炎症活动期应以锻炼操为主，稳定期可以进行游泳、乒乓球等锻炼。
② 症状控制治疗：加用合适的非甾体抗炎药，必要时可以应用激素和曲马朵等药物。
③ 病情控制：应该是治疗的关键，目前药物很多，主要根据患者的反应和经济条件进行选择。
④ 辅助治疗：注意患者的并发症以选择相应的药物。如补钙、改善循环等。
强直性脊柱炎常用治疗药物有哪些？
强直性脊柱炎常用治疗药物包括以下几种。
① 非甾体抗炎药（NSAIDs）：为治疗关节疼痛和晨僵的一线药，强直性脊柱炎对此类药物反应良好。已证明阿司匹林对本病疗效不佳。胃肠不耐受者可加胃黏膜保护剂，或改用选择性COX-2抑制剂。使用选择性COX-2抑制剂应注意心血管事件。上述治疗疗效不好、有禁忌证或不耐受者，可考虑对乙酰氨基酚和阿片类镇痛药。
② 改善病情抗风湿药（DMARDs）：柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例尤其外周关节受累为主者有效。甲氨蝶呤、雷公藤总苷、来氟米特等用于早期AS。对上述传统治疗无效者可用肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂治疗。
③ 糖皮质激素：眼急性葡萄膜炎、肌肉骨骼炎症可局部使用。小剂量激素也可用于对NSAIDs治疗不耐受者。急性顽抗性病例可行CT引导下骶髂关节内长效激素注射，或短期使用较大剂量激素，如泼尼松20～30毫克/天，待DMARDs发挥作用后尽快减量。
④ 其他：近年来，沙利度胺和帕米膦酸钠也用于本病的治疗。前者基于其免疫调节作用，后者则由于其骨质保护作用。沙利度胺初始剂量50毫克/天，常用量为100～200毫克/天。帕米膦酸钠用法：每月1次，前3个月每次30毫克，后3个月每次60毫克。
有疲劳、失眠、抑郁等精神情绪障碍者可试用抗抑郁药治疗。