腰椎疾病的检查及马尾神经损伤的症状剖析

人的脊骨分为，颈椎，胸椎，腰椎，骶椎，和尾椎。其中腰椎骨有5节，腰椎的椎1到椎5，任何一处发生损伤都会产生不同的症状。

腰椎1受损，可能导致腰痛，大腿前侧痛，泌尿系统疾病，排尿异常的问题；腰椎2，腰痛，腹胀，便秘，下肢前侧麻木；腰椎3，两侧腰痛，腹痛，性功能障碍问题；腰椎4，腰痛，坐骨神经痛，排尿困难，大腿外侧麻木；腰椎5，下肢后侧麻木，遗精，月经不调，性功能障碍。为什么症状会不一样呢？每个神经损伤不一样。

腰椎部位就有这么多的症状，大家却往往对腰部不太重视，很多的年轻人，白领，IT行业，被俗称当下社会的“职业病”。工作需要久坐在电脑前，年轻人对腰酸背痛并不在意，因为刚开始的症状不至于会影响到工作，工作繁忙，更不会想着去医院就诊，长时间的坏的习惯累计起来，症状会在一时直接爆发，成为严重的疾病，

长期久坐腰痛要留意了，可能是单一的症状，也可能是某些疾病导致的。原因有很多，比如腰椎间盘突出，骨质疏松，腰部肌肉过度牵拉，腰部骨质增生，腰部骨折等等，最好去医院检查一下：

一般而言，根据个人症状做检查。症状不同，做的检查也不尽相同。医生会观察患者行走的步态、腰部有没有畸形侧弯，皮肤局部有没有红肿，腰椎活动情况，做一些动作，比如腰骶关节过伸。

目前主流的腰部检查如下：

一、CT检查：可以清晰显示椎体的前后缘的骨赘，硬脊膜囊，脊髓，神经根的受压部位以及受压达到什么样的程度，测椎管前后径和横径，看椎间孔和横孔有无狭小，椎板有无肥厚情况。

二、义线片：正位可观察椎间盘狭窄情况、钩椎关节是否骨质增生、椎弓根增粗。侧位片可发现椎体前后缘形成骨唇、椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔情况。

三、磁共振：可见间盘组织后突出，压迫硬脊膜囊和脊髓情况，静脉回流有没有受阻、受压、几部脊髓有无囊性病变情况。

今天给大家讲下，腰部问题造成的马尾神经损伤，因为马尾神经损伤临床比较常见，大多数是先天或后天的原因导致的压迫神经产生的神经功能障碍。对于普通人简单的日常生活，对马尾神经损伤患者却并不友好，甚至可以用苦不堪言形容。

症状主要分两方面，一方面是对于二便功能障碍问题：包括二便困难，二便失禁，尿潴留问题。

一定程度的马尾神经损伤在西医上已经是不可逆了，二便困难，也只是通过导尿、使用开塞露，起到一个辅助的作用，对二便困难做不到从根本上的恢复，同时导尿还要注意尿路感染的问题;二便失禁一般建议穿成人的纸尿裤；尿潴留分完全性和不完全性，尿液完全潴留在膀胱内是完全性尿潴留；排尿后膀胱仍有残留尿液属于不完全性尿潴留。尿潴留问题治疗不及时或者治疗不当，尿液反流，可能会引起肾积水问题。如果是男性患者可能有阳痿早泄的症状。

另一方面是对于下肢感知感觉的症状：比如下肢出现麻木感、疼痛感、僵硬感、沉重感、束缚感、无力感、怕冷、抽筋等等情况都是神经受到压迫之后，神经受到损伤，下肢营养不足，导致的肌皮失养，从而产生的感知症状。随着时间的迁移，不治疗或者一直没有找到合适的治疗方式导致病症越来越严重，下肢出现肉眼可见的症状，比如皮肤局部出现红疹。肌肉萎缩，甚至下肢截瘫。长期卧床的患者护理不当，也要考虑到压疮的问题。也有部分患者感知症状引起肉眼可见的症状，走路跛行、足下垂、脚掌无法前屈、背伸、脚腕无法抬起等等。

疾病并不可怕，面对疾病我们是否会被击垮，一定要保持好的心态去看待它，不要抱怨生活的不公，与其抱怨不如想解决的办法，身体是革命的本钱。

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