直肠异物是什么?灯泡、水瓶、茄子…医生呼吁:别往肛门塞东西了

近日,据光明网报道,阜阳一位60多岁的大爷因多天未排便,将一柄约10厘米长的起子塞进肛门内,结果不仅没疏通,还把起子留在直肠中。

所幸就医及时,医生通过手术将异物取出。

图源:光明网

虽然“直肠异物”是个尴尬的话题,但近年来类似的新闻屡见不鲜,其背后的健康风险值得警惕。

直肠并不“直”,异物风险大

浙大一院结直肠外科王丹阳副主任介绍,肛管位于消化道末端,下与肛门相接,上与直肠相连。直肠长约15-16厘米,虽然叫“直”肠,但它其实并不直,有2个弯曲和3个侧曲。

图源网络

长条形物体如果从肛门深入,很容易嵌顿于转弯处,而且肛门括约肌就像“橡皮筋”一样,让肛门保持关闭状态,最多扩张2~3厘米。异物滑入肛门后,括约肌会收缩关闭,让异物难以取出。

更糟糕的是,异物塞入肛门后,患者会变得紧张,此时异物会被向内挤压,如果盲目用各种方法取出,可能导致异物被推到更深处,到达直肠壶腹部——这个地方特别容易“存”东西,东西进去了很难取出。

直肠异物轻则造成肛门出血裂伤、直肠粘膜受伤出血、肛门失禁,重则造成肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,危及生命安全。长期如此还可能导致肛门括约肌松弛,出现大便失禁、直肠脱垂等情况。

一旦出现肠穿孔,患者在术后很可能要进行肠造口术,佩戴3~6个月粪袋,再通过二次手术恢复排便通路。

临床上,直肠异物的种类可谓五花八门,有灯泡、玻璃瓶、金属管、火腿肠、黄瓜、茄子,还有麻将、衣架、蜡烛、成人玩具等。其中男性患者居多,男女比例约为37:1。

原因千奇百怪

你可能会问,直肠里为什么会出现异物呢?其中的原因真是千奇百怪。

1、口源性异物

直肠异物有可能经口进入,例如吞下的骨刺、鱼刺、义齿、瓜子、枣核等,它们的体积较小,形状不规则且尖锐,难以消化,当嵌在肛门直肠交接处时,很容易损伤粘膜,诱发感染。

一旦感染,患者会出现肛门疼痛、便秘、直肠胀痛、腹胀等不适,严重时还可能刺穿消化道,引发腹膜炎等并发症,危及生命。

2、便秘

在经济不发达地区,尤其是长期便秘的老年人,经常会用手或借助工具来解决便秘问题,一不小心,就会将工具塞入直肠里。临床案例中,有人想用开塞露来缓解便秘,却不小心将瓶子塞进直肠;有人误信便秘偏方,将皂角条、柳枝、甚至是黄鳝等塞入。

3、危险游戏

年轻群体可能好奇心驱使,尝试将棒状物塞入直肠后无法取出;也有一类是老年人,独居、未与子女同住或配偶去世多年,缺乏性知识,长期压抑,于是尝试用玻璃瓶、遥控器等刺激肛门,结果不慎将异物推入深处。

4、精神问题

部分患者可能因心理或精神类疾病,即使没有肛肠疾病,却喜欢往肛门里塞食物、异物等物体,其行为由病态心理支配。

王丹阳副主任指出,虽然多数直肠异物患者在描述原因时会说是摔跤、自行通便、治痤疮、止痒或手滑等,但背后更深层次的原因,可能与性癖好、与人打赌、游戏、好奇心等有关。

怎么把异物取出来?

如果有较大的异物进入直肠,千万不要尝试自行用手或工具取出,这样会把异物越推越深,导致肠道受损,甚至大出血。患者应尽快到医院,不要因害羞、尴尬而延误病情,医生会根据异物的属性、位置,通过合适的方法将它取出。

  • 自然排出

如果是体积较小、形状较圆的异物,例如玻璃球、纽扣等,患者一般能够自行排出。医生会建议患者多吃富含纤维素的食物,或食用油、液体石蜡等,促进肠道蠕动,加速异物排出。

如果在观察期间患者出现肠梗阻、腹痛等症状,或者超过一周未见异物排出,则会改用其他方法。

  • 内镜取物

当自然排出方法失败时,如果确诊异物依然停留在直肠内,一般会选择内镜方法,在结肠镜下使用异物钳钳夹或圈套器等,将异物取出。

  • 剖腹取物

如果异物过长或过粗,无法自然排出,或者已经合并肠梗阻、大出血、穿孔等并发症,会采取手术介入。

常用的手术方法是剖腹探查术,医生会打开患者腹腔,探查异物在肠道中的位置,可行的话,会向直肠远端施加挤压,迫使异物排出。如果不可行,会剖开肠管,取出异物。

如果合并肠管坏死等并发症,还会进行部分肠管切除术、Hartmann术或预防性末端回肠造口术。

  • 经肛取物

如果异物的位置较低,嵌顿在直肠颈部,则考虑施打局部麻醉,在肛门括约肌充分麻醉、肌肉松弛的情况下,用异物钳将异物取出。

近年来,直肠异物的病例越来越多,无论是何种原因导致,都可能带来致命性后果。因此,小九建议不要将异物塞入直肠,一旦无法取出,应及时就医,切勿拖延,以免造成不可挽回的后果。

参考资料:

[1]长期便秘,25岁男子选择“走后门”差点送命!专家严肃科普:误入的直肠异物有多可怕!.浙大一院,2021-06-02

[2]直肠里可别瞎塞什么异物…… .第十一诊室,2019-08-07

[3]欲说还“羞”,大肠异物的正确打开方式.医学界影像诊断与介入频道,2015-08-11

[4]辣眼!阜阳一大爷把这塞进肛门!,光明网,2021-08-11

(0)

相关推荐

  • 肛门疼痛多是精神因素引起 是怎么个疼法

    肛门疼痛为多种肛门直肠疾病的临床表现.不同性质的疼痛,反映出不同的疾病特点.若疼痛发生于手术后往住由于刺激创面神经末梢暴露,或受到外界刺激,如粪便.分泌物.药物刺激而引起剧烈疼痛.手术前麻醉不好,手术 ...

  • 塞入45CM的男子

    30岁的男子,说自己的肚子不舒服.后来经过CT检查发现,他的肠道里有一段45厘米长的异物.在医生的询问下,该男子说出了实情. 原来,该男子为寻求刺激,将一条硅胶棒塞进自己的肛门,没想到滑进了直肠.他想 ...

  • 千奇百怪的肛门内异物和临床处理对策!

    这是严肃的科普文章,请阅读者保持纯洁的视角. 医院里经常可以遇到一些人,他们会刻意将异物插入肛门.塞进的异物则五花八门,从按摩器.手机.棒球,到茄子.萝卜.灯泡.筷子,还有黄鳝,泥鳅,蛇这些东西,不一 ...

  • 肛门异物的诊断及检查费用

    肛门异物的诊断检查: 指诊和镜检是最可靠的诊断方法,可触到或见到直肠下端的异物,并可测知异物的形状.大小和性质.异物如在直肠上部,可行X线透视或拍片确定诊断.

  • 肛门失禁的症状和特征

    分类: 1.按失禁的程度分为: 1.1.完全性失禁,即干便.稀便和气体均不能控制制而不自主地流出肛外. 1.2.不完全失禁,能控制干便,不能控制稀便和气体,有人称为液流失禁和气流失禁. 2.按失禁性质 ...

  • 肠子都悔青了!医生从男孩肛肠里取出一只小龙虾!还把医生手给夹了!

    本文转自[新闻夜航]: 把活的小龙虾塞进自己肛门 浙江台州路桥14岁的男孩小应(化名) 一时冲动,如今悔青了肠子 4月25日清晨6点30分,浙江省人民医院肛肠外科主治医师戴俏琼收治了这位"特 ...

  • 男子将木棍置入肠道,自称因便秘难忍

    近日 一男子将木棍置入肠道 自称因便秘难忍 事发辽宁省沈阳市.就在几天前的上午,沈阳市第五人民医院的内镜诊疗中心门诊.一位手捂肚子坐立难安的中年男子,焦急地向医生讲述着他的经历. 原来该男子前一天夜晚 ...

  • 保命还是保肛? 早诊早治,让直肠癌患者不再纠结

    近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,结直肠肿瘤的发生率逐年上升,并出现年轻化趋势.2018年国家癌症统计报告提示,结直肠癌发病率和死亡率分别位居全部恶行肿瘤的第3和第5位,而低位直肠癌的治疗还因 ...

  • 全科诊疗|举手之劳查大病一一不可忽视的肛门指检

    在CT.B超.磁共振.内窥镜等先进诊疗设备大行其道的今天,有一项简单得近乎原始的检查手段依然大显神通--这就是肛门指检.此法既经济又有效,可谓"举手之劳". 然而,正是这" ...

  • 小孩眼睛进异物后,一妈妈被医生斥责,另一妈妈做法太机智!

    眼睛是心灵的窗口,但它同时也非常脆弱.一旦出了意外,没正确处理那问题就大条了. 01 一提到女儿的眼睛,西西妈至今还是十分懊悔.自责.事发时,西西正在吃饼干,一边吃一边跑跑跳跳闹腾.突然她一个不小心撞 ...

  • 什么病挂什么科!医生呼吁:请把这张表转给所有人!

    什么病该挂什么科? 这样的疑问你也有吗? 这份就诊秘笈,让你事半功倍! (墙裂推荐转发收藏哦~) 一张表教你对症挂号 "窗口挂号"已经慢慢退出就医舞台 不用再起个大早去医院排队了 ...

  • 什么病挂什么科!医生呼吁:这张表非常重要!

    来源网络版权归原作者 唯美文摘 阅读是最美的风景,你,我是风景中最美的点缀 公众号 什么病该挂什么科? 这样的疑问你也有吗? 这份就诊秘笈,让你事半功倍! (强烈推荐转发收藏哦~) 一张表教你对症挂号 ...

  • 6岁女童长出“双排牙”,被迫拔掉乳牙……医生:跟吃的东西有关!

    做中国最值得信赖口腔科普   助力您寻找靠谱的口腔医生  孩子到了6.7岁该换牙了 乳牙脱落后,恒牙长出 但是最近又个6岁的孩子 居然长出了"双排牙" 没等乳牙脱落,恒牙就出来了 ...

  • 感染科医生呼吁:求求你们别再把旧筷子、旧毛巾、旧枕芯用到天荒地老了!

    你的筷子用了多久了? 你的毛巾多长时间没换了? 你天天睡的枕头,清洁.消毒过吗? 你的洗碗海绵,是不是要用烂了才换? 勤俭节约是传统美德,但有时候"节约"过度未必是好事.比如天天都 ...

  • 医生呼吁,消化不良不单单是胃肠道的疾病

    两年来,老刘一直以为消化不良,殊不知,早早已经患上了"癌中之王",等到发现时,已经多发转移,医生呼吁,消化不良不单单是胃肠道的疾病 老刘,今年65岁,这次是以腹痛,腹胀来就诊的.询 ...

  • 多人因吃这水果死亡!医生呼吁:6类水果千万不要这样吃!

    曾经有个病例,一个7岁的小朋友空腹吃了太多的荔枝后出现昏迷,诊断为荔枝病,最后抢救及时,死里逃生,顺利脱险. 小编想说这个孩子能够"死里逃生"是幸运的,但不幸的事情已经发生多起,需 ...

  • 医生呼吁:这张表非常重要

    什么病该挂什么科? 这样的疑问你也有吗? 这份就诊秘笈,让你事半功倍! (强烈推荐转发收藏哦~) 一张表教你对症挂号 "窗口挂号"已经慢慢退出就医舞台 不用再起个大早去医院排队了 ...

  • (293)[转载]什么病挂什么科!医生呼吁:这张表非常重要!

    作者:忘忧sfm 什么病该挂什么科? 这样的疑问你也有吗? 这份就诊秘笈,让你事半功倍! (强烈推荐转收藏哦~) 一张表教你对症挂号 "窗口挂号"已经慢慢退出就医舞台 不用再起个大 ...