肠腑以通为补, 看便秘这道难题中医怎么解

中医有五脏和六腑的说法。五脏肝、心、脾、肺、肾，如果虚弱了就要调补；六腑呢？如果功能失调了，可以补益吗？

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中医认为，六腑以通为补。讲的是六腑要畅通，肠腑是属于六腑的，如果不通畅大家可以想象出来后果，那是会极度不舒适的了。肠腑排泄不畅，会便秘，会梗阻。梗阻的话，麻烦就太大了，需要医院检查治疗了。便秘，是接下来我们重点讨论的问题了。

我们知道，便秘的原因很多，多会罗列出几个原因，如粗纤维食物摄入不足，水喝的少，运动的少，排便习惯不好等。有些朋友根据自身的情况，还有针锋相对的反驳，说我水喝的多，粗粮吃的也多，可照样便秘？为什么呀？只能说人体是复杂的，每个人的情况都不一样。我们从中医角度来看一下便秘的原因有哪些呢？又如何解决便秘呢？

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中医将便秘分为实证和虚证两类。实证：热秘、气秘；虚证：气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、冷秘。

热秘证，简单说就是内火很重，与平时饮食辛辣和牛羊肉等有关，肠腑积热。

表现：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹部胀满，按之作痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。这种情况需要清热泻腑通便，可以使用承气通便方加减调理。平时饮食上要清淡，少吃膏粱厚味。

气秘证，胃肠有胀气的便秘。

表现：排便困难，大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，嗳气频作，每于情绪不好时便秘加重，便后汗出气短，脘腹痞闷，胀痛，舌苔薄腻，脉弦。这种情况需要 顺气行滞，调理肝脾，通便导滞，使用六磨汤加减治疗。平时要注意情绪平和，腹胀时不要吃高淀粉的山芋、豆类、板栗等，以免产气加重。

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冷秘证，脾胃虚寒，不能运化，不能传导糟粕下行。

表现：排便艰涩，小便清长，面色白，四肢不温，喜温恶寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脉沉细或迟。这种情况需要温里散寒，通便止痛。脾肾阳虚，阴寒内盛，故宜温补先后天之阳，推动阳气以疏利大便。

气虚便秘，这种便秘不同于上面的气滞便秘，是体虚无法推动肠腑运行，导致糟粕无法排泄。

临床症见：大便不干燥，有便意，但是排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡、苔白，脉弱。这种情况需要益气活血，润肠通便。可用黄芪汤加减治疗。

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血虚便秘，多见于病后、手术后、妇女生产后及年老体弱之人，血虚肠道失于濡养，便坚难行。

临床症见：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。这种情况需要养血润燥通便。可用养血润肠方加减治疗。

阴虚便秘，临床症见：大便干结如羊屎状，艰涩难行，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，或伴有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软。这种情况需要滋阴润肠，增水行舟。可用滋阴通便方加减治疗。

以上是中医对便秘的认识和治疗方法。同时便秘的调理要配合饮食调理、功能锻炼、排便习惯的养成以及心理治疗。

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首先注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，多吃粗纤维含量高的食物，增加运动量，养成定时排便的习惯，积极的参加体育活动，还应当保持乐观的精神状态，也有助于改善消化道的功能。有些患者坐马桶容易出现排便不畅，可以采用蹲厕的方法，可以改善。因为蹲厕更符合人体肠道排便的生理提点。