戴裕光学术思想及治疗慢性心衰的临床研究

戴裕光教授是全军著名中医药学家,临床涉猎内、妇、儿多科,尤其在中医内科杂病方面多有心得,积累了丰富的临证经验。他认为学习当精博结合,要勤、学、恒、思、悟;临证重视整体体质,强调天地人参;用药强调动静结合,寒温并用;形成了给邪找出路、用补必泻的独特思路;提出治疗脾胃病以畅达气机为先;顾护阳气,脾肾为先;益精补阴,肝肾为本等原则。临证中善用经方,师而不泥,不拘陈法,革旧鼎新,广收博采,轻廉有效,常用拟方、效方从方剂学方向体现其学术思想和用方原则。 充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,治疗较为困难,往往成为心血管病的主要致死原因。近年来现代医学的治疗逐渐从强心、利尿、扩血管向阻断心肌重构因子、阻止甚至逆转心室重构转变,使CHF致残率、病死率明显下降。尽管如此,由于CHF自然发病规律,现有药物并未能完全阻断其病理进程,且这些药物存在这样或那样的副作用,从而阻止了其在临床中的应用。导师在精研《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《血证论》等经典著作及历代医家著述基础上,认为充血性心衰的病机为:初为阳气亏虚,继之瘀血停滞,终致水饮内停,而瘀血水饮作为病理性致病因素进一步损伤阳气,从而形成虚实夹杂的恶性循环。治疗当以温阳益气、化瘀利水为法,并依据不同的发展阶段有所侧重。心衰初期,以益气温阳治本为主兼以化瘀利水,心衰末期以益气温阳化瘀利水兼重。在心衰稳定期,本虚为主,以补气、温阳治本为主兼以化瘀利水,心衰发作加重期,以标为主,治以化瘀、利水治标为主,佐以益气温阳。

强心汤是戴裕光教授治疗CHF验方之一,具有益气温阳、活血利水之功效,为进一步验证该方之疗效,进行了临床研究。本研究采用随机、平行对照的临床研究方法,对强心汤治疗CHF的疗效和不良反应进行了研究。经8周治疗观察,结果表明,强心汤治疗CHF在总体疗效、中医证候总疗效方面均优于芪苈强心胶囊。两组均能改善Ⅱ级、Ⅲ级心功能;心悸、胸闷、气短、乏力等单项证侯;心率≥100次/分、颈静脉充盈、下肢水肿等体征;以及EF、SV,6分钟步行试验;且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组在改善Ⅳ级心功能、畏寒肢冷、以及心率<60次/分等无明显差异(P>0.05)。两组均未见明显的不良反应。...

(0)

相关推荐

  • 男女大不同!女性心衰患者药物剂量或需减半

    射血分数降低心衰(HFrEF)是常见的慢性心衰类型.尽管已知某些药物的药代动力学特征有性别差异,但指南给HFrEF患者推荐的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)和β-受 ...

  • 十枣汤合葶苈子方治疗心力衰竭的临床与实验研究

    一.概述充血性心力衰竭(CHF)属内科常见重症,各种内外因素导致心脏长时间负荷过重.心肌病损及收缩力减弱,都可导致CHF,其临床死亡率较高.有器质性心脏病,年龄大,且有严重心功能障碍者5年存活率< ...

  • CKJ新刊精选 | 每周一次血液透析联合腹膜透析治疗与死亡风险较低相关

    每周一次血液透析联合腹膜透析是一种在日本可用的肾脏替代治疗方案,其目的是在腹膜透析基础上提高透析充分性,同时帮助患者维持灵活的生活方式和生活质量.在日本,约20%的腹膜透析患者正在接受这种联合治疗方案 ...

  • 戴裕光教授学术思想及治疗类风湿关节炎的经验研究

    导师戴裕光教授从医40余年,中医经典理论功底深厚,临证经验丰富,擅长内科杂病.妇科.风湿病等的中医及中西医结合治疗,在治疗活动期类风湿关节炎患者证属风湿热郁型时善用当归拈痛汤加减以治之,临床效果较显著 ...

  • 陈家礼学术思想与临床经验总结及杏苏散加减治疗慢性支气管炎的临床研究

    陈家礼,1966年毕业于南京中医学院,长期从事临床工作,是山西省中医学会理事,全国第三.四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.陈老熟读经典,重视脾胃学说,治学严谨,精益求精.无论是脾胃病还是其他脏 ...

  • 王春生学术思想与临床经验总结及开痞活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

    王春生主任医师是第四批北京市级老中医药专家,第五批全国名老中医药专家,师承于全国名老中医药专家许彭龄教授,崇尚脾胃学说,致力于脾胃病的研究,熟读经典,深入研究<内经>及各家关于脾胃的论述, ...

  • 张良英教授学术思想总结及防治滑胎的临床研究

    导师张良英教授系国家级名中医,全国第二.四批老中医药专家学术继承指导老师,从事医.教.研五十余年,其学术思想及临证经验是中医学非常宝贵的财富,这些理论及经验亟待总结.本课题通过系统采集及整理导师在妇科 ...

  • 肝脾调补方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    [目的]肝脾调补方是由党参.法夏.郁金.白芍.白术.茯苓等药物组成,具有疏肝理气健脾的作用.本研究通过肝脾调补方治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察,客观评价肝脾调补方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗 ...

  • 三才养心针治疗慢性失眠症的临床研究

    研究以三才思想为指导,窦汉卿三才穴为原型,结合临床以及心肾不交型失眠的病因病机,采用针刺 百会.膻中,盒灸涌泉的"三才安神"法治疗心肾不交型失眠,通过观察和分析其临床疗效,以期为临 ...

  • 聂莉芳补肾泄毒颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

    补肾泄毒颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床研究 中国中医研究院 | 李定奕 慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病发展的最终结局,是临床常见的疑难病.研究包括中医药治疗在内的慢性肾衰非透析疗法以延缓病情发展具有十分重 ...

  • 戴裕光 军医

    戴裕光,男,(1937-)第三军医大学大坪医院教授.主任医师.中医内科专家.1962年毕业于北京中医学院,从事中医.中西医结合医疗.教学.科研工作40余年,精通中医经典理论,勤求古训,谙熟中医各家学说 ...

  • 戴裕光话补中益气汤

    戴裕光,男,北京市人,第三军医大学第一附属医院中医科教授.主任医师.博士生导师.1937年5月出生,1962年11月入伍,1961年5月入党.技术1级,文职2级.从事中医和中西医结合医疗.教学.科研工 ...